kondrokalcinos

introduktion

Chondrocalcinosis (gr. kondro- = brosk, lat kalcinos = förkalkning) är en degenerativ sjukdom i brosk, ligament och senor, vilket är särskilt märkbart med obehag i lederna. Som termen kondrokalcinos beskriver är det en förkalkning som orsakas av kalciumkristallavlagringar, särskilt i ledbrosket.
Detta resulterar i symtom som liknar gikt, varför chondrocalcinosis också kallas pseudogout. Men det finns en annan mekanism bakom denna sjukdom, man bör inte förvirra de två sjukdomarna.

Oftast drabbas knä, höft och händer, varvid knäet uppvisar symtom oftast. Vanligtvis körs kondrokalcinos utan symtom.

orsaker

Orsakerna till kondrokalcinos förstås ännu inte helt. Det är känt att vissa kalciumkristaller avsätts i brosket eller ligamenten och senorna, vilka är kalciumpyrofosfatkristaller. Här kan man också se skillnaden mot gikt, där uratkristallavlagringar är orsaken till symtomen.
Kalciumpyrofosfat deponeras i brosksubstansen och leder till strukturella förändringar där. Brosket är inte längre så elastiskt, det försämras över tiden och inflammatoriska reaktioner inträffar i leden. Först då märker du symtom.

Men de exakta orsakerna till att insättningarna inträffar är okända. Vid kondrocalcinos skiljer man mellan en primär och en sekundär form. Primär kondrokalcinos förekommer utan uppenbar orsak och drabbar vanligtvis äldre. Det är lumska men kroniskt. Ärftliga orsaker diskuteras också.
Däremot finns orsakerna till sekundär kondrokalcinos i andra sjukdomar som gynnar utvecklingen av förkalkning.
Var så

• en överaktiv sköldkörteln
• en underaktiv sköldkörtel
• liksom störningar i metabolism av järn, magnesium eller fosfat

Förknippat med förekomsten av kondrokalcinos och diskuteras som orsaker. Äkta gikt ökar också risken; deformiteter eller tidigare inflammationer i lederna är också förknippade med kondrocalcinos.

symtom

Chondrocalcinosis körs vanligtvis tystutan att symtom visas. Om dessa ändå kommer upp är de det Typiska symtom och används på ett liknande sätt på gikt observeras. Detta är den överlägset mest drabbade knä, följd av Fingerled och höft.
Men också axel, Armbåge eller Ryggrad kan påverkas av chondrocalcinosis. I sällsynta fall är inte bara leder, utan också Tapes, senor eller Bandbrickor påverkas av en kristallinsättning.

Det finns flera symtomönster. I den akuta formen, Pseudogout-attack, kommer det att utvecklas snabbt inflammation av en led, vanligtvis i knä. Du märker en svullnad och Rodnad ovanför det gemensam, det finns smärta. Dessa symtom uppstår i fred på och förvärras med rörelsemen är totalt sett mindre oroande än gikt.
Symtomen visas snabbt och regresserar efter några dagar.

Däremot kronisk intermittent form för längre uppblåsningar som kan pågå i veckor, men som inte visar lika svåra symtom. Vid kronisk kondrokalcinos kommer det till degenerativ förstörelse av brosk och involverade strukturer, liknar bilden den på en aktiv artros.
Påverkade leder gör ont och är svullna, vilket kommer i svåra fall feber med tillagd. Den sällsynta formen av chondrocalcinosis kännetecknas av involvering utanför lederna och motsvarande symtom, t.ex. de hälsenan eller Bandbrickor påverkade.

Möte med ?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Speciellt i vår mycket ekonomiska värld finns det för lite tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och därmed initiera riktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du hittar mig:

• Lumedis - ortopediska kirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan boka tid här.
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
För mer information om mig själv, se Lumedis - Ortopeder.

Chondrocalcinosis i knäet

I de flesta fall dyker upp chondrocalcinosis på knä först. I den primära formen påverkas också knäet i 99% av fallen, och i de sekundära formerna förekommer det på min. 90% av fallen leder till knäbesvär. I hälften av fallen är knäet den första strukturen som påverkas. Det visar de typiska symtomen.

Smärta i vila som förvärras med rörelse resulterar i begränsad rörlighet i knäet. Dessutom finns det vanligtvis svullnad och rodnad, vilket också återspeglas i överhettning av huden. Detta är tecken på de inflammatoriska processerna som äger rum i knäet. Bilden av kondrokalcinos på knäet liknar sedan en giktattack, som dock vanligtvis börjar på stortåen, eller artros. Ytterligare leder kan påverkas när sjukdomen utvecklas.

Diagnos

Tre huvudmetoder används för diagnos av kondrokalcinos. Å ena sidan kan avlagringarna vara synliga i röntgenbilden, å andra sidan är det vettigt att undersöka blodprover i laboratoriet och inkludera dem i diagnosen. Förutom röntgenstrålar och ett laboratorium är det ibland nödvändigt att ledledsstickas som en del av diagnosen för att ta bort synovialvätska och undersöka den mikroskopiskt. Detta används emellertid främst i tvivelfall när diagnosen baserad på röntgenstrålar och laboratoriet inte var tillräcklig.
Det är också viktigt att inte vara för säker på att behöva behandla gikt när symtomen börjar. Detta kräver en annan terapi. Till skillnad från kondrokalcinos börjar inte gikt på knäet, utan vanligtvis på stortåen. Gikt har också andra orsaker. I gikt är urinsyrakristaller, inte kalciumpyrofosfat, ansvariga för symtomen.

röntgen

Röntgenstrålen är en av huvudutredningar vid diagnos av kondrokalcinos. Även om misstanken om denna sjukdom inte är uppenbar, om symptomen kvarstår, begärs vanligen en röntgen för att diagnostisera de smärtsamma lederna. Avsättningarna av kristallerna i brosket blir synliga här, eftersom det här är radioaktiva strukturer som tydligt sticker ut bredvid brosket.

I röntgenbilden kan du se Gemensamt utrymme från knä, höft eller axel fina, remsliknande strukturer, mestadels parallella med ben Spring iväg. Beroende på sjukdomsstadiet visar röntgenbilden mer eller mindre uttalade linjer. Insättningarna kan nästan alltid ses i smärtsamma kurser, och diagnosen kondrokalcinos är ofta en röntgenstråle Oavsiktlig upptäckt vid diagnos av andra sjukdomar. Hos friska människor är brosket på röntgen att inte se.
Röntgenstrålar är högsta prioritet inom diagnostik, särskilt på knän, höfter och andra stora leder, men också på händerna.
Som ett alternativ finns det också en röntgenstråle av de drabbade områdena Ultraljudsundersökning där du också kan se förkalkningen.

Laboratorium / blodprov

Förutom röntgen finns det också en Blodprov i laboratorium ytterligare information om sjukdomen och dess förlopp. I primär diagnos laboratoriet är försumbar, men det spelar för det Utvärdera omfattningen och en inte viktig roll för uppföljningskontroller.

På laboratoriet visar chondrocalcinosis ökade tecken på inflammation (leukocyter, CRP-värde), som är korrelerade med inflammation i lederna. Dessa bör minska med framgångsrik behandling.

Andra värden som är viktiga för diagnosen sekundär chondrocalcinosis kan också bestämmas i laboratoriet. Så laboratoriet bör absolutNästa-) Sköldkörtelnivåer, järn, magnesium och fosfat eftersom avvikelser i dessa parametrar kan indikera sekundär kondrocalcinos orsakad av en underliggande sjukdom. Här är terapin av dessa sjukdomar viktig.

terapi

Chondrocalcinosis kräver endast sällan behandling. Sjukdomen är då relativt avancerad. Terapin liknar den för reumatism eller artros. Antiinflammatoriska medel som ASA eller naproxen används, som också har en smärtstillande effekt. De kan lindra symtomen, särskilt i den akuta fasen. Kalla applikationer lindrar också symtomen.
Alternativt ges kolchicin i skuren. Smärta och inflammation kontrolleras vanligtvis med dessa åtgärder.
När det gäller kronisk progression är det inte kallt utan särskilt värmeapplikationer som hjälper till att upprätthålla rörlighet och att vara smärtfri.

I några få fall kräver kondrokalcinos invasiv terapi. Om en ledutfusion är i förgrunden måste en ledstickning för lindring övervägas. Här penetrerar läkaren ledet med en nål under sterila förhållanden och tappar vätskan.
Indikationen för en ledpunktering bör dock göras strikt, eftersom det alltid finns risken för att sprida bakterier i leden, vilket kan leda till en infektion.
Den sista utväg i terapi är kirurgi om t.ex. meniskerna i knäet har redan förstörts för långt. Dessa tas sedan bort.
Dessutom bör naturligt predisponerande sjukdomar såsom metabola sjukdomar behandlas tillräckligt för att behandla kondrokalcinos kausalt.

homeopati

Det finns också i homeopati olika åtgärder, ofta emot reumatiska sjukdomar kan också användas mot kondrokalcinos. Ett välkänt botemedel mot homeopati inom detta område är Solanum malacoxylon. Det kommer att lindra smärtan i gemensam såväl som inflammationen.

Till att börja med lätt obehag man kan tänka på terapi med homeopati, men man borde också göra det konventionell medicinsk förtydligning respektive. Dessutom kan homeopati ges som ett komplement till kondrokalcinos för att underlätta läkning. En faktisk effekt har emellertid inte bevisats.

prognos

Chondrocalcinosis fortsätter vanligtvis symtomfri. Om det gäller inflammation och smärta kan dessa behandlas väl medicinsk behandla så att symtomen försvinner snabbt. I den kroniska formen är behandlingen något mer komplicerad, i sällsynta fall kommer den till artros i fogen.
Detta kan i värsta fall också permanent skada vägleda och begränsa rörelsen i fogen. Kirurgi för att ta bort skadad vävnad kan vara nödvändig. Som regel är kondrokalcinos emellertid inte ett tillstånd som borde vara anledning till oro.

profylax

Det finns ingen kausal profylax mot kondrokalcinos, men det kan Minska riskfaktorer. Så det är alltid vettigt att identifiera sjukdomar förknippade med kondrokalcinos, t.ex. av sköldkörtel och des Mineralisk ämnesomsättning att behandlas konsekvent. Detta kan åtminstone minimera sannolikheten för sekundär chondrocalcinosis.