Brist på östrogen

introduktion

Östrogener, liksom progestiner, är könshormoner (reproduktionshormoner) hos kvinnor. De bildas huvudsakligen i äggstockarna, men i mindre utsträckning också i binjurebarken, i bindväv och i fettvävnad. Produktionen av könshormoner är föremål för en kontrollslinga mellan strukturer i hjärnan (hypofysen och hypotalamus) och äggstockarna.

Östrogener påverkar könsorganen (strukturen i livmoderslemhinnan, livmodermuskulaturens tillväxt, mängden och konsistensen av vaginal urladdning) och utvecklingen av sekundära sexuella egenskaper (tillväxt av bröstkörteln under puberteten, hög röst, kvinnlig kroppsutseende med breda höfter , smal midja och smala axlar). Under puberteten orsakar östrogenen också tillväxt.
Brist på östrogener kan ha många olika orsaker och effekter.

orsaker

Östrogenbrist eller sänkt östrogennivå är vanligt hos kvinnor Klimakteriet (klimakterisk) eller efter klimakteriet fysiologiskt - det vill säga helt naturligt. Under klimakteriet, som vanligtvis förekommer mellan 45 och 55 år, slutar äggstockarna att producera östrogener. Det saknas östrogener med olika symptom.

Hos kvinnor som fortfarande är före klimakteriet kan en östrogenbrist bero på nedsatt funktion och / eller missbildning av äggstockarna.
Dysfunktionen i äggstockarna är uppdelad i primära och sekundära former.
I primär dysfunktion problemet ligger hos äggstockarna själva, de kan inte längre utföra sina uppgifter (äggcellsmognad och hormonproduktion) på grund av missbildningar eller funktionsstörningar. För tidig "utmattning" av äggstockarna före klimakteriet kan till exempel uppstå efter autoimmuna processer (i äggstockarna själva), efter kemoterapi eller strålbehandling eller metaboliska sjukdomar såsom diabetes mellitus. Om den primära dysfunktionen hos äggstockarna inträffar före 40 års ålder, kallas detta som "Klimatisk praecox”(För tidig klimakterium).
Kvinnan blir infertil i förtid eftersom äggcellerna inte längre mognar och ägglossningen inte kan förekomma. Detta fenomen förekommer familjedrivet på. Om mamman gick tidigt i klimakteriet kan det vara viktigt att inte börja familjeplanering för sent om dottern vill ha barn.

Vid sekundär dysfunktion i äggstockarna ligger problemet på nivån av hypotalamus eller hypofysen (hypofysen) i hjärnan, men äggstockarna själva är faktiskt funktionella. Om impulserna till äggstockarna saknas på grund av en störning i hjärnan, producerar äggstockarna inga hormoner.
Orsakerna till störningarna i motsvarande områden kan vara inflammatoriska processer, trauma, tumörer, stress, överdriven fysisk aktivitet, svår undervikt (anorexia nervosa: anorexia nervosa: anorexia nervosa: anorexia nervosa: anorexia nervosa: anorexia patienter missar ofta sina perioder eftersom regleringscykeln fungerar inte längre ordentligt och leder därför inte till att en vanlig cykel kommer), depression och endokrina störningar som hypotyreos.

En så kallad gonadal dysgenes beskriver den medfödda, genetiskt bestämda frånvaron av äggstockarna. Eftersom inga östrogener produceras här mognar inte könsorganen under puberteten. De drabbade kvinnorna får inte sin period (primär amenorré) och förblir sterila. Gonadal dysgenes uppträder i samband med sällsynta genetiska syndrom som Turners syndrom eller Klinefelters syndrom.

Naturligtvis minskar östrogenproduktionen också efter kirurgisk avlägsnande av en eller båda äggstockarna (ooforektomi). En ooforektomi kan vara en del av behandlingen för följande sjukdomar, till exempel: äggstockstumörer, äggstocksendometrios, bröstcancer, äggledarcancer.

Brist på östrogen under klimakteriet

Klimakteriet (klimakterisk) bildar övergångsfasen från kvinnans reproduktionstid (den tid då kvinnan är fertil) till frånvaron av en menstruation. Under denna tid upphör äggstockarna gradvis att fungera. Klimakteriet börjar vanligtvis mellan 40 och 50 år. Produktionen av östrogener minskar, cykeln blir oregelbunden och perioden blir mindre och mindre frekvent.
Klimakteriet är tiden för den senaste menstruationen, i genomsnitt 52 år.
Den hormonella förändringen kan vara asymptomatisk, men tyvärr upplever vissa kvinnor de typiska "menopausala symtomen".
Symtomen på misslyckande med könshormoner kan vara olika:
Räkna bland dem Svettningar, Värmevallningar, yrsel, huvudvärk, sömnstörningarHudförändringar, urinvägsbesvär, hjärtarytmier, nervositet, irritabilitet och deprimerat humör. Dessutom har en Vaginal torrhet förekommer, vilket å ena sidan leder till smärta under samlag, å andra sidan gynnar infektioner med bakterier eller svampar.
På lång sikt kan bristen på östrogen osteoporos (Benförlust) och arterioskleros (Insättning i fartygets väggar). Dessa sjukdomar är förknippade med en ökad risk för benfrakturer och cirkulationsstörningar, till exempel i benen eller hjärtat.

Om de obehagliga symtomen är svåra under klimakteriet kan du få ett Hormon ersättnings terapi överväga. Här ersätts kvinnans könshormoner (östrogener och gestagener) med läkemedel i form av tabletter, plåster eller krämer. Krämer, vaginalringar eller pessaries (hårda plastbitar som håller livmodern på plats) finns också för lokal behandling.
Hormonsubstitution kan förbättra ovan nämnda symtom och minska de långsiktiga konsekvenserna som osteoporos.
En nackdel med hormonersättningsterapi med östrogener är att det kan öka risken för bröstcancer och livmodercancer.
Alternativa behandlingsmetoder kommer från Naturopati och inkluderar till exempel koppning (med negativt tryck genom små glasögon på huden för att lindra spänningar och lindra smärta), neuralterapi (lokalbedövningsmedel antas påverka det vegetativa nervsystemet), myrbad och intaget av cimicifuge rootstock (växt extrakt som ska utveckla östrogenliknande effekter).

Viktökning under klimakteriet

De mest beklagade Viktökning under klimakteriet beror mindre på hormonella förändringar än på den åldersrelaterade basala metaboliska hastigheten i kroppen. Den största energiförbrukningen sker i musklerna. En minskning av muskelmassan på grund av brist på motion med oförändrade matvanor leder således till viktökning.
På grund av den hormonella förändringen kan det också bli ett Rekonstruktion av fettreserverna komma. Den relativa övervägande av manliga könshormoner orsakar ökad fettlagring i bagageutrymmet, särskilt i buken och runt de inre organen. Detta kan påverka din ämnesomsättning och uppkomsten av a Vuxens diabetes och stiger Kolesterolnivåer förmån.

Symtom

Symtom på östrogenbrist hos kvinnor varierar.
Om hormonbristen redan finns i BarndomTill exempel, om äggstockarna är felaktigt placerade som en del av en genetisk defekt, kan utvecklingen av puberteten försenas, ofullständig eller till och med helt frånvarande.
Också Skador av äggstockarna före puberteten, till exempel genom strålning och kemoterapi i bäckenområdet eller förändringar i hypofysen (Hypofys) på grund av inflammatoriska processer kan trauma eller tumörer leda till en försenad pubertet.
Symtom hos tjejer som är försenade genom puberteten kan inkludera fördröjd brösttillväxt, könshår och deras första menstruationsperiod. Dessutom kan tillväxtspurt inte förekomma. Den vanligaste orsaken till försenad pubertet är familj villkorligt, där barnen helt enkelt utvecklas lite senare, men helt normalt.
Hos vuxna kvinnor kan en östrogenbrist eller en obalans i könshormoner uppstå Menstruationscykelstörningar leda till infertilitet. Detta kan leda till intermenstruell blödning eller en allt sällsynta förekomst av menstruationsblödning. Om cykeln är längre än 35 dagar (normalt: 23 till 35 dagar) talar man om en förlängd cykel.
Under klimakteriet är bristen på östrogen ansvarig för de typiska symtomen under klimakteriet.

Tar p-piller

Tar P-piller Kan relateras till tillstånd som vaginal torrhet, könsorganinfektioner och smärtsamt samlag. Vid användning av lågdos preventivmedel Beredningar dess egen östrogenproduktion undertrycks, vilket gör att den blir lokal Hormonbristsymtom kan förekomma i bäckenbotten. Östrogener stimulerar normalt ansamling och regenerering av vaginal hud. Om det finns lokal brist på östrogen blir vaginalhuden tunnare, torrare och känsligare. De ovan nämnda symtomen uppstår ofta efter svampinfektioner, eftersom vävnadens regenerering störs.

Brist på östrogen hos män

Män har också östrogener. De härrör från, som i fallet med kvinnor testosteron. Ju högre testosteronnivå desto mer östrogen bildas. På motsvarande sätt minskar östrogennivån med lägre testosteronnivåer (till exempel i ålderdom).
Brist på östrogen hos män tros påverka mängden fett i kroppen. Det finns troligen en ökning av fettavlagringar under huden och i buken. Också libido och kraft verkar vara beroende av båda hormonerna (testosteron och östrogen).
Genom att ta testosteron kan östrogennivån också höjas till värden i det normala intervallet.

terapi

Terapin av en östrogenbrist avser främst administrering av östrogen. Typen av terapi beror på målgruppen - till exempel unga tjejer som är sent för puberteten eller mer mogna kvinnor som vill lindra sina symtom efter klimakteriet.

Det finns olika sätt att förbättra eller behandla symtom orsakade av brist på östrogen.
En möjlighet är hormonbehandling. Detta används främst för postmenopausala klagomål. De saknade östrogenerna och eventuellt också gestagener administreras och hormonbristen kompenseras. Syftet med behandlingen är inte att återställa den ursprungliga hormonkoncentrationen utan att använda en reducerad dos för att lindra eller förhindra symtomen.
Innan hormonersättningsterapi påbörjas är en omfattande undersökning av gynekologen och en förklaring av fördelarna, nackdelarna och riskerna med långvarig behandling viktigt. Regelbundna kontroller rekommenderas under behandlingen.
Det är viktigt att väga fördelar och risker individuellt. Studier har visat att risken för bröstcancer kan öka hos kvinnor som har använt hormonbehandling i mer än fem år (särskilt med kombinationspreparat med östrogener och gestagener).
Förutom att minska menopausala symtom är de positiva effekterna av hormonbehandling att förhindra inflammation i könsorganet (se även: Vaginal inflammation), depression och osteoporos i samband med klimakteriet.
Hormonerna kan administreras på olika sätt: tabletter, plåster, krämer och geler, såväl som pessarier och vaginalringar finns tillgängliga för lokal behandling.

Alternativa behandlingsmetoder för hormonbrist erbjuds med naturliga läkningsmetoder. Dessa är särskilt användbara för mildare klagomål. De avser intag av växtbaserade östrogener. Dessa erhålls från kosttillskott som soja, linfrön, rödklöver, humle, salvia, lakrits eller johannesört.
Traditionell kinesisk medicin använder främst akupunktur och användning av kinesiska medicinska örter. Effektiviteten och toleransen för långvarig användning av dessa naturläkemedel har dock inte vetenskapligt bevisats.

Konsekvenser om de inte behandlas

Konsekvenserna av brist på östrogen kan vara långtgående. En hormonbrist kan påverka utvecklingen av könsorganen, menstruationscykeln, fertiliteten och graviditeten, eftersom östrogenens olika funktioner inte längre kan uppfyllas ordentligt om det saknas östrogen.