Ortopedi-Nätet

Fall i ålderdom

introduktion

Under den demografiska utvecklingen har Tysklands befolkningsstruktur förändrats i årtionden. På grund av sjunkande födelsetal och ökad livslängd förändras generationsgraden till förmån för äldre.

Enligt en studie från Federal Institute for Building, Urban Affairs and Spatial Research kommer medelåldern i Tyskland att stiga från för närvarande 43 till 47 år 2030, och den 80-åriga befolkningen förväntas öka med 60% år 2030. Ökningen i andelen äldre i den totala befolkningen ger vetenskap och politik nya, stora utmaningar.

Förebyggande (profylax) och rehabilitering av äldre kommer att bli allt viktigare i hälso- och vårdsystemet (kostnadsökning, vårdbrist, brist på assistentboende etc.)

Faror / komplikationer vid fall i ålderdom

Att upprätthålla självständighet med bästa möjliga hälsa och livskvalitet är ett av dagens stora mål för äldre. Ökad livslängd är dock ofta förknippad med flera fysiska begränsningar. Förutom rädsla för sjukdom eller demens är äldres oro för att de ska uppleva permanent begränsning genom ett fall med skada och dess konsekvenser (möjlig funktionshinder, begränsning av självbestämd liv, minskad livslängd) särskilt i fokus.

Cirka 30% av de över 60 år faller flera gånger om året, med 80-åringar är risken för fall redan 50%. Risken för skador på äldre från åldrande beror på olika faktorer:

Yrsel och obalans
Hjärtsjukdomslänk
yrsel
Ögonproblem
osteoporos
minskad styrka, smidighet och lyhördhet
brist på eller överdrivet självförtroende

är de vanligaste orsakerna till fall i ålderdom.

Den mest fruktade komplikationen vid fall i ålderdom är femoral nackfraktur, vilket ofta kan leda till funktionshinder eller i värsta fall dödsfall till följd av komplikationer efter operation och liggande.

Rädsla för att falla i ålderdom

Endast rädslan för ett fall, som drivs av medieinformation, personliga upplevelser eller "fallande upplevelser" bland vänner eller familj kan göra stor osäkerhet av seniorer i vardagliga aktiviteter utlösare.

Termen "Post Fall-syndrom”Beskriver Interaktion mellan rädsla och fallefter att de drabbade redan har upplevt ett falltrauma (olycka) med eller utan konsekvenser. Den som är resultatet av den traumatiska upplevelsen Osäkerhet leder till

oekonomisk, oroliga rörelser
Undvikande strategier och minskade vardagliga aktiviteter (Folkmassor, klättring, trappor eller hushållssysslor med hög risk)
Muskelnedbrytning (som ett resultat av inaktivitet)
Minskning av samordning och reaktionsprestanda

och följaktligen en ytterligare ökning av risken för fall i ålderdom. En utvecklas Rädsla och undvikande spiral Med Förlust av funktionella färdigheter, självförtroende och självständighet.

Mer troligt från de genom rädsla alltför försiktiga pensionärer urskilja de "unga i hjärtat" som står vid alltför villig att ta risker och Överskattning av deras fysiska prestanda skilja på. Du leder högrisk senior idrott och gör själv reparationer, trädgårdsarbete och hushållssysslor på stegar. Detta beteende å ena sidan främjar fysisk och mental kondition och rörlighet, men å andra sidan också inkluderar ökad risk ett fall i ålderdom.

Möte med ?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Speciellt i vår mycket ekonomiska värld finns det för lite tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och därmed initiera riktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du hittar mig:

Lumedis - ortopediska kirurger
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Du kan boka tid här.
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
För mer information om mig själv, se Lumedis - Ortopeder.

Förebyggande av fall i ålderdom

Att undvika fall är en stram promenad mellan överdriven försiktighet och risktagande.

Det bästa möjliga förebyggandet för att undvika fall i ålder innebär riktad fysisk aktivitet och anpassning av den offentliga och privata miljön till äldres behov.

1. Förebyggande i offentliga utrymmen

Lägenheter lämpliga för äldre
Markera offentliga trappor
Tillräcklig belysning
Snörensning och spridning på isiga vägar
Sänkning av kantstenar
Undvika kullstenar
Signallampor (optisk och akustisk)
Ledstänger på farliga vägar
Extrahandtag på trappor, toaletter och upphöjda toaletter i offentliga byggnader och restauranger

2. Förebyggande i hushållet

Undvik att snubbla faror (föremål som ligger runt, släta, våta golv)
Tillräcklig belysning överallt
säker fotskor inom och utanför hemmet
Gånghjälpmedel + trappstegar inom räckhåll
Höjd toalettstol
Extrahandtag på trappor, toaletter, dusch
Ledstänger i långa korridorer
Stabila sittmöbler med armstöd, äldre sängar
D-vitaminintag
tillräcklig mängd vatten att dricka (1-2 liter vätskeintag dagligen)
Installation av ett hemsnödsamtalssystem
Organisering av externt stöd
Övningsprogram för fallskydd

Balansreglering

Att hålla balansen betyder det Tyngdpunkt över en stödyta (t.ex. fötterna) trots de mest varierande, inte alltid förutsägbara, yttre påverkan att kontrollera.

1. Kontrollerbara, förutsägbara influenser medvetet utförda aktiviteter som lyfta ett ben för att ta ett steg, böja över från ett stående läge, räcka efter ett avlägset föremål eller klättra på en stege. Till detta förutsägbara influenser kan vi ställa in / förbereda (Förväntan, proaktiv balansreglering); vi växling styr vår vikt på ett ben för att lyfta det andra benet.

2. För oförutsägbar störning är reaktiv balansreglering från av yttersta vikt. (Exempelvis om man inte bedömer ett avstånd, kan ett tryck bakifrån eller svart is kasta oss från balans.)

Kroppen svarar på Interferens av balans med olika svar:

spontan ökning av muskelaktivitet i ben och bagageutrymme (för att hålla kroppens tyngdpunkt i balans)
Kompensationssteg
reflexliknande grepp om ett fast grepp

Hos äldre kommer man på grund dämpade stöd och försvarsreflexer detta Reaktioner försenas ofta. Det lyckas också på marken brist på benstyrka och rörlighet mestadels inte fånga fall i ålderdom.

Medicinska grunder för balansreglering

I Kontrollera vår balans vår hjärna förlitar sig på meddelanden från samverkande jämviktssystem:

somatosensory system (Taktil information om muskler, senor och leder)
vestibular system (Balansorgan i det inre örat)
visuella system (Visuell inspektion av ögonen)

1. Somatosensory system:

Genom att bearbeta Information från hud, muskler och ledreceptorer, vars mätsensorer är fördelade över hela kroppen (förutom sensoriska organ ögon, näsa, mun och öron) möjliggör det somatosensoriska systemet Uppfattning av tryck, beröring, vibrationer, smärta och temperatur.

Det har snäva anatomiska och funktionella förhållanden med motorsystemet (irritera, Lederna, muskler). Alla sensationer bortsett från Sern, Lukt, Smak och Lyssna registreras av det somatosensoriska systemet och konverteras till uppfattningar. I samarbete med en specifik Andel av hjärnbarken, vars huvuduppgift är Förvärv av rörelserinformation är, kommer tredimensionella strukturer erkända, Rörelsesinformation fångad och kroppens, arm- och handpositionerna i rymden bestäms och uppfattas utan att titta.

2. Vestibular system:

Det vestibulära systemet består av Vestibular organ (Balansorgan= Halvcirkulära kanaler, ventrikel och sacculus) im Inre örat. Det mäter det Snurr på huvudet i alla plan, Huvud tilt och huvudläge till kroppen och i rymden, liksom horisontell acceleration (snabbare promenader) och Upp och ner rörelser (Hoppa).

Denna information rapporteras till hjärnan och i olika hjärnregioner, särskilt Kleinhirn bearbetade, som vid Felmeddelanden Initierar reaktioner för att kontrollera balansen. Detta följs av en annan Feedback till det vestibulära systemethuruvida korrigeringen av saldot har genomförts framgångsrikt.

3. Visuellt system:

Det visuella systemet inkluderar det öga Med Näthinnan och Synnerv, samt de tillhörande hjärnområdena. Det visuella systemet fungerar i konstant utbyte med de andra jämviktssystemen.

På Störningar i det somatosensoriska och vestibulära systemet de drabbade måste veta om kompensera det visuella systemet. Du letar efter fasta punkter med dina ögon i vardagen för att kompensera för den begränsade balansregleringen. Detta Kompensation över ögonen är inte tillräckligt effektiv och anställer Balansrisk i många vardagliga aktiviteter.

Diagnos av fall i ålderdom

De Bedömning av den individuella risken att falla han följer av läkare och fysioterapeut:

Undersökningen börjar med en detaljerad Fråga patienten till den aktuella situationen och historien. (Tar anamnesis)

Procedur för balanstest:

1. Berg balans skala:
För att kunna bedöma balans och risken för att falla och att utveckla ett behandlingskoncept baserat på testresultaten kan fjällbalansskalan användas. Det kommer Balans i olika vardagliga situationer undersökt.

Rörelseövergångarna bedöms:

från att ligga i sätet
från säte till stativ
Stående med en stor eller liten stödyta (med stängda ögon)
Starta och stoppa
Plocka upp föremål
Vänder dig medan du står
Enbent hållning

Baserat på testresultaten, bedöma exakta balansunderskott och begränsa den till olika områden. Enligt ett visst poängschema, Bedöma risken för att falla. De Träningsprogram blir enligt underskotten och sätta ihop så individuellt som möjligt.
Upprepa testet för att bedöma risken för fall i ålderdom efter 3 månader utfört balans och styrketräning.

2. Stand-up test:

Den tid och säkerhet som en person behöver bedöms med 5x i rad resa sig upp från en ordinär stol utan händer som stöds. Detta test bör också som jämförelsekriterium efter 3 månaders balans och styrketräning kan användas för att mäta framgång och för att stimulera motivation.

3. Standtest:

Under stående tester måste följande övningar utföras med olika frekvenser och upprepningar:

Stå barfota med stängda fötter / 10 sek. Stå barfota när en fot är något framåt / 10 sek.
Stå barfota när båda fötterna ligger bakom varandra (citat) / 10sek.
Stå barfota på ett ben / 30 sek.
Stå med ögonen stängda

Låt oss bedöma om personen kan utföra de olika ställningspositionerna och om Dags att hålla. Ett uppföljningstest bör genomföras efter tre månader efter träningsprogrammet.

4. Styrketest:

I styrketesterna, Stammens muskler och den ben undersökt. [länk styrketräning] EN Upprepning Styrketesterna bör också användas för att förhindra fall i ålderdom efter 3 månader för att bekräfta utbildningens framgång.

Terapi vid fall i ålderdom

1. Träningsprogram för att minska risken för fall:

I fysioterapi, Höstförebyggande (Minskning av risken för att falla) ett brett arbetsfält och a ökande utmaning representera. Information och råd, liksom placeringen av en förebyggande träningsprogram kan göras antingen individuellt eller i grupper.

Individuell behandling rekommenderas särskilt för de drabbade som redan ett fall med konsekvenser har lidit, som patienter efter Femoral nackfrakturdet med osteosyntes eller Höft TEP (artificiell höftled) har behandlats. Äldre på grund av Hörsikt eller psykisk funktionsnedsättning inte längre kan Ta med instruktioner i gruppen och genomföra dem bör också övervakas vid individuell behandling.
I träningsprogrammet ingår Balansövningar, styrketräning och reaktionsträning.

2. Fitnessträning

Fitnessträning förstås som en del av ett träningsprogram för att förhindra fall i ålderdom

Snabba promenader på 30-45 minuter om dagen om möjligt.
stavgång
Gå upp för trappor
Att shoppa till fots med shoppingvagnen
Trädgårdsskötsel eller gå runt i trädgården
Skogen går på ojämn mark

De Träningsprogram och daglig träning Som att borsta tänderna, bör det bli en vanlig rutin i vardagen.

Du bör använda det träningsprogram som du har lärt dig i individuell behandling eller i en grupp, 3 gånger / vecka regelbundetg, där du kan sprida övningarna över dagen.
Du behöver inte göra alla övningarna i ett träningspass, du fortsätter att träna var och en med ett annat fokus.
Unna dig själv Avbrott mellan de enskilda övningarnadär du kan andas lugnt och djupt. Dessa pauser kan göras medan du sitter, andningsövningarna t.ex. i förarsätet.-foto
Någonsin längre och mer kontinuerligt När du gör ditt träningsprogram, desto lättare blir det för dig att göra det. Ursprungligen möjliga klagomål som Känsla av stelhet i musklerna efter övningarna försvinner med ökande styrka och fitness.
Ta hand om din säkerhet! Under balansövningarna bör ett fast föremål (armstöd, räcke) vara inom räckhåll. På Du bör sitta ner om du känner dig yr. Om du har bröstsmärta eller andnöd under träningen, kontakta din läkare.

Efter ca. 3 månaders utbildning kan a betydande minskning av risken för att falla (mellan 30 och 50% anges i olika studier). Av Framgång beror på ålder och de befintliga fysiska begränsningarna.

3. Balansövningar för att förhindra fall:

Gör övningen långsam och kontrollerad ut
Se upp för även andas
Utför varje Träna i 20-30 sekunder med 3 repetitioner ut
Placera dem efter varje övning ca 10-20s Ta en paus

Övningar i sängen och stående för balansträning

Start position
Ligg på din sida till höger i sängen

Utöva körning
snabb rullning från höger till vänster och bakåt

Start position
Ligg på ryggen i sängen

Utöva körning
Rulla till höger eller vänster sida och sitta på kanten av sängen, vägen tillbaka görs också på sidan

Träna tummen utseende

Start position
Sitt på sängkanten

Utöva körning
Förläng din arm med tummen upp och flytta den i olika riktningar (upp / ner, höger / vänster), blickfixeringsövningar: följ tumörrörelsen med ögonen

Träning i sidoband

Start position
Sitt på sängkanten med fötterna uppåt (händerna viks bakom huvudet, armbågarna skjuts utåt)

Utöva körning
Luta överkroppen från höger till vänster (som en klockpendel)

Träningsrotation

Start position
Sitt på sängkanten med fötterna uppåt (händerna viks bakom huvudet, armbågarna skjuts utåt)

Utöva körning
Rotationsrörelser i huvudet och överkroppen till höger / vänster

Motion på sängkanten

Start position
Sitt på sängkanten, fötter upp på golvet

Utöva körning
Skift överkroppens vikt med utsträckta armar framåt, bakåt och åt sidan. Öka: fötterna står inte upp (var försiktig när du flyttar vikten framåt)

Stå upp med en pall

Utgångsposition: Sitt på sängkanten med fötterna uppåt, med händerna stödda på en pall eller stol

Utförande av övningen: gå upp från sängkanten med stöd av armarna genom att flytta vikten framåt

Träna Pezziball

Utgångsposition: sittande på en Pezzi-boll

Utförande av träning: sträck ut armarna till sidan, skift vikt framåt, bakåt, till sidan

Träna viktförändring

Startposition: upprätt, höftbredd hållning

Utövning av träning:

springer på plats med öppna / stängda ögon
Vänd dig på plats med små steg, öppna ögon (progression: stängda ögon)
med slutna ögon 20-30sek. stå; Tåställ, 20-30 sek. håll (öka: stäng ögonen kort)
Skift kroppsvikt bakifrån på dina klackar, framåt på tårna och ryggen, med armarna i motstycket (för att säkra en fåtölj inom räckhåll)

Motion på ett ben

Startposition: upprätt, höftbredd hållning

Utförande av övningen: skift kroppsvikt till höger / vänster ben, lyft den fria foten något, håll inte längre än 30 sekunder (fåtölj!) (Öka: sträck ut armarna mot taket)

Träna tvärsteg

Startposition: från en stående position

Utövning av träningen: skift kroppsvikt till höger / vänster ben, sprid det fria benet utåt och sedan korsa det andra benet (fåtölj!)

Plocka upp träningsobjekt

Startposition: stående upprätt, en stol i närheten för att stödja dig

Utförande av träning: gå till stegläget, stöd med en hand på stolen, med din fria hand plocka upp ett föremål från golvet

Träna luftkudden

Startposition: status på olika dokument

Utövning av träning: mattor, skumdynor, luftkudde, lutbräda, snurrplatta, minitrampolin, (säkerhetsanordning!) Ökning: stängda ögon

Också: svänger i gungstolen

Styrketräning för att förhindra fall i ålderdom

Den speciella styrketräningen för Fallförebyggande inkluderar övningar för ben- och kärnmusklerna. Många äldre människor har problem med att utföra övningar på golvet om de vilar Begränsa sitt- och stående övningar. Fortfarande är det nödvändigt för att öva dig att stå upp från golvet efter ett fall (länk).
Målet med styrketräning är 3 uppsättningar med 8 repetitioner med pauser på 1-2 minuter mellan pass

Gör övningarna jämnt långsamt ansträngningen att andas ut är att sträva efter utan att hålla andan
Om du är med Träningsvikter, dessa bör väljas så att kl Upprepa 6,7,8 en känsla av ansträngning uppstår
Dynamiska övningar (medan du flyttar) är bättre än statiska (Att hålla arbete mot ett motstånd)