Underarmsfraktur hos barnet

Synonym i vidare bemärkelse

• Distalt underarmsfraktur
• Distalt radiefraktur (distalt = placerat bort från kroppen; här följaktligen nära handleden
• Fraktur (fraktur) i underarmens eller handledens nedre ände i barndomen
• Handledsbrott
• Trasiga talade

introduktion

Underarmen består av två ben, ulna och radien. I många fall bryts bara ett av benen

Den distala radiefrakturen (trasig handled / trasig ek) är den vanligaste sprickan i barndomen, men också den vanligaste sprickan i det mänskliga skelettet. Det uppstår vanligtvis när barnet faller och försöker skydda sig från att slå marken med sina händer. Så det är vanligtvis ett fall på den utsträckta handen.
Men att falla på den kinkade handen kan också leda till ett brott i underarmsbenet. I de flesta fall talade (radie) påverkade.

En komplett underarmsfraktur innebär att båda benen är trasiga. Eftersom ulna och radie är nödvändiga för obegränsad rörelse av arm och hand, måste de fullständiga sprickorna nästan alltid användas.

Kompletta underarmsfrakturer utgör ungefär en tredjedel av alla underarmsfrakturer under barndomen. Underarmsfrakturer är de vanligaste frakturerna hos barn och därför är antalet kompletta frakturer relativt högt.

Smärta

Trasiga ben kan vara mycket smärtsamma. Även om benen själva inte har några smärtledande nerver är periosteum mycket känslig för smärta och är väl försedd med nerver. Dessutom, om sprickorna förflyttas, kan den omgivande vävnaden också skadas och därmed leda till svår smärta. Förflyttning av underarmen och handleden är vanligtvis inte möjlig på grund av smärtan.

Former av underarmsbråck

En distinktion görs i det distala (slutet av handen) underarmsområdet tre typer av fraktioner:

• Greenwood fraktur / greenwood fracture
• Kompressionsfraktur ovanför tillväxtplattan (utbuktningsfraktur)
• Böj sprickor ovanför tillväxtplattan
• Upplösning av epifysen (tillväxtplatta) hos eken med eller utan ett kilformat fragment ovanför epifysen

De representerar de vanligaste skadorna på Fattig Specialiteten för underarmens nedre område är den höga tillväxtpotentialen. Spontana korrigeringar är därför möjliga.
Om ämnet "Trasiga ben i barndomen”Du kan läsa mer om typen av sprickor och deras spontana korrigering.

Greenwood-fraktur

Barnets ben är fortfarande elastiska inom vissa gränser.
I fallet med ett grönvedfraktur bryter benet på spänningssidan och kompressionssidan böjs. Greenwood-frakturen får sitt namn eftersom barnets ben har egenskapen att bryta som en grön kvist. Så det bryter inte helt igenom utan brister isär utan att gå sönder.

Rätt bild

1. eker
2. Aln
3. Greenwood-fraktur

Läs mer om ämnet här: Greenwood-fraktur.

Kompressionsfraktur / utbuktningsbrott

I händelse av kompressionsfraktur / utbuktningsfraktur inträffar komprimering. Det betyder att benet pressas samman med kraft.Periosteum (periosteum) bevaras och slits inte när den skadas.

Illustration till höger

1. Karpala ben
2. Kompressionsfraktur / utbuktningsbrott
3. Talade (radie)
4. Tillväxtplattor (epifys)
5. Armbågsben

terapi

Terapin av barns underarmsfraktur / talade fraktur liknar bruddet i vuxen ålder. Men jämfört med det mogna mänskliga skelettet har barnets ben förmågan att utvecklas vidare. Därför kan sådana underarmsfrakturer med små missförändringar "växa tillsammans" i barndomen, som man säger.

Terapi sker vanligtvis konservativ genom att immobilisera plåster. Gipsgjutningen ska bäras i 3 till 4 veckor. Tack vare den drabbade regionens höga tillväxtpotential orsakar den spontana läkningen av benet sällan problem. Om nödvändigt kan en upprepad röntgenstråle ordnas för en uppföljningskontroll. Läkaren bestämmer dock detta individuellt.

Vilken form av terapi som ska sökas måste dock alltid bestämmas individuellt. I synnerhet, om sprickorna förflyttas eller om kärlen och nerverna är skadade, måste sprickan ofta behandlas kirurgiskt.

Är en Minskning, så en återgång till det ursprungliga tillståndet, de ben som behövs, så detta borde vara i en anestesi respektive. Minskningen är smärtsam och kräver att barnet håller stilla.
Benens korrigerade position kanske inte håller av sig själv. I dessa fall kan ytterligare spikar, skruvar och plattor användas för att ge ytterligare stabilitet.

Därefter fortsätter läkningen vanligtvis utan yttre påverkan. Du kan stödja igenom homeopati.

Läs vårt ämne: Trasiga ben och homeopati.

När behöver mitt barn en operation?

Ett barnbrott i underarmen hos barn kan inte alltid behandlas med en gipsgjutning. I vissa fall är det vettigt att välja ett alternativ för kirurgisk behandling så att benet läker optimalt och det inte finns någon tillväxtstörning av benet i kursen. Det måste noteras att det finns ett antal olika kirurgiska terapier och sträcker sig från mycket komplexa procedurer till minimalt invasiva tekniker.

Förutom sprickans typ och placering spelar barnets ålder, vikt och storlek också en viktig roll i valet av terapi. I allmänhet är emellertid i fallet med ett instabilt fraktur vanligtvis en operativ procedur förnuftig att fixera benet i dess naturliga läge. Även om det är ett öppet fraktur (benet sticker ut från huden), måste en operation utföras. Om avbrottet ligger inom tillväxtplattan bestämmer typ av brott och benets läge om kirurgisk terapi är nödvändig. Den behandlande läkaren kan använda röntgenbilder och en fysisk undersökning för att uppskatta vilken terapimetod som är mest meningsfull i det enskilda fallet och göra en rekommendation.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Röntgenundersökning av barnet

Komplikationer av underarmsfrakturer hos barnet

Liksom med alla skador kan underarmsfrakturer orsaka komplikationer. Hos barn framhävs fyra komplikationer. Eftersom operationer undviks så långt som möjligt hos barn och konservativ behandling används kan benen i det redan skadade området bryta igen om stressen är för tidig. Detta är mindre vanligt med trasiga punkter säkrade med plattor.

Den andra komplikationen är långsiktig begränsning av underarmens rörelse. Underarmen, som består av ulna och radie, är faktiskt en led som leder handens svängande rörelse genom en rörelse av underarmens ben. Denna rörelse kan begränsas i dåligt läkt frakturer.

Den tredje komplikationen är skador på mjukvävnad. Detta sammanfattar blödning i musklerna eller skador på nerver och kärl. Skador på nerverna kan leda till permanent förlamning eller sensoriska störningar i handområdet

Dessutom kan blödning i muskelboxarna leda till det som kallas facksyndromet. Musklerna är packade i grupper i fasta, icke töjbara skinn. Vid blödning kan trycket i dessa kuvert öka så mycket att nerverna och musklerna får permanent skada. Kammarsyndrom är en nödindikation för en operation.

Ulna, som radien, har, liksom alla andra så kallade rörformade ben, en tillväxtplatta (epifys). Det är här tillväxten i längd sker. Om det här området skadas kan det leda till stuntad tillväxt.
Benfrakturen i tillväxtplattans område delas upp i Aitken och Salter under barndomen.
Du kan hitta mer illustrerad information om klassificeringen Aitken och Salter under vårt ämne Child Bone Fracture.

Förutom dessa fyra komplikationer är också kirurgiska komplikationer och anestesikomplikationer möjliga.

Läkningens varaktighet

Den tid det tar för det brutna benet att läka helt beror på olika faktorer. Påverkar särskilt exakt plats för pausen så väl som vald terapi läkningsprocessen och därmed varaktigheten till läkning. Som en generell regel, efter cirka 6 veckor läkde benfrakturen vanligtvis fullständigt är. Beroende på hur gammalt det drabbade barnet är, kan benet läka helt efter 3-5 veckor. Det är också sant att a Frakturen i mitten av benet tar vanligtvis längre tid att läka fullständigt som en paus i änden av benen.

Beroende på vilken teknik som används för att stabilisera och behandla frakturen, kan armen laddas även innan benet äntligen läker. Vid en operationell vård förbi Intramedullära naglar armen är redan Motståndskraftigt kort efter operationen. Kommer pausen på underarmen med en gips levereras, måste detta bäras i några veckor och Arm kan endast laddas efter att gipsgjutningen har tagits bort.

Hur länge måste en rollebesättning bäras?

En populär teknik för att behandla en underarmsfraktur hos barn är Applicering av en gipsgjutning. På grund av den snabba benläkningen hos barn och den allmänna tillväxten i längd, lämnas inte ett gipsskal hos barn så länge det är hos vuxna. Längden på gips som kastas på barn är på underarmen vanligtvis cirka 3-4 veckor, beroende på barnets ålder och individuella sprickor. På Barn över 10 år gips av paris är vanligtvis för Låt vara i 5-6 veckor för att säkerställa säker läkning av det drabbade benet.

Ofta några dagar efter att gipsgjutet har applicerats måste gjutningen öppnas och en ny gjutning måste appliceras. Detta beror på massiv svullnad av underarmen och handleden relaterade till överträdelsen. Om underarmen sväller efter några dagar är bandaget för löst och uppfyller inte längre syftet med immobilisering. Tvärtom Bandaget kan också appliceras på nytt om det är för hårt och orsakar tryckpunkter. Även om sensoriska störningar uppstår i fingrarna bör förbandet kontrolleras och appliceras på nytt.