Esophageal variceal blödning

engelsk: esophageal variceal blödning

synonymer

Matstrupe = Matstrupe
varicer (Lat. åderbråck: knuten) = Åderbråck

Esophageal varices, blödning från Åderbråck matstrupen

definition

Under en Esophageal variceal blödning man förstår en blödning från Åderbråck fartygen som levererar matstrupen.
Så det handlar om "inre åderbråck“.

Sammanfattning

EN Esophageal variceal blödning kan vara en livshotande situation om den inte behandlas omedelbart av en läkare. Det blödar från åderbråck matstrupe.
Dessa skapas av en onormalt högt tryck i kroppens venösa system. Åderbråck i matstrupen är ofta förknippade med åderbråck någon annanstans på kroppen, såsom bukväggen (med .: Caput medusae).
Som Grundorsak står Leverdysfunktion i förgrunden. I det levererande fartyget, dvs framför lever, blodet byggs upp. Detta skapar ett högre tryck än normalt och blodet letar efter andra sätt tillbaka till Hjärta. Ofta blir esophageala varices inte symptomatiska förrän blödningen inträffar. Folk kasta upp blod.
De terapi består i omedelbar hemostas. Detta görs vanligtvis genom endoskopiska förfaranden (känd som ”rörsvälja” hos patienter). Här komprimeras åderbrickorna med en ballong, lindas i en slinga eller försedd med vävnadslim.
Förhindra Denna akuta kliniska bild av esophageal varicealblödning kan endast undvikas genom att undvika uppkomsten av åderbråck. Fasta, hårda rätter bör användas med vänner Esophageal variceal blödning Undvikas.

1. matstrupe
   (Nackdel) -
   Esophagus, pars cervicalis
2. Näshålan - Cavitas nasi
3. Oral hålighet - Cavitas oris
4. Vindrör (ca 20 cm) - Trakea
5. matstrupe
   (Bröstsektion) -
   Esophagus, pars thoracica
6. matstrupe
   (Buksektion) -
   Matstrupe, pars abdominalis
7. Mage entré -
   cardia
8. Mage kropp -
   Corpus gastrum
9. Hals -
   Svalg
10. Sköldkörtel -
    Glandula thyroidea

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

orsaker

Orsaken till Esophageal variceal blödning ligger i brottet, d.v.s. rivningen, av befintliga åderbråck i matstrupen.
Kärlen från vilka åderbråck uppstår är naturligtvis närvarande, men utvecklas under vissa omständigheter till dessa dilaterade och krångliga kärl.

Dessa variationer uppstår på grund av blodtrycket Fallback kretsar söker tillbaka till hjärtat när vägen via levern är för "svår" för honom.
Som regel är det ökat tryck i levern, så att blodet backas upp framför levern. Detta tillstånd kallas medicinskt Portal hypertoni betecknar. För att komma till hjärtat ändå letar blodet efter andra vägar genom befintliga säkerhetskretsar.
Du kan hitta mer om denna sjukdom under vårt ämne Portal hypertoni.
Som ett resultat av denna extrema belastning på fartygen, som annars bara är små och utsatt för lite tryck, expanderar de och åderbråck utvecklas. Oftast är det inte bara matstrupen som påverkas av blödningar i matstrupen, utan också andra kärlsystem på väg till hjärtat är ansträngda (till exempel bukväggen runt naveln, den så kallade Caput medusae; också hemorrojder kan uppstå på detta sätt).

Blödning inträffar när den redan tunna kärlväggen skadas från utsidan (till exempel av fasta livsmedel) eller när det finns ökat tryck inuti kärlet (detta är till exempel, när den så kallade bukpressen används under avföring (= tarm evakuering) blir).
Eftersom åderbråck är vener med avseende på deras vaskulära struktur och funktion har de inte tillräckligt starka vaskulära muskler för att stoppa blödningen med hjälp av regleringsmekanismer genom sammandragning (sammandragning).

symtom

Esophageal varices blir oftast symptomatiska för sent, nämligen bara genom blödningen från dem. Påverkade patienter kasta upp blod.
Blodet flyter från matstrupe direkt in i mage. Detta förklarar också den så kallade tjärpallen, som är skyldig sitt utseende. När saltsyran i magen kommer i kontakt med färskt blod blir blodet svart på grund av kemiska förändringar.
Dessutom verkar patienterna bleka i det akuta tillståndet på grund av den höga blodförlusten, vilket orsakar Blodtryck sänkor. Detta kan bekräftas i blodantalet.

diagnos

Blödningen i sig kan diagnostiseras på olika sätt beroende på hur allvarlig den är. Om blödningen bara är liten kan det inte orsaka några symtom.
I detta fall kan blödningen vara uppenbar från det ändrade blodantalet eller från a endoskopisk undersökning (Sväljeslang) upptäcks.

Terapi för blödning i matstrupen

Terapi för esophageal varicealblödning består av en omedelbar hemostas. Den behandlande läkaren sätter in ett endoskop i matstrupen och kan använda den integrerade kameran för att lokalisera blödningen. Det finns nu flera sätt att stoppa blödningen.

1. Vid akut massiv blödning införs en sond i matstrupen, som komprimeras från insidan med en så kallad ballongkateter, så att blödningen stannar.
2. Ett vävnadslim kan också appliceras.
3. Läckpunkten i fartyget sugs in och placeras runt med en ögla, som sedan dras åt.
4. Blödningen kan också indirekt reduceras med medicinering genom att sänka trycket i det venösa leversystemet.

Det finns också möjlighet till hemostas med läkemedel, som vanligtvis används relativt sällan.

prognos

Om blödning redan inträffar finns det en risk för blödning igen från befintliga esophageal åderbråck 30%. Det finns en risk att dö av sådana blödningar 25 – 30%. Detta kan förklaras av chocktillståndet orsakat av den enorma blödningen.

profylax

Blödningen från Åderbråck faktiskt inte kan förhindras. Det gäller - som nästan överallt i medicin - att behandla den underliggande sjukdomen.

Vidare information

Mer information om esophageal varicealblödning som kan intressera dig:

• Levercirros
• Portal hypertoni
• Kasta upp blod

Du kan hitta en översikt över alla ämnen inom internmedicin på: Intern medicin A-Z.