Norovirus - Hur farligt är det?

introduktion

Tillsammans med rotavirus är norovirus en av de viktigaste patogenerna som orsakar diarré som inte kan spåras tillbaka till bakterier. Norovirus tillhör de så kallade calicivira och härstammar från norwalkvirus uppkallad efter deras upptäcktsort.

Det finns många typer av norovirus som kan orsaka infektioner hos nötkreatur, grisar och möss liksom människor. Den gastrointestinala influensan som är så typisk för människor utlöses av det mänskliga noroviruset, som endast påverkar människor. Norovirus sprids över hela världen och anses vara mycket motståndskraftiga mot miljön. Till exempel kan de tåla temperatursvingningar mellan -20 ° C och + 60 ° C utan problem.

I tester har de visat en överlevnadstid på tolv dagar på infekterade ytor (dörrhandtag, mattor, beslag ...) och överlever också några dagar på rå mat och i förorenat vatten.

Strukturen av noroviruset

Liksom alla virus har noroviruset ingen egen ämnesomsättning och är därför beroende av andra celler för att överleva och föröka sig. För att göra detta, attackerar den celler i tarmslemhinnan, som kallas värdceller efter att de har infekterats.

Noroviruset är ungefär 35-39 nm tjockt (dvs 35 miljoner milimeter) och har ett tjugoytershölje. Inuti den består bara av proteiner och den genetiska informationen i form av ett RNA, som den behöver för att multiplicera. RNA introduceras sedan senare i värdcellens RNA, varefter den infekterade cellen producerar proteiner för viruset.

Nya virus bildas slutligen av proteiner och RNA som har producerats och, när de har frisatts, attackerar andra celler. En cykel med massivt multiplicering av virus och döende värdceller börjar.

Överföring av noroviruset

Norovirus är extremt lätt att överföra mellan människor jämfört med andra virus. Endast 10 till 100 viruspartiklar räcker för att bli sjuk, varför sjukdomsvågor ofta sprids inom några dagar. En infektion är när viruset kommer in i kroppen och multiplicerar.

Detta kräver inte nödvändigtvis direktkontakt med en infekterad person, eftersom infektion också är möjlig via en så kallad smutsinfektion. Exempelvis kan det räcka med att vidröra förorenade föremål (t.ex. dörrhandtag) och mat för en överföring. Viruset kan överleva på föremål och ytor i flera dagar och är till och med resistent mot vissa desinfektionsmedel.

Infektionen inträffar ofta genom intag av viruset genom munnen eller näsan. Man talar om en fekal-oral överföring. Detta kan till exempel hända om du inte tvättar händerna ordentligt efter att du har gått på toaletten och ät något.

Virussen sprids inte bara under den akuta sjukdomen, utan kan fortfarande upptäckas i upp till 14 dagar efter sjukdomens slut. Hygien vid hantering av de drabbade är därför fortfarande en viktig komponent under perioden efter infektionen för att undvika ytterligare infektion.

När viruset har intagats uppstår typisk kräkningsdiarré inom 10 timmar till två dagar. Under denna tid attackeras tarmscellerna, och efter tillräcklig skada och självproduktion uppträder typiska tecken på infektion med norovirus:

• illamående
• Kräkas
• diarre

Detta är försvarsmetoder som vår kropp använder för att få skadedjuret ur kroppen så snabbt som möjligt innan den fortsätter att attackera tarmsceller.

Läs mer om ämnet här: Hur överförs norovirus?

Sexuell överföring

Norovirusinfektion uppstår från person till person och i de flesta fall fecal-oral. Intensiv kroppskontakt och droppinfektion, till exempel när man kyssar och utbyter kroppsvätskor sexuellt, ökar sannolikheten för att få norovirus. Noroviruset överförs därför också sexuellt.

Det är så länge det finns en risk för infektion

Norovirus är ett mycket smittsamt gastrointestinalvirus. Berörda personer är redan smittsamma mot andra människor under inkubationsperioden. Risken för infektion varar i flera dagar till två veckor. Detta innebär att smittade människor fortfarande är smittsamma efter att symtomen har sjunkit.

För att infektera andra räcker 10 till 100 viruspartiklar. Infekterade människor förblir sällan permanenta. Detta innebär att de utsöndrar norovirus med varje tarmrörelse i månader eller år och kan vara smittsam.

Du kanske också är intresserad av: Gastrointestinalvirus - orsaker och behandling

Symtom på Norovirusinfektion

Symtomen på en infektion och sjukdom orsakad av ett norovirus har länge varit känt som vad som kallas kräkningsdiarré. Sjukdomen börjar några timmar till dagar efter intaget av viruset, initialt med svag illamående, vilket förändras till våldsamt gushliknande kräkningar inom mycket kort tid och åtföljs av diarré och buksmärta.

De drabbade känner plötsligt mycket sjuka och kan också ha feber och huvudvärk. Själva symtomen är inte livshotande, den berörda personen kan bara bli uttorkad maximalt till följd av vattenförlust, orsakat av kräkningar och diarré. I det yttersta fallet måste den drabbade ges den nödvändiga vätskan genom infusion på sjukhuset, om han dricker sig själv är tillräcklig.

Uttorkning föregås av yrsel och en allmän svaghet. Barn och äldre riskerar särskilt här, eftersom deras vätskebalans är mindre flexibel och vätskebrister inte lätt kan kompenseras av cirkulationen.

Efter 1-2 dagar försvinner symptomen vanligtvis på egen hand hos annars friska människor utan behov av terapi eller till och med sjukhusvistelse. Symtom som trötthet, trötthet och en allmän sjukdomskänsla kan vara några dagar längre.

Läs mer om ämnet här: Symtom på en norovirusinfektion.

Norovirusinfektion utan kräkningar

Norovirusinfektion förekommer vanligtvis hos vuxna med diarré och kräkningar. I sällsynta fall kan bara kräkningar eller bara diarré uppstå. Det finns norovirusinfektion utan kräkningar hos vuxna. Infektion med norovirus är lika mycket möjligt hos barn utan kräkningar.

Sjukdomsförlopp

I de flesta fall börjar infektion med norovirus plötsligt med svår diarré och kräkningar. Magesjukdomarna kan vara tre till fem dagar. Om sjukdomen utvecklas något förbättras dessa symtom på egen hand efter 12 till 24 timmar.

Svår diarré och kräkningar riskerar att väsentligt förlust. En allvarlig förlust av vätskor och elektrolyter kan orsaka livshotande komplikationer såsom hjärt- eller njursvikt. Om kursen är allvarlig kan sjukhusvistelse därför vara nödvändig, särskilt om det finns andra sjukdomar och ett försvagat allmänt tillstånd.

Ta reda på mer här: Uttorkning - Hur vet jag om jag är uttorkad?

När sjukdomen fortskrider, uppträder ofta andra symtom som buksmärta, huvudvärk och smärta i benen, en stark sjukdomskänsla och trötthet med en norovirusinfektion. Kroppstemperaturen kan stiga, men feber är sällsynt.

I de flesta fall avtar de viktigaste symtomen efter två dagar.

Sjukdomens varaktighet

Varaktigheten för hela sjukdomen är några dagar till en vecka. En infektion med norovirus är vanligtvis mycket snabb och allvarlig.

• Inkubationstiden (tiden från infektion till sjukdomens början) är bara några timmar för norovirus.
• Den möjliga smitttiden varar ytterligare några dagar, även om symtomen redan har sjunkit för de drabbade.
• Den akuta sjukdomen med diarré och svår kräkningar varar ofta tre till fem dagar.

Om den smittade personens allmänna tillstånd är dåligt kan sjukdomen totalt sett pågå betydligt längre.

Ta reda på mer på: Varaktighet av norovirussjukdom

Är Norovirusinfektion farligt?

Kräkningsdiarré orsakad av ett norovirus är en självbegränsande sjukdom som normalt bara varar i några dagar. Särskilt hos äldre eller barn kan förlust av vätskor och upplösta elektrolyter leda till komplikationer med cirkulationsproblem eller, i fallet med en enorm brist på vätskor, till förvirring och orientering.
I princip utgör noroviruset inte ett hot mot en immunkompetent.

Diagnostisera infektion med norovirus

Om personer med kräkningsdiarré kommer till sin läkare, kan de ställa diagnosen med hög säkerhet från undersökningen fråga som timing förekomsten av kräkningsdiarré mycket karakteristisk är. Dessutom kommer vanligtvis inte bara en drabbad person, eftersom på grund av den snabba och enkla spridningen under sjukdomsvågorna kommer många drabbade vanligtvis till läkarkontoret inom kort tid. Kopplingen mellan symtom och att påverkas av flera personer tillåter emellertid endast en sannolik diagnos; absolut säkerhet kan inte uppnås med det. Men om du vill ha säkerhet om infektion med norovirus är det bara en som kan Avföringsprov Få säkerhet. Detta måste vara mycket mödosamt i en speciell laboratorium som ska undersökas. Av denna anledning utförs en detaljerad undersökning av avföringen för norovirus endast i undantagsfall. Under den normala sjukdomsförloppet har detekteringen ingen direkt följd och ändrar inte behandlingen. Dessutom skulle resultatet bara komma när sjukdomen redan har övervunnits. Skulle emellertid diarréen kvarstå eller febern kvarstår, bör en exakt bestämning av patogen ske senast 2 veckor.

Finns det ett test för norovirusinfektion?

Människor med en norovirusinfektion utsöndrar virus i avföringen. Följaktligen kan virusen detekteras med ett avföringstest.
Det finns både ett enzymimmuntest (EIA) och ett nukleinsyratest (PCR) för att testa avföringen för norovirus. PCR är ett särskilt känsligt test för detektion av en norovirusinfektion. Detta innebär att människor som faktiskt är sjuka är mer benägna att märkas i testet.
Avföringsprovet erbjuder också möjlighet att kvantifiera den virala belastningen. Detta ger läkarna information om infektionen och dess infektivitet.

Terapi av en infektion med norovirus

Under sjukdomen på en till två dagar bör de drabbade ta det lugnt och undvika kontakt med andra människor. Det är också viktigt att dricka så mycket som möjligt för att förhindra uttorkning. Vid behov kan de salter som är viktiga för kroppen också läggas till drinken eller en färdiglösning med alla nödvändiga salter kan köpas på apoteket. Men rätt förberedelse kan lätt undersökas på Internet.

Eftersom noroviruset massivt utsöndras i avföringen under denna tid bör du om möjligt använda din egen toalett under sjukdomens varaktighet och alltid ta bort rester av avföring eller kräk direkt. Vid borttagning bör gummihandskar bäras för att händerna ska vara rena.

Regelbunden handtvätt och ventilation i rummet förhindrar risken för infektion. En klädbyte, sängkläder, handdukar och alla andra hygienartiklar som noroviruset kan sprida sig rekommenderas också starkt. Dela inte hygienartiklar som borstar, tandborstar, handdukar etc. i familjens miljö, men använd föremålen ensamma.

Vid tvätt av tvätt är det viktigt att koka tvätt, eftersom norovirus lätt kan tåla normal 60! C tvätt på grund av deras extrema motstånd.

För att inte överföra norovirus via förorenad mat, bör matlagning lämnas till andra under den smittsamma tiden. Om de drabbade har regelbunden kontakt med barn, äldre och personer på vårdhem och sjukhus är det viktigt att undvika dessa människor under sjukdomsperioden.

Sammantaget är det viktigt att sitta ut sjukdomen, eftersom det inte finns några kausala läkemedel eller behandlingsalternativ. Antibiotika har ingen effekt på virus, och läkemedel mot illamående och kräkningar har hittills bara varit tillräckligt undersökta med avseende på deras effektivitet.

Du kan hitta mer information om ämnet här: Hur behandlas norovirusinfektion?

homeopati

Det finns homeopatiska medel som kan användas som stödjande behandling för en norovirusinfektion. Om symptomen kvarstår efter tre till fyra dagar utan någon förändring måste en läkare konsulteras.
Det finns olika kulor som har en positiv effekt på vattenbalansen i mag-tarmsjukdomar och är tänkta att främja regenerering av tarmfloraen. Exempel är kulorna Borax, Camphora, Chelidonium och Colchicum. Det finns också Schüssler-salter, som är tänkta att hjälpa till med diarré och kräkningar. Dessa inkluderar Schüssler Salt nr 8, Sodium Chloratum och Salt No. 10, Sodium Sulfuricum.

Huskurer

Det finns flera hemåtgärder som kan hjälpa till med gastrointestinala problem. Fänkålte, kamomillte eller en kombination av fänkål, anis och kumminte hjälper mot illamående. Te ger vätska till kroppen och ingredienserna lugnar magen. Ingefära te sägs också hjälpa till att bekämpa illamående. För att göra detta, lägg ett par skivor skalad ingefära i en behållare, häll kokande vatten över dem och låt vätskan branta. Kycklingsbuljong är också ett bra sätt att ge vatten och salter tillbaka till kroppen.

Mot diarré kan du stå ett äpple i luften och låta det bruna och sedan äta det. Den aktiva ingrediensen pektin som innehåller sväller i tarmen och absorberar vätska. Bananer absorberar också vatten och hjälper till mot diarré.
Du kan också lösa upp en tesked läkande jord i 250 ml vatten och dricka den hela dagen. Detta hjälper till mot diarré och ger kroppen vätskor.

Ett tips för en norovirusinfektion är citronsaft. Citronsaft innehåller citronsyra. Citronsyra sägs hjälpa, jämförbart med ett desinfektionsmedel, att bromsa virusen i kroppen. Det binder de mycket smittsamma norovirusen och hindrar dem från att multiplicera. Citronsaft är ofarligt för kroppen och kan dricka mycket väl när det späds ut med vatten.

Sjukfrånvaro längd

Vid norovirusinfektion är sjukfrånvaro ofta nödvändig och kan inte förhindras. Om du har diarré kan du från början stanna hemma i upp till 3 dagar utan sjukskrivning. Det är emellertid viktigt att rapportera till arbetsgivaren den första sjukdagen att du inte kommer att dyka upp.
En sjukanmälan måste lämnas in senast den fjärde dagen. Under vissa omständigheter kan bestämmelserna om sjukfrånvaro (intyg om arbetsoförmåga) i anställningsavtalet anges annorlunda. Om din familjeläkare får dig sjukskrivning tar sjukskrivningen vanligtvis 7 till 10 dagar. Varaktigheten beror på omfattningen av obehag. Sjukfrånvaron varar vanligtvis längre än huvudsymtomen, eftersom smittade människor fortfarande är smittsamma efter att symtomen har sjunkit.

Komplikationer av infektion med norovirus

För friska vuxna infektionen med norovirus är obehaglig, men sällan livshotande. Komplikationer kan bero på det enorma Vattenförlust vid Kräkas och den diarre inträffa. Vattnet i maten och mag- och tarmjuicer går också med vattnet salter förlorade, så Saltbalans vår kropp störd kan vara. De drabbade lider av vattenförlust svaghet genom minskat blodtryck och i värsta fall till och med en Svag (med = synkope) förekommer. Eftersom cirkulationssystemet på grund av bristen på vatten i blod måste göra mer för att stödja cykeln mindre vätska Att underhålla hjärtat måste arbeta hårdare. Ett sjukt hjärta hotar att snabbt nå slutet av sina reserver och det hotar Hjärtattacker eller Hjärtsvikt. De som drabbas av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet bör vara särskilt uppmärksamma på nog Hydra uppmärksamma under sjukdomen och läggas in på sjukhus tidigt.

Detsamma gäller för mindre barnsom naturligtvis har mindre vätska i kroppen och därmed snabbt når sina gränser. Förutom förlusten av vätskor, förlusten av kroppssalter såsom kalium, kalcium och natrium har extrema konsekvenser för kroppen. Det enda exemplet är kalium, som lätt absorberas av förändringar i blodkoncentrationen livshotande hjärtrytm kan vara ansvarig. Även här är de som drabbas av hjärtat särskilt utsatta igen. Totalt är året 2011 43 dödsolyckor har rapporterats av sjukdomar med norovirus.

Profylax av infektion med norovirus

En vaccination mot norovirus är ännu inte möjlig. Till skillnad från rotavirus, till exempel, förändras norravirus RNA mycket lätt och nya virusmutationer kan uppstå. DNA-virus anses vara mer stabilt vad gäller genetiskt material. Hittills har sju undergrupper av norovirus uppstått på grund av förändringar i det genetiska materialet och dessa undergrupper kan ofta delas in i ytterligare grupper. En vaccination mot virus med ständigt föränderlig genetisk smink är därför knappast möjlig.

I slutändan kan endast adekvat personlig hygien skydda mot infektion. Även de som inte drabbas kan förhindra infektion med stor sannolikhet genom att regelbundet tvätta händerna med tvål och rengöra ytor som handfat, handtag och golv. Desinfektionsmedel eller vanlig tvål och vatten kan användas här. Det är viktigt att notera att inte alla vanliga desinfektionsmedel på ett tillförlitligt sätt kan döda norovirus. Dessutom kan en ansiktsmask och skyddskläder bäras i de rum där en berörd person bor eller i deras närvaro. Trots alla hygieniska åtgärder finns det dock ingen absolut säkerhet.

Finns det immunitet mot norogeviruset?

Tyvärr leder norovirus inte till relevant immunitet efter infektion. Enligt det bayerska statskontoret för hälsa och livsmedelssäkerhet kan människor efter en norovirusinfektion utveckla kortvarig resistens / immunitet mot norovirus. Detta innebär att de drabbade inte kunde smittas med viruset omedelbart efter infektionen. Detta tillfälliga motstånd förekommer endast i sällsynta fall och försvinner efter en viss tid. Det finns ingen verklig immunitet mot norovirus.

Varför är det inte möjligt att vaccinera mot Noro-viruset?

Du kan inte vaccinera människor mot norovirus eftersom det inte finns något vaccin mot det mycket smittsamma viruset. Om du vill skydda dig mot norovirusinfektion bör du säkerställa grundlig handhygien. En noggrann handtvätt efter användning av toaletten är ett viktigt skydd. Skaldjur bör kokas igenom innan konsumtion och sallader bör tvättas ordentligt.

Noro-virus hos spädbarn

Spädbarn, som barn och vuxna, kan smittas av norovirus. De första tecknen på en norovirusinfektion hos ett barn är rastlöshet, tårfullhet och dålig dricka. Oftast lider barnen av kräkningar och / eller diarré. Spädbarn kan bli ömma snabbt, varför täta byte av blöjor och hudvård på skinkorna är mycket viktiga.
Mage-tarmsjukdom orsakad av norovirus kan orsaka spädbarn att uttorkas genom ihållande diarré och kräkningar. Larmtecknen är torra läppar, tunga och munslemhinna. Med massiv vätskeförlust kollapsar babyens bukvägg och huden förlorar spänningen. Ögon och fontanel sjunker in. Bebisar blir tråkiga, bleka och apatiska. Förlust av vatten är livshotande för spädbarn. Om man misstänker ett norovirus måste ett barn omedelbart presenteras för en läkare.

Läs mer om ämnet på: Norovirusinfektion hos barnet

Noro-virus under graviditet

Om gravida kvinnor blir smittade med norovirus, har detta ofta rädsla för den väntande modernen. Norovirus är i princip säkert för ofödda barn. Dock måste gravida kvinnor följa viktiga försiktighetsåtgärder. Om man misstänker norovirusinfektion under graviditeten är noggrann medicinsk övervakning viktig. I en avancerad graviditet kan svår diarré till och med utlösa födelse.
Förutom en noggrann läkarundersökning inkluderar åtgärder som ska vidtas under graviditeten intag av tillräckligt med vätskor. Den väntande mamman måste kompensera för vatten som går förlorat genom diarré och kräkningar genom att dricka minst tre liter vatten om dagen.

För mer information, se: Norovirusinfektion under graviditet

Rapporteringsskyldighet enligt lagen om infektionsskydd

Den bevisade infektionen med ett norovirus finns i Tyskland enligt lagen om infektionsskydd anmälningspliktig och måste alltid vara lokal Hälsoavdelning kommuniceras. Barn med norovirus får inte gå till skolor, dagisar eller andra under sjukdomens varaktighet besöka offentliga institutioner. Anställda som hanterar mat får bara gå tillbaka till arbetet två dagar efter att symtomen har avtagit. Vid tveksamhet bör du alltid kontakta den ansvariga hälsoavdelningen om en isolering hemma nödvändigt är.

Våg av sjukdom

Åter och igen förekommer i Tyskland så kallade Sjukdom vågor med många frekventa fall av sjukdomen. I Centraleuropa är det mest månaderna Mars och november de med de vanligaste fallen av sjukdom. I sommar att gå nätt och jämnt Sjukdomar orsakade av nororvirus. Infektionsrelaterad gastrointestinal influensa är i Sommarmånader snarare på bakterie spåras tillbaka. Om du har smittats under en säsong kan du bara bli sjuk igen med nästa sjukdomsvåg när en ny generation Virus är ansvarig för sjukdomen. Du kan inte längre bli sjuk av den nuvarande generationen virus. De största sjukdomsvågorna, epidemierna, har mest varit i sjukhus eller Omsorgsfaciliteter, men också i förskolor och andra Omsorgsfaciliteter observeras. I sådana anläggningar drar viruset nytta av dess extrema miljömässiga motståndskraft och enkla överföring så att det lätt kan spridas bland många människor här. Av denna anledning har hela kryssningsfartyg ofta påverkats av en våg av infektioner med noroviruset. 2013 totalt nästan 90 000 fall av infektion och Sjukdomar orsakade av norovirus rapporterad.