Levercirrhos symptom
De typiska symtomen på skrump i levern
Symtomen på skrumplever i levern är lika varierande som funktionerna i levern.
I allmänhet kan man säga att två huvudfunktioner i levern försämras av skrump i levern. Å ena sidan leversyntesförmågan och å andra sidan funktionen för metabolism och avgiftning. Det så kallade ledande symptom på allvarliga leversjukdomar, särskilt levercirrhos, är gulsot (gulsot).
Gulsot inträffar när det finns en orderstock av galla i de avsmalnade gallkanalerna och detta deponeras i huden via blodkärlen.
Som ett resultat blir huden och särskilt ögonen gula. Detta sylt kan också orsakas av gallsten.
Som nämnts ovan är leversyntesen tydligt begränsad av levercirrhos. Detta innebär att särskilt blodproteinalbuminet och koagulationsfaktorerna inte längre bildas tillräckligt. Följaktligen, på grund av det reducerade albuminet, minskar andelen vätska i kärlen och rinner istället in i den subkutana vävnaden. Det klassiska fenomenet ascites (bukvätska) uppstår.
Dessutom finns det koagulationsstörningar, vilket kraftigt ökar blödningstendensen. Antalet blodplättar sjunker också avsevärt och ökar tendensen att blöda. Först kan skrump i levern manifestera sig genom symtom som trötthet, aptitlöshet, dålig prestanda och impotens.
Ytterligare symtom är skallighet, lack tungan, en stark rödhet i handflatorna (Palmar erytem), Caput Medusae (Varianter av bukväggen) och lever encefalopati. Encefalopati i lever är främst orsaken till en defekt avgiftningsfunktion.
Levern kan inte eliminera de toxiner som uppstår. Dessa kan sedan komma in i hjärnan och orsaka betydande skador här. På grund av den minskade avgiftningsfunktionen bryts läkemedel också ner långsammare och har därför en längre effekt. Denna punkt måste beaktas vid läkemedelsbehandling.
Läs mer om ämnet nedan: De typiska tecken på levern.
Diagnos av skrump i levern
Diagnosen cirrhos i levern görs först på grundval av patientens medicinska historik och kliniska undersökning. Här märkte läkaren då vissa symptom som skulle peka på skrump som en misstänkt diagnos.
Bildbehandling och medicinska laboratorieundersökningar initieras sedan för att bekräfta den misstänkta diagnosen. Sonografi är en av de viktigaste, billigaste och framför allt snabbaste avbildningsprocedurerna. Här kan inte bara leverens storlek, utan också vävnadens och leverkärlets kvalitet bedömas. Dessutom kan engagemang av andra bukorgan, såsom mjälten, också bedömas. Vid svår cirrhos i levern förstoras mjälten ofta. Ett datortogram (CT) kan också säkerställa diagnosen med hög precision.
Inom laboratoriemedicin kan graden av levercirrhos tydligt visas med hjälp av de specifika leverenzymerna. Dessa ökas kraftigt med nekrotiska förändringar i levern. De viktigaste enzymerna i levern inkluderar ALT (GOT), AST (GPT) och gamma GT.
Beroende på höjdmönstret är det möjligt att skilja vilken typ av leversjukdom det är. Den mest direkta undersökningsmetoden är den sonografistyrda leverbiopsin. Här kan läkaren utvärdera direkt under mikroskopet i vilken utsträckning levervävnaden har förändrats eller hur långt levercirros har kommit. Det är ännu viktigare att bedöma om föregångare till levercancer har utvecklats från cirrhos.