Karpaltunnelsyndrom under graviditet

Definition av karpaltunnelsyndrom

Under termen "Karpaltunnelsyndrom”Man förstår en sjukdom där det finns Förminskning av den median nerven (Median nerv) i området för handleden.

Av Karpaltunnel är ett smalt utrymme som mellan de Karpala ben och den ovan Karpalt band (Ligamentum transversum; Retinaculum flexorum) ligger. Både Senor i olika muskler, så väl som Median nerv. Symtomen som är typiska för närvaron av karpaltunnelsyndrom kan förklaras med funktionen hos denna nerv.

Framför allt förmedlas känsligheten för tummen, pekfingret och långfingret genom dessa nerver. Dessutom används nerven som är nedsatt av karpaltunnelsyndromet för att kontrollera olika hand- och fingermuskler.Direkt skada på denna nerv under kompressionsförloppet leder följaktligen till begränsningar i känslighet, domningar och begränsad rörelse av fingrarna.
Dessutom är den nattliga förekomsten av stickningar ett av de första tecknen på förekomsten av karpaltunnelsyndromet. I den fortsatta kursen utvecklar de drabbade patienterna också smärta när de tar tag.

introduktion

De Karpaltunnelsyndrom kännetecknas av skada på medianerven i handledens område, även under graviditeten.

I allmänhet tillhör karpaltunnelsyndrom också graviditeten vanligaste kompressionssyndromer. Är särskilt utsatta äldre, i vilken Kvinnor ungefär tre till fyra gånger oftare påverkas som män.
Eftersom den långsiktiga blockeringen av medianerven i karpaltunneln kan orsaka permanent skada, bör karpaltunnelsyndromet behandlas omgående. Som regel utförs behandling även under graviditet av nattlig immobilisering av det drabbade handleden. I många fall ger denna enkla åtgärd ensam patienten lättnad.

För vidare Terapeutiska åtgärder för ett karpaltunnelsyndrom (Till exempel lokal kortisoninjektion eller kirurgisk klyvning av näthinnan), särskilda riktlinjer måste följas under graviditet.

orsaker

Den riktiga Orsaken till utvecklingen av ett karpaltunnelsyndrom ligger i en ogynnsam relation mellan Karpaltunnel och den rumatt de strukturer som körs i den faktiskt behöver. På grund av begränsningarna i karpaltunneln är detta Rymden är mycket begränsad.
Om det kommer till en öka den som råder i karpaltunneln Tryck bli kärlen som kör i den och den median nerven komprimerad. Speciellt Näring och syretillförsel medianerverna påverkas allvarligt på detta sätt. På lång sikt kan detta leda till individen Nerverfiberskada och kan inte längre utöva sin funktion. Känn den drabbade patienten stickande känsla på natten, Förlust av känslighet och Smärta.

De vanliga riskfaktorerna kan också bidra till utvecklingen av karpaltunnelsyndrom under graviditeten. Bland de viktigaste Riskfaktorer tillhöra:

• Konstitutionell minskning av karpaltunneln (till exempel genom vissa varianter av ett karpalt ben)
• Inflammatoriska processer i området med senhöljen
• Svullnad av senhöljen (särskilt vanligt under graviditet, reumatiska sjukdomar eller på grund av överdriven stress)
• fraktioner i området med radien eller karpalt ben
• artros i handleden
• Rymdkrävande processer i området för handleden (t.ex. tumörer)

Dessutom kan speciella påverkande faktorer leda till utvecklingen av karpaltunnelsyndrom under graviditeten. I detta sammanhang är det viktigaste hormonella förändringar en avgörande roll. Precis inkommet sista tredje Under graviditeten tenderar modern att vara kropp att öka Förvara vätska. Detta innebär att det också finns ett ökat vätskeinnehåll inne i karpaltunneln. Om karpaltunneln är relativt smal på grund av sin individuella form före graviditet kan det ökande vätskeinnehållet leda till utvecklingen av karpaltunnelsyndrom.

Bokning med en handspecialist?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Speciellt i vår mycket ekonomiska värld finns det för lite tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och därmed initiera riktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du hittar mig på:

• Lumedis - ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr kan avtal bara göras hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag ber om förståelse!
Mer information om mig själv finns på Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

symtom

Som regel uppträder karpaltunnelsyndromet under graviditeten i början av sjukdomen Smärta eller stickande fingrar märkbar. i Inledningsstadiet Men dessa symtom avtar efter en kort tid.

Typiska för närvaron av karpaltunnelsyndromet är framför allt under natten Förekomst av smärta och stickande parestesi (stickande fingrar). I den fortsatta kursen ökar både varaktigheten och intensiteten på de symtom som patienten känner. I de flesta fall indikerar de drabbade Lider smärta i området i handleden, tummen, pekfingret och långfingret som strålar in i armen. Vanligtvis kan symtomen som orsakas av karpaltunnelsyndrom också passera graviditet Att gnugga eller skaka hand lindras bli.

Är karpaltunnelsyndromet redan längre Avancerad, obehag uppstår på den drabbade handen inte längre tillfälligt på. De flesta av de drabbade patienterna känner att detta är avancerat permanent obehag. Dessutom kan den uttalade skadorna på medianerven leda till en känsla av att patienten har fått en elektrisk chock när han utför gripande rörelser. Vidare minskar nervernas funktionalitet avsevärt under den fortsatta karpaltunnelsyndromet. Tumme, pekfingret och delar av långfingret är vanligtvis perfekta okänslig (Sensorisk störning). Dessutom är patienten typisk Inte mer i stånd att göra det med den drabbade handen fina motoriska aktiviteter träning.

De Sent skede karpaltunnelsyndrom kännetecknas också av ett under graviditet signifikant minskning av sidomusklerna i tumskulan ut (tumultens atrofi). Denna muskelavfall leder vanligtvis till a AVSNEDDNING- respektive Flexion svaghet av tummen och en medföljande Förlust av styrka med gripande rörelser.

diagnos

Diagnosen av karpaltunnelsyndrom under graviditeten är också uppdelad i flera steg. Redan under samtalet mellan läkare och patient (anamnese) Beskrivningen av de upplevda klagomålen kan vara en första antydan för närvaron av karpaltunnelsyndrom. Denna misstänkta diagnos kan sedan bekräftas med ytterligare åtgärder.

Måste under en vägledande fysisk undersökning båda händerna i jämförelse bedömas. Läkaren ägnar särskild uppmärksamhet åt detta i detta steg synliga avvikelser som till exempel Rodnad, Svullnad, blåmärken och eller skador. Efteråt kan både handens och fingrarnas rörlighet och deras känslighet kontrolleras med olika testmetoder.
Dessutom hör olika till Provokationstest även under graviditet för standarddiagnos av karpaltunnelsyndrom. Under dessa tester försöker läkaren att avgöra om karpaltunnelsyndrom finns provocera typisk smärta. Så knackade Till exempel använder han karpaltunneln för att kontrollera om a irritation av den median nerven är närvarande. Dessutom a ihållande stark flexion i handleden leder till de symtom som är typiska för karpalt syndrom.
EN elektrofysiologisk undersökning kan också utföras utan att tveka under graviditeten. Denna metod kan hjälpa till att säkerställa diagnosen "karpaltunnelsyndrom" och att uppskatta sjukdomens omfattning. Under denna utredning gjorde Nervledningshastighetdvs. den tid det tar för medianerven att överföra en definierad stimulans. EN Förnedring nervledningshastigheten indikerar närvaron av ett uttalat karpaltunnelsyndrom typisk.

I vissa fall ytterligare bildbehandling att vara nödvändig. Under graviditeten, beredningen av radiologisk, beräknad resonans tomografi och magnetisk resonansavbildning om möjligt undvek bli. På grund av detta utför du en Ultraljudsundersökning hjälpa till att säkerställa diagnosen "karpaltunnelsyndrom", särskilt under graviditeten.

Dessutom har den så kallade "elektromyografi“(Kort: EMG) som mätning av elektrisk aktivitet i de som levereras av nerverna muskler i tumbenets område är en viktig metod för diagnos av karpaltunnelsyndrom.Denna undersökningsmetod kan vid behov också utföras under graviditet.

terapi

I allmänhet är en behandling av karpaltunneln är alltid nödvändig när klagomålen är särskilt allvarliga ofta förekommer eller över a längre period sluta. I detta sammanhang bör man emellertid alltid komma ihåg att alla risker för det ofödda barnet bör uteslutas under graviditeten.

Om karpaltunnelsyndromet är milt under graviditeten, a speciell handledsskena förskrivas särskilt under natt bör bäras. Dessutom har noggrann kylning av den drabbade handleden hjälper till att lindra obehaget.

Särskilt uttalade fall av karpaltunnelsyndrom diagnostiseras utanför graviditeten med hjälp av a kirurgiskt ingrepp behandlad. Under det här förfarandet kommer det Flexor retinaculum split och därmed utvidgas utrymmet inuti karpaltunneln. Under graviditeten, å andra sidan, bör detta kirurgiska ingrepp endast utföras om det finns olyckliga symtom. Under tiden existerande moderna anestesimetoder (till exempel den så kallade "plexusbedövningen") Gör det möjligt Karpaltunnelsyndrom kirurgi utförs med en acceptabel risk för mor och barn.
Även om en operativ behandling av karpaltunnelsyndromet är möjlig under graviditeten, bör de berörda kvinnorna alltid tänka på att symtomen helt kan återta efter förlossningen.

Läs också: Karpaltunnelsyndrom kirurgi

Man kan anta att med cirka 50 procentsom drabbades av karpaltunnelsyndrom under graviditeten Symtomen försvinner heltså snart barnet levereras och kroppen och dess hormonella balans har förändrats igen.

Sammanfattning

Under graviditet det kommer särskilt ofta till en Karpaltunnelsyndrom. Detta är särskilt frustrerande för de drabbade mammorna, eftersom de ofta inte kan hålla eller stryka barnet efter födelsen på grund av smärtan. Men varför är karpaltunnelsyndrom så vanligt under graviditet?

Under graviditeten utsätts den kvinnliga kroppen för en stor Olika hormonella förändringar. Dessa leder bland annat till ökat vatten i vävnaden är lagrat. Därför finns det också en betydande under graviditeten Viktökning, och Svullnad av lemmarna.

Detta vatten finns nu i vävnaden, och det pressar på de omgivande strukturerna. Också, eller särskilt i handled vatten samlas på grund av att handleden är längst bort från bagaget och vattnet rinner bokstavligen i händerna.
Detta leder i sin tur till sammandragning, det vill säga kompression, av Median nervsom ansvarar för den känsliga och motoriserade försörjningen av stora delar av handen. Resultatet är karpaltunnelsyndromet. Den goda nyheten är dock att med Normalisering av hormonbalansen även Vattenretention minskaroch smärta och domningar försvinner snart.