Slit av fingerns extensorsena

introduktion

En extensors sena hos ett finger kan riva till följd av en olycka eller degenerativa förändringar. En sådan spricka är inte ovanligt, speciellt i samband med idrottsolyckor.
En åtskillnad görs mellan en tår i den distala falanxen i fingret och en fullständig tår i senen nära handflatan.

Grundorsak

Det vanligaste brottet i fingerbenet uppträder på fjärde fingret, ringfingret. Orsaken kan vara en långvarig tendinit (Tendosynovitis) på grund av en reumatisk sjukdom. Men extensorsenan kan också riva i trauma eller när fingret är sträckt för mycket, till exempel när du spelar bollspel eller gör bäddar.

symtom

Först och främst klagar patienterna över en signifikant minskning av styrkan när de drabbas av det drabbade fingret.
Aktiv sträckning i det drabbade ledet är då inte längre möjligt. Eftersom det normalt finns en balans mellan musklerna på fingret, dominerar flexorsenen i en trasig extensorsena. Detta gör att skadan syns tydligt på utsidan, eftersom det drabbade fingret böjs för mycket.
Som regel åtföljs tåren av svår, kort skötande smärta. Sedan finns det svullnad och möjligen blödning på det drabbade fingret.
Speciellt hos patienter med en kronisk reumatisk sjukdom är smärtan ofta frånvarande, så att den faktiska tidpunkten för skadan ofta inte kommer ihåg.

Den här artikeln kan också intressera dig:

• Smärta i lillfingret

Smärta

För tillfället av skadan kan det finnas en kort skottning och stickande smärta i fingret. Detta orsakas av sönderrivningen och knäppet på senan i vävnaden.

Ofta finns det ingen ytterligare smärta efter skadahändelsen. Skadorna kan dock leda till små samtidigt skador i vävnaden, vilket kan orsaka blåmärken och svullnad. På grund av irritationen i vävnaden kan extensors senorrivning vara öm vid tryck några dagar efter skadan. I den fortsatta kursen orsakar dock rivningen ingen smärta. Det finns bara ett sträckningsunderskott och en minskad styrka, varför många drabbade ser en läkare sent.

Bokning med en handspecialist?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Speciellt i vår mycket ekonomiska värld finns det för lite tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och därmed initiera riktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du hittar mig på:

• Lumedis - ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr kan avtal bara göras hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag ber om förståelse!
Mer information om mig själv finns på Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

inflammation

När fingerns extensorsena slits av inträffar sällan lokala inflammatoriska processer. En skada i vävnaden kan alltid åtföljas av skador, blödning, smärta, svullnad, rodnad och begränsad rörlighet. Emellertid avtar denna lokala inflammation vanligtvis inom några dagar.

Diagnos

Den kliniska bilden av skadan är vanligtvis tillräcklig för att göra en misstänkt diagnos.
Det drabbade fingret är i extrem flexion, en aktiv förlängning av fingret är inte längre möjlig.
Passiv förlängning av läkaren bör dock fortfarande vara möjlig om lederna inte påverkas. Detta är en viktig diagnostisk distinktion eftersom terapin beror på den.
I vissa fall Historik om olyckans gång bidra till diagnosen.
Till Gemensamt skick och Brutna ben kan utesluta a Röntgen utföras.
De Senor och muskler i fingrarna kan dock inte ses här. Dessa kan göras med hjälp av en tomograf (Magnetisk resonansavbildning (MRI) eller Datortomografi (CT)).
Även med hjälp av en Ultraljud det är delvis möjligt att titta på fingrarna.
Dessutom bör den kliniska undersökningen också alla andra fingrar på handen, så väl som Handblodcirkulation och den känslighet kontrolleras. Så kan allvarliga vaskulära eller nervskador uteslutna bli.

terapi

Om bara en liten del av extensorsena på den distala falanxen av fingret rivs, är kirurgisk behandling vanligtvis inte nödvändig. Vanligtvis räcker en splintbehandling. Detta bör dock inte tas bort tidigt för att uppnå ett bra slutresultat. Konservativ behandling varar vanligtvis 6 veckor.
Om lederna är intakta och senan är helt slits, så att läkning utan kirurgi är omöjligt, kan fingerens extensorsena återställas kirurgiskt. Först och främst utsätts de sönderrivna senorna intraoperativt och deras sönderrivna ändar fräschas upp.
Den ytterligare proceduren beror på den sönderrivna senan:

• Om lillfingertens sena påverkas, är dess ände nära kroppen ansluten till ringfingret. Denna procedur är relativt enkel och möjliggör tidig mobilisering.
• Om extensor-senorna i lillfingret och ringfingret har avbrutits, skärs en annan sen, senan på metatarsophalangealleden till pekfingret. Deras ändar sys sedan så att funktionen kan återställas.
• Om långfingerens sena också rivs, sys den åt sidan av en annan extensorsena på pekfingret.
• Om tumörens långa sena påverkas kan en pekfingers sena också användas.
• I det sällsynta fallet att alla extensor-senor i ena handen är rivna, är det möjligt att använda de två flexorsena på 3: e och 4: e fingrarna (mitt- och ringfingrarna). Senorna måste avlägsnas helt och sys på efter den utsträckta delen av armen. Sedan görs suturen på de trasiga extensorsena.

Mer information finns på vår webbplats:

• Senor tår på fingret

Kinesio-band

Tejpa fingret är ett terapeutiskt alternativ till konservativ behandling med en spjäl.

En bandförband placeras längden på fingret på extensorsidan för att splintra och stabilisera fingret. Flexibiliteten och rörligheten för behandlingen med ett bandförband är betydligt större än med spalten. Fullständig immobilisering kan dock inte garanteras. Om senan delvis rivs kan bandförbandet användas.

Vid fullständig avrivning bör behandling med splint emellertid vara i fokus åtminstone inom de första veckorna. Som en förebyggande åtgärd kan ett elastiskt bandbandage bäras på fingrarna under sporten för att förhindra senorskador. Detta stabiliserar fingrarna och leder till en mer medveten övning av rörelser, vilket är förknippat med en minskad risk för skador.

Mer om detta ämne:

• Peka på fingrarna - det är så det fungerar

Eftervård

En Stracksche-splint ska bäras i cirka 6 veckor efter operationen. Detta är en splint för det enskilda fingret och immobiliserar detta och med den den skadade senen. Räcket kan sedan tas bort.
I de flesta fall är inte fullständig förlängning möjlig omedelbart eftersom senorna har immobiliserats under lång tid. Du bör sedan långsamt försöka sträcka fingret igen och få senen som används till belastningen. I många fall kommer de efter en övningsperiod att återgå till full funktion.
I grund och botten kan det slutliga resultatet endast bedömas efter cirka 5 till 6 månader.
I vissa fall kan fingerleden stelna i ett böjt läge så att inte längre längre kan utföras.

Läkningens varaktighet

För att uppnå fullständig och stabil läkning av senan, lämnas fingret i spalten i 6-8 veckor i de flesta fall. Under denna tid hittar senens ändar varandra i fingrarnas översträckta position och kan växa tillsammans för att motstå stark dragning i framtiden. I princip, om skenan bärs under en längre tid, blir senan hårdare och mer stabil. Förlängd bärning ökar emellertid också fingerens orörlighet och begränsar rörelseförmågan ytterligare.

Som regel bärs spalten frivilligt i 8-10 veckor. Det bör sedan hållas på på natten i ytterligare 2 veckor för att undvika ryckiga eller sträckande rörelser i början. Stressfulla sporter bör pausas i ytterligare veckor. Fysioterapi och långsam träning kan också startas långsamt efter 8 veckors behandling. Fullständig återställande av rörlighet är personberoende och kan ske i mycket olika hastigheter.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet:

• Flickande finger

När kan du göra sport igen?

Träning ska endast ske efter att senen har läkt fullständigt och stabilt.

Efter att spalten har slitits i 8 veckor måste ytterligare veckors vila följa. Återställande av rörelse är också ofta nödvändigt. Detta kan göras med hjälp av långsamma övningar eller professionell fysioterapi inom de första 2-3 veckorna efter att ha tagit bort spalten. En full belastning av fingret i idrotten kan endast rekommenderas efter totalt 12 veckor.

Sammanfattning

En riva i extensorsena på ett finger är inte ovanligt. Det inträffar på grund av plötslig stark flexion, till exempel under bollsporter eller vid bäddning.
Men senan kan också riva som ett resultat av degenerativa sjukdomar.
Förutom smärtan är inte längre aktiv förlängning av fingret möjlig, fingret kan fortfarande passivt förlängas.
Dessa är tydliga indikationer för diagnos av en extensors senorrivning.
I de flesta fall är konservativ behandling med splintbehandling tillräcklig i 5 till 6 veckor.
Endast allvarligare och större avulsioner av senan behöver behandlas kirurgiskt. Olika andra senor på fingrarna kan sedan fungera som ersättare för att återställa deras funktion.
slutresultatet kan endast bedömas efter några månader. Vissa patienter kan ha ett livslångt stretchunderskott.