Anatomi-Lexikon

Nasalt septum

synonymer

Nasal septum, nasal septum

anatomi

Nasalseptumet delar huvudsakliga näshåligheterna i en vänster och höger sida. Nasalt septum bildar således den centrala gränsen till näsborrarna (näsborrarna).
Den nasala septum bildas med en bakre benben (Vomer och Lamina perpendicularis ethmoidal ben), en mittbrosk (Cartilago septi nasi = Alarbrosk och fyrkantig brosk) och en främre, membranformad del med näsborrarna, näsans yttre synliga form.
De brosk- och beniga delarna, liksom resten av de nästa hålrummen (Cavum nasi) och bihålorna (Paranasal sinus) täckt av slemhinnor.
Det luktande epitelet är beläget på den övre kanten av näsan och på den övre turbinatet (mittemot).
En plexus av blodkärl (Locus Kiesselbachi) säkerställer blodflöde, särskilt i det främre området av näsan.

Sjukdomar i näsan

Mekanisk manipulation, till exempel borrning av näsan eller ofta blåsa näsan, kan irritera eller skada det känsliga slemhinnan och det kan leda till små blödningar (näsblödningar).
Särskilt torr uppvärmningsluft kan leda till att slemhinnan på näsan torkar ut under den kalla säsongen.
Små sprickor visas, som läker inom några dagar genom vård av slemhinnan.
Dessutom kan typiska slemhinnainfektioner såsom bakteriella infektioner eller svampinfektioner också påverka området av nässeptumet.
Användning av kokain, Wegeners sjukdom eller syfilis kan orsaka hål i näsan.Septal perforering) att leda. Detta bör stängas kirurgiskt.
Deformationer av nässeptum kan vara genetiska och därför medfödda. Till exempel bult- och kroknäsarna. Sadelsnosen och den krokiga näsan har dock förvärvats.
Våld mot mitten kan leda till blödning mellan brosket och slemhinnan. Detta nasal septalt hematom kan infekteras och leda till septal abscess. Det finns en risk för broskceller som försvinner (Brusknekros), varför kirurgisk evakuering av hematom inom 24 timmar rekommenderas för nasalt septalt hematom.
Beroende på orsak och typ av deformation kan nasal septalkorrigering utföras.
En nasal septal avvikelse (felinställning av nässeptum) är ofta orsaken till begränsad näsandning eller snarkning. Ofta lutar nässeptumet även om näsan verkar vara rakt på utsidan, men detta märks inte av personen eftersom det inte finns några symtom. En felinställning av nässeptumet är därför inte en anledning till behandling.

För mer information om ämnet, läs nedan: Sjukdomar i näsan

Näsens septum har ett hål

Ett hål i septum kallas en nasal septalperforation och kan orsakas av många olika orsaker. Förutom traumatiska händelser som slag eller misstag under en operation kan kronisk inflammation också skapa ett hål på lång sikt.

Riskfaktorer för ett hål i näsan är långvarig exponering för industriella damm och regelbunden användning av läkemedel.
Detta hål märks genom en hindrad näsandning, blödning, smärta, en vissling under andning och en skorpsbildning. Dessa skorpor är ofta infekterade med bakterier och kan ge en obehaglig lukt.

Om man misstänker en perforering av nässeptum bör en läkare konsulteras, eftersom sjukdomen och därmed symptomen inte förbättras på egen hand.
Näsens septum undersöks av läkaren för att bekräfta diagnosen. För att göra detta sätts en kamera med ett ljus, ett så kallad noshörning in i näsan.

Terapin består i kirurgisk stängning av hålet genom en brosktransplantation av kroppens egen brosk, mestadels från örat. Trots en framgångsrik operation bör orsaken bekämpas. Om till exempel exponering för industriellt damm fortsätter eller om den kroniska inflammationen inte behandlas, kommer ett nytt hål i nässeptumet troligen att dyka upp igen.

Du kanske också är intresserad av vårt nästa ämne: Smärta i och runt näsbenet

Undersökning av nässeptum

Eftersom nässeptummet redan är delvis synligt från utsidan, kan den externa inspektionen identifiera en lutning, en puckel, piercingar eller till och med yttre infektioner och därmed få information om problemet.
Som regel följs detta av undersökningen med hjälp av ett spekulum. Läkaren dilaterar försiktigt näsborren med en liten spridare och kan i bästa fall använda turbinater (Conchae nasales), Huvud näshålighet (Cavum nasi) och naturligtvis nässeptum (Nasalt septum) döma.

OP & uträtning av nässeptum

Kirurgi på nässeptum behandlas vanligtvis endast om det finns symtom relaterade till en krökning.

Symtomen sträcker sig från andnöd till snarkning, ofta andningsinfektioner till luktproblem och huvudvärk eller migrän. Alla är baserade på en krökning av nässeptumet, som rätas ut under operationen.
Både ben- och broskdelarna kan påverkas av krökningen. Vanligtvis inträffar denna krökning till följd av ojämn tillväxt av käken, gommen och näsan eller nässeptumet. Dessutom, efter en bristning av nässeptumet som ett resultat av ett slag eller ett fall, samlas det mer krokigt, vilket kan orsaka ovan nämnda problem.

Indikationen för en operation görs på grundval av klagomålen och läkarnas resultat, varvid omfattningen av klagomålen är ett viktigt kriterium för läkaren. Även om den fysiska undersökningen är onormal, kommer ingen operation att utföras om patienten är helt symptomfri.
Under den fysiska undersökningen, som inkluderar en nasoskopi, sätts en speciell anordning in i näsan med en nässpray för att bedöma slemhinnets tillstånd och ben- och broskstrukturer. Dessutom kan en krökning av nässeptumet ofta utvärderas från utsidan.

Operationen utförs vanligtvis under allmän anestesi, men i speciella fall kan den göras under lokalbedövning. För att komma till de beniga och broskformiga delarna av nässeptumet under operationen separeras slemhinnan från dem med en skalpell. Sedan separeras dessa strukturer från det omgivande skelettet och nässeptumet avlägsnas.
För uträtningen är nu partitionen uppdelad i små enskilda delar och återmonterade till en plan yta.
Det omjusterade nässeptumet införs nu i näsan och täcks med slemhinnan medan den fixeras på den omgivande vävnaden.

Komplikationer är sällsynta med denna operation, men skador på slemhinnor, sensoriska störningar, blödningar och en ny krökning kan uppstå.

Hos barn är det viktigt att notera att operationen inte förstör några tillväxtområden i benet, eftersom detta kan orsaka allvarligare problem med ökande ålder.

Efter operationen bör näsan skonas. Plastplattor kan användas för detta, men de kan tas bort inom en vecka. Blödningen lindras av tamponad.
De följande dagarna reagerar kroppen med ökad sekretionsproduktion, vilket kan täppa till luftvägarna, varför den bör sugas om möjligt. Om detta inte händer ökar risken för inflammation i bihålorna.
Därför förskrivs ofta ett antibiotikum profylaktiskt. För att förhindra överdriven stress bör sport och annat fysiskt arbete undvikas helt. Dessutom kan nysningar, solbad eller varma duschar leda till riklig blödning.
Eftersom läkning kan ta upp till några veckor bör kursen kontrolleras av en läkare regelbundet i upp till sex veckor efter operationen för att snabbt kunna motverka eventuella problem som kan uppstå. Slemhinnan behöver den här gången för fullständig regenerering och den räta nässeptumet måste växa helt samman.

Även efter slutet av de medicinska kontrollerna kan slemhinnan fuktas med olika salvor eller sköljningar och därmed vårdas, eftersom det fortfarande är mycket känsligt.

Du kan hitta mer information om detta ämne här: Nasal septum OP