Funktion för att sätta in en protesskiva

Operationen

Intervertebrala skivproteser opereras framifrån (nacke eller buk), oavsett om de befinner sig på livmoderhalsen eller ryggraden.

Exempel (Bild nedan) är implantationen vid Ländryggen nämns.

Som en del av a Intervertebrala skivproteser -Implantation, olika kirurgiska steg måste utföras. Eftersom inte varje operation fortskrider enligt samma schema, beskrivs de avgörande och viktigaste stegen för en skivprotesimplantation nedan. De enskilda stegen som nämns nedan hävdar inte vara fullständiga och listas inte heller i strikt kronologisk ordning.

De är endast avsedda att indikera vilka steg som vanligtvis kan förväntas i alla fall. Den faktiska driftstiden är mellan 90 och 120 Minuter. Men eftersom det alltid finns individuella skillnader, är avvikelser både uppåt och nedåt fullt möjliga.

• Generell anestesi av patienten
• Placera patienten i ryggläge
• Huddesinfektion och steril drapering
• Ungefär. 8 cm lång längsgående eller tvärgående snitt i huden, beroende på höjden som ska köras Intervertebral skiva
• Dela upp magmusklerna
• Retroperitoneal åtkomst via Psoas muskel
• Identifiering av höjden på de intervertebrala skivorna samtidigt som de stora magkärlen och känsliga nervplexus skyddas (Överlägsen hypogastrisk plexus)
• Rensa det intervertebrala skivfacket framifrån
• Fräscha ryggplattorna på ryggraden och täckplattorna
• Spridning (Distraktion) på skivutrymmet
• Sätta i Intervertebral skiva protes i rätt läge under röntgenkontroll (centralt i vyn framifrån, relativt långt bakifrån från sidan)
• Insättning av sårrör (dräneringar)
• Hudsöm.

Intervertebral skiva protes av cervical ryggraden

Illustrationen visar en färgad skivprotes i livmoderhalsen för bättre illustrering.

En mycket hård plast ligger mellan metallskivorna som är fästa vid ryggraden.

komplikationer

En åtskillnad kan göras mellan komplikationer som är resultatet av den främre metoden och de som är resultatet av implantatet.

Sammantaget är allvarliga komplikationer i implantationen av en skivprotes sällsynta.

Tillgångsrelaterade komplikationsmöjligheter

• Ländryggen: Incisional bråck, bukväggbråck, bukskador, tarmskador, blåsskador, tarmförlamning, urinvägsskador, retrograd utlösningsstörning, vaskulära skador, nervrotsirritationer
• Cervical ryggrad: vaskulära skador, nervskador, tillfällig eller permanent heshet
• Allmänna komplikationer: infektion, nedsatt sårläkning, trombos, lungemboli, etc.

Implantatrelaterade komplikationer

• Implantatflyttning, sjunka in, förskjutning av plastkärnan, slitning av plast (slitage)

Andra komplikationer

Postoperativ uppföljningsbehandling kommer förmodligen inte att genomföras på något sjukhus direkt. Å ena sidan beror detta på kirurgens erfarenhet, och å andra sidan beaktas enskilda funktioner hos operationen i uppföljningsbehandlingsplanen (t.ex. drift av flera skivproteser, skivhöjd, komplikationer etc.). Kirurgen ska alltid bestämma uppföljningsbehandlingen individuellt.

Utan att kunna gå i detalj gäller följande för många patienter efter okomplicerad, monosegmentell implantering av en skivprotes:

• Stig upp den 1: a postoperativa dagen.
• Avlägsnande av sårrören den andra dagen efter operationen.
• Sjukgymnastik (statisk mag- och ryggmuskelträning).
• Eventuellt. Recept av en lätt funktionell ortopedisk korsett.
• Lärande av ryggvänligt vardagligt beteende.
• Lossa efter ca 1 vecka eller efter att tråden har dragits på elfte eller 12: e posten. Dag.
• Hemma bör långa perioder av sittande (över 1 timme i taget) undvikas.
• Ingen lyft eller tung bärning under de första 6 veckorna.
• Utför en rehabiliteringsåtgärd från den sjätte postoperativa veckan.
• Möjlighet att arbeta mellan den sjätte och den 12: e postoperativa veckan.

• Simning och cykling från 4: e till 6: e klass efter operationen. Vecka.
• Mycket stressande ryggsport (t.ex. tennis, skidåkning, etc.) endast från 6 månader efter operationen.
• Röntgenkontroll efter ca 6 veckor.

Chanser för framgång

Som redan nämnts har moderna intervertebrala skivproteser endast implanterats i betydande omfattning under relativt kort tid (i 4-5 år). Därför finns det inga långsiktiga studier om dessa protesers hållbarhet. Det har inte ännu bevisats att den intervertebrala skivprotesen förhindrar efterföljande degenerering av de närliggande segmenten.

Resultaten på kort till medellång sikt efter implantation av skivproteser är bra till mycket bra. I de flesta undersökningar är de goda till mycket goda resultaten över 90%. Vid 4% är revisionsoperationer mindre vanliga över hela världen än för fusion av ryggkroppar (cirka 10%).