hysteri

synonymer

Hysterisk neuros omvandlingsneuros, dissociativ störning, histrionisk personlighetsstörning

definition

Hysteri eller dissociativ störning är inte en enhetlig klinisk bild utan snarare en grupp olika psykiska sjukdomar, som har gemensamt att kopplingen och samarbetet mellan kropp och själ störs. Så medvetenheten om ens egen identitet, vare sig det gäller en multipel personlighet eller också en depersonalisering, kan störas.
Å andra sidan kan gränsen mellan psyke och kropp också försvinna, så att psykologiska känslor dyker upp i fysiska symtom, även om personen inte är medveten om det psykologiska problemet.

Koncept och historia

Konceptet av hysteri kan spåras tillbaka till antiken. Där användes termen för alla de kliniska bilderna som finns inom dagens område psykiatri falla. För dem som inte kan förklaras och beskrivas genom fysiska eller organiska förändringar.
Ändå blev hysteriet ett specifikt organ, nämligen livmoder, hänföras. Detta gör det klart att främst "hysteriska" kvinnor observerades. Detta var åsikten fram till 1800-talet. Betydelsen av termen har ändrats om och om igen, så att den antika grekiska hysterin inte överensstämmer med den kliniska bilden som diskuteras här.

Med tiden, med ökande medicinska framsteg, har sjukdomen blivit allt mer smal. Hysteria var ett av de viktigaste ämnena i psykoanalys, där det först dök upp i empiriska kliniska studier, särskilt Från Charcot, forskades. Där började sjukdomen otillfredsställda sexuella behov ledde tillbaka. Vissa behandlingsmetoder av forskarna vid den tiden, såsom den så kallade "äggstockspressen" är lyckligtvis bara bisarra anekdoter idag. På grund av det misogynistiska ursprunget och historien såväl som den förvirrande inkonsekventa definitionen av termen, ersätts det nu av ovanstående synonymer.

symtom

De symtom de olika formerna av hysteri är många. Både det exakta utseendet och svårighetsgraden av symtomen varierar mycket från patient till patient. Detta kan förklaras av att Omvandlingsneuros det är en psykogen sjukdom, dvs en som härrör från psyken. Hans sjukdomar är lika olika som den mänskliga karaktären.
Några av dessa subformer med typiska symtom på hysteri visas här. Det huvudsakliga symptomet på psykologisk amnesi är minnesförlust, som kan begränsas till en viss tidpunkt eller ett ämne, eller det kan omfatta större områden. Vid dissociativ stupor En stel rörelse är därför i förgrunden.
Båda kliniska bilderna hör till rörelser och känslor. Dessutom kan till exempel minnet eller hela personligheten störas. Det senare dyker upp som en multipel personlighet, vars existens och definition emellertid bestrider av experter. Sammantaget kan man säga att symtomen representerar en avledning eller ett utlopp. Patienterna undertrycker sin känslomässiga kris och ser ofta det som en oacceptabel svaghet.

En fysisk svaghet accepteras mer socialt eftersom den verkar oundviklig (dvs tragisk) och därmed rättfärdigar och till och med kräver medkänsla för miljön. Ofta tillskrivs hysterisk blindhet för att man inte vill se vissa psykiska problem. Den förlamning som just nämnts skulle därför vara en maktlöshet inför uppenbarligen olösliga uppgifter som den berörda inte alltid behöver vara medveten om.

Diagnos och differentiell diagnos

Vad patienterna med hysteri har gemensamt är att de ser förändringar i kroppsfunktioner som grunden för deras lidande. Detta gör det inte alltid lätt för läkaren att hitta den verkliga orsaken. Men det finns några alternativ här. Så de som uppfattas som döva av patienterna är korrekta Hudområden brukar inte sammanfalla med nervens faktiska försörjningsområden.

Ändå är det viktigt att ta patienten på allvar och utesluta möjliga farliga fysiska sjukdomar genom undersökning och eventuellt också genom avbildning. Särskilt hos äldre patienter kan det också hända att även om en av de undersökningar som genomförts är positiv för en fysisk sjukdom, detta verkligen inte kan förklara omfattningen av de symtom som patienten presenterar. Det finns också några Differentialdiagnoser av hysteridet måste observeras.
Psykosomatiska sjukdomar visar först liknande symptom och sjukdomsutveckling. Ändå skiljer de sig tydligt från konverteringsstörningar, eftersom dessa är förknippade med faktiska påtagliga förändringar i kroppen som saknas i det senare fallet. Också en somatoform (inte på grund av organisk sjukdom) Smärtstörning eller en hypokondriac störning måste övervägas. Ovan nämnda depersonalisering kan också ses som ett symptom vid andra psykiatriska sjukdomar, t.ex. depression och schizofreni inträffa. Dessa störningar förekommer dock också tillsammans med andra psykiska sjukdomar.