SITTBEN

definition

Ischium (Os ischii) är ett plant ben i det mänskliga bäckenet. Det gränsar till skambenet (pubis) och iliacbenet (Os ilium) och tillsammans med dessa bildar det så kallade höftbenet (Os coxae). Detta stänger den kompletta bäckenringen med korsbenet och utgör därmed grunden för benbenet.

anatomi

Strukturen i ischium kan delas upp i 3 delar, ischialkroppen och en övre och nedre ischial gren, som smälter samman i varandra. Av Ischiums kropp de största delen acetabulum och dess bakre begränsning. Den har två karakteristiska skåror på ryggen (Incisura ischiadica major / minor). Den största av de två ändarna i en skarp benrygg, som fungerar som utgångspunkten för liggbenet i sacrum-ischial ryggraden (Sacrospinal ligament) agerar. Detta är en del av Sacrum-iliac joint och bidrar till dess stabilisering. Tillsammans med ett annat band bildar det också gränsen för det lilla ischialhålet vid det lilla skåret, vilket är en viktig Passage för kanaler från bäckenet till lår- och ljumskeområdet.

Tillsammans med den övre grenen av skambenet, är den övre ischialgrenen (Ramus superior ossis ischii) den huvudbegränsning av höfthålet (Obturera foramen), genom vilka flera kanaler löper från bäckenet till benet.

En framstående benkant avgränsar utsidan av grenen från ryggen och fungerar som ursprungspunkten för olika lårmuskler. Insidan är en del av den lilla bäckenets benvägg och har också en skarp kant i sin nedre del. Detta utgör utgångspunkten för en annan koppling av sacrum-iliac-leden. Det fungerar också som ursprungspunkt för en del av bäckenbottenmusklerna.

Den nedre ischialgrenen har en ojämn yta på utsidan från vilken Obturatormuskel externus uppstår. Insidan är en del av den beniga främre väggen i det lilla bäckenet och bildar med sina benkanter startpunkten för bindvävets delar av bäckenbotten.

På av deras På baksidan löper de två ischialgrenarna in i den stora ischial tuberositeten (Sciatic tuberosity) ut.

Sciatic tuberosity

Den ischiala tuberositeten är en framträdande benutsprång, som bildar den nedre änden av benbenet. Den har en grov yta och uppfyller i princip två funktioner.

Å ena sidan gör han det Ursprungspunkt för en hel grupp av Musklerna i låret och gluteusmusklerna, de så kallade lårflexorerna. Dessa drar därifrån över baksidan av låret till nedanför knäet, där de fäster vid benbenet. De tjänar främst till att böja knäleden och sträcka höfterna, som t.ex. i rörelser som att klättra trappor.

Å andra sidan tjänar den ischiella tuberositeten som en Stödpunkt när man sitter och överläggs av en omfattande kudde med fett.

fungera

På grund av sin anatomiska position har ischium tre huvudfunktioner.

Å ena sidan, som namnet antyder, tjänar den med sin stora ischial tuberositet som den lägsta punkten i benbenet och därmed för Stödpunkt när man sitter.

Å andra sidan, med dess många benkanter och punkter, fungerar den som en Ursprungspunkt för flera muskler i låret och bäckenbotten.

Emellertid är dess huvudroll huvudsakligen Stabilisering av den beniga bäckenringen. Den uppfyller detta å ena sidan genom sin fasta anslutning till skam- och iliacbenet, å andra sidan genom dess funktion som utgångspunkt för flera ligament i sacrum-iliac-leden. Dessa är sträckta mycket tätt mellan benen och ger således den nödvändiga stabiliteten i bäckenet.

Ischial smärta

Ischial smärta kan ha olika orsaker. Dessa kan bäst klassificeras enligt den grupp strukturer som påverkas.

Å ena sidan kan processer på själva benet vara orsaken till smärtan. De främsta orsakerna här är frakturer orsakade av fall eller olyckor, inflammation i benvävnaden och tumörer. Hos ungdomar, ryckiga benrörelser eller överdriven belastning, t.ex. med hinder, såväl som lång- och höjdhopp också till så kallade Apophysiolysis komma. Detta är rivningar av ossificeringscentra, som spelar en avgörande roll för benväxt.

En annan orsak till smärta i ischium kan vara skador på binde- eller muskelvävnad. Dessa är främst blåmärken, t.ex. från fall, såväl som påfrestningar och muskelfibers tårar från överanvändning. Det finns också ofta irritation och inflammation i muskelbenen på ischial tuberositet på grund av friktion mellan senorna och benen. Inflammation av själva musklerna är mindre vanligt.

Os ischii och dess angränsande strukturer bildar flera passager för nerver som går från bäckenet till benet. Dessa kan också orsaka irritation och särskilt infångning, vilket kan orsaka svår smärta som ett resultat.

Läs också om detta ämne: Ischial tuberosity smärta

Inflammation av ischium

I princip kan inflammation utvecklas i någon av strukturerna på ischium. Beninflammation är ganska sällsynt. De uppstår vanligtvis till följd av andra inflammationer i området, t.ex. Inflammation i urinblåsan, som sedan sprider sig till ischium. Grundläggande inflammation i musklerna eller framförallt deras ursprungsben. Dessa uppstår vanligtvis som ett resultat av att musklerna överbelastas genom överdriven träning eller en okänd belastning. Dessutom kan det vara det Inflammation av så kallade Bursa komma. Detta är strukturer som huvudsakligen förekommer på lederna. De är fyllda med vätska och tjänar till att dämpa trycket och därmed avlasta lederna. Bursit orsakas också ofta av överdriven stress, men också av bakteriella infektioner, artrit, artros, gikt, tuberkulos eller gonoré.

Oavsett deras lokalisering uttrycks inflammationer vanligtvis i de så kallade kardinala symtomen: Svullnad, rodnad, överhettning, smärta och nedsatt funktion den drabbade strukturen.

De behandlas vanligtvis med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedelsåsom Ibuprofen® eller Voltaren®, liksom immobilisering och kylning. Beroende på svårighetsgraden av smärtan kan smärtmedicinering också ges. Dessutom rekommenderas fysioterapeutiska övningar, som främst tjänar till att stärka bagage- och bäckenbottenmusklerna och sträcka lårmusklerna fästa till ischium. Detta för att förhindra framtida inflammation och skador från överanvändning.

Ischialfraktur

Fraktioner av ischium går vanligtvis med skador på skambenet och kallas också främre bäckenringfrakturer betecknad. De kan existera som stabila eller instabila sprickor.

Som stabil är frakturer som är antingen ensidiga eller bilaterala men utan att skifta brytlinjerna. Instabil Följaktligen åtföljs av sprickor av en förskjutning av brytlinjen.

Eftersom hela bäckenringen är en mycket robust och stark benstruktur, finns sprickor i detta område nästan alltid resultatet av massivt våldt.ex. på grund av olyckor eller allvarliga fall. Det manifesterar sig i mycket svår smärta och förlust av benets rörlighet på den drabbade sidan.

En röntgen- eller CT-skanning kommer att tas för att bekräfta brottet. Terapin består vanligtvis av 1-2 dagar strikt säng vila och efterföljande stress, vilket är möjligt i samband med smärtan. Vid behov läggs ett bälte eller bandage på för att stabilisera bäckenet. Smärtstillande medel och läkemedel används för att förhindra inflammation. Kirurgiskt ingripande kan vara nödvändigt beroende på frakturens typ och svårighetsgrad. Detta är till exempel fallet om brytlinjerna måste rätas ut igen eller om, som ett resultat av orsakskraften, skador på angränsande organ, t.ex. har sitt ursprung i njurarna eller urinvägarna, levern, mjälten, tarmen eller bäckenverna.

Med adekvat behandling läker frakturerna vanligtvis igen utan permanent skada.