Ortopedi-Nätet

Skalligt brosk - vad är det?

Definition - Vad är skalligt brosk?

Begreppet skalligt brosk är baserat på det konventionella skallhuvudet och beskriver ett tillstånd i vilket brosket på leden inte längre täcker benet.

I fogen täcks benet vanligtvis av brosk, så att benet inte gnuggas av direkt när fogen rör sig, brosket fungerar mycket mer som ett skyddande glidlager. Överdriven stress kan slitas av brosket. Om kroppen inte kan reproducera det förlorade brosket, tunnas brosklagret först ut, vid någon tidpunkt har det försvunnit helt på ett ställe. Om benet i fogen är helt naket kallas det för skalligt brosk.

Läs först vår huvudsakliga artikel om broskskada för allmän information i förväg: Broskskada - är det farligt?

Hur uppstår en skallig brosk?

En skallig brosk orsakas av en obalans av slitage och bildandet av ny brosk. Brosk är kroppens eget material som är svårast att reproducera. Till skillnad från många andra typer av vävnad har brosk inte sina egna kärl. Därför sker tillförseln av syre och andra näringsämnen till brosket inte genom blodet som vanligt.

Istället näras brosket genom det som kallas diffusion. Näringsämnena finns till exempel i synovialvätskan och måste nu absorberas i brosket. Så de kommer mycket långsamt in i de djupare lagren av brosket. Å ena sidan leder detta till broskans unika struktur, men samtidigt innebär det också att brosket är mycket svårt att reparera av kroppen när den har skadats.

Brosket påverkas gradvis, särskilt när enskilda leder utsätts för konstant hög belastning. Små defekter kan snabbt kompenseras genom spridning av näringsämnen. Om nötningen på brosket är större än kroppens förmåga att bygga upp brosket uppstår emellertid en obalans av uppbyggnad och brott i brosk. Det skyddande broskskiktet i det stressade området fortsätter att tunna ut tills det inte finns mer brosk över benet. Själva benet är nu beläget direkt på ledytan - skalligt brosk har uppstått.

Du kan känna igen kallt brosk genom dessa symtom

Ett skalligt brosk märks genom liknande klagomål som andra broskskador. Vanligtvis finns det smärta i den drabbade leden. Dessa är mer synliga, särskilt när fogen laddas. Å andra sidan är symptomen inte lika uttalade i vila.

Under processen leder bristen på ett skyddande skikt också till att benet i ledet förstörs. Detta resulterar vanligen i stora funktionella begränsningar i fogen. Inte bara upplever du mer smärta när du sätter press på den, du kan också förvänta dig rörelsebegränsningar i den drabbade leden.

Förutom smärtsam stress kan leden också reagera med svullnad och inflammation.Mer vätska samlas i fogen, vilket ytterligare begränsar rörligheten.

Inflammation kan också manifestera sig som rodnad och överhettning av den drabbade leden. När detta avancerade tillstånd har uppnåtts i ledet utvecklas ofta en ond cirkel. På grund av bristen på ett lager av brosk, är leden irriterad och inflammerad, och inflammation i sin tur skadar brosket och benen allvarligare.

Vid det här tillfället är det lämpligt att hantera följande artiklar:

Vilka bensjukdomar finns det?
Vad är betydelsen av bensmärta?

Diagnos av skalligt brosk

Diagnosen av skalligt brosk består av flera undersökningar. En diagnos börjar vanligtvis med anamnesen. Läkaren frågar den berörda personen om sina klagomål. Det är viktigt att ta reda på om det har ökat stress på den drabbade leden.

Begränsningar i ledets rörelse kan undersökas vid en fysisk undersökning. Dessutom bör leden undersökas för skador på andra strukturer såsom ligament och ben.

Den slutliga diagnosen kan ofta bara göras efter avbildning. En röntgen används först, om diagnosen inte är klar därefter, kan en MRT också utföras.

Endast i de sällsynta fall måste man faktiskt undersöka fogen för att kunna se bruskens skaldhet. Detta skulle vara möjligt inom ramen för en artroskopi, där en terapi för skallighet kan genomföras direkt.

För mer information, se: Hur fungerar en artroskopi?

Artroskopi för skalligt brosk

Artroskopi är ett minimalt invasivt kirurgiskt ingrepp. Endast små snitt görs i fogens område. Genom dessa kan olika små kirurgiska anordningar skjutas in i fogen på långa stänger. Vanligtvis är två till tre sådana gemensamma tillvägagångssätt nödvändiga. En kamera sätts in i fogen genom en åtkomst, och kirurgiska instrument som pincett eller små hårbotten kan sättas in genom de andra åtkomstarna.

Artroskopi är ett speciellt led-milt kirurgiskt ingrepp, eftersom lederna endast är minimalt exponerade.

Vid behandling av skallig brosk tar instrumenten först bort det skadade broskmaterialet och sedan kan nya broskceller sättas in i det resulterande hålet. Alternativt utförs mikrofrakturering.

Du hittar all viktig information om ämnet på:

Artroskopikomplikationer

Behandling av skalligt brosk

Terapin med skalligt brosk syftar till att låta brosket växa tillbaka över benet. Det finns olika metoder för att göra detta.

Man kan antingen försöka odla broskceller från kroppens egna stamceller. En tredjepartsdonation är också möjlig. Dessa celler kan vanligtvis placeras i den drabbade leden under en artroskopisk operation.

Microfracturing är också en terapeutisk strategi. Fogens ben är försedd med flera hål. Detta är avsett att stimulera benet att bilda ben- och brostsubstitutmaterial.

Dessutom kan symtomatisk behandling med smärtstillande medel genomföras. Det rekommenderas också att upprätthålla kontrollerad fysisk aktivitet. Detta skapar också ett incitament i fogen att bilda nytt broskmaterial. Du bör dock undvika överbelastning.

Protes som terapi mot skalligt brosk

En protes kan användas som ledbyte om den drabbade leden är så skadad att konservativ behandling knappast kan förbättra symtomen. Med ledprotesen ersätts båda beniga delarna av fogen med konstgjort material. Proteserna som används ska vara så livliga som möjligt så att samma rörelser är möjliga som med en endogen led.

Knäleden är ett litet undantag för proteser. Detta består av flera enskilda fogdelar. Dessa kan bytas ut individuellt med delvis tandproteser. Till exempel kan endast en släden protes användas i händelse av isolerade skador på den inre knäledsytan. Den yttre delen av knäleden förblir i detta fall.

Det är viktigt att du behandlar huvudämnet "protes" med hjälp av våra artiklar och därmed får tillräcklig information:

Orsaker som leder till amputation
Det viktigaste med protesmontering

prognos

Skalligt brosk är en mycket avancerad typ av broskskada som inte kan vändas. Men du kan behandla symptomen med olika terapeutiska alternativ och därmed bromsa utvecklingen av sjukdomen.