Hormonpreparat

Vad är hormonpreparat?

Hormoner är budbärarämnen som styr många processer i kroppen. Dessa inkluderar sköldkörtelhormoner, könshormoner, stresshormoner och många andra funktionella grupper. De flesta av dessa hormoner kan ersättas eller tillsättas som medicinering och har mycket olika effekter beroende på dosering. Nästan alla hormonberedningar kräver recept och kan endast köpas på apotek. Vissa hormonpreparat används för att behandla sjukdomar, medan andra till exempel används för att förhindra befruktning.

När behövs hormonella preparat?

Det finns många tillämpningsområden för hormonpreparat. De vanligaste orsakerna till att förskrivas finns i hormonell preventivmedel och vid behandling av menopausala symtom.

Sköldkörtelhormoner används också mycket ofta, eftersom hypotyreos är en vanlig sjukdom. För vissa cancerformer kan hormonbehandling eller en blockad av naturliga hormoner också användas vid behandling. Insulinet som används i diabetesterapi är också ett hormon. Könshormoner används också för konvertering av transpersoner. Tillväxthormoner kan läggas till barn med bedövad tillväxt. Listan över möjliga indikationer för hormonterapi fortsätter för alltid.

I klimakteriet

Menopaus är övergången i slutet av en kvinnas bördiga period. Kvinnan genomgår stora hormonella förändringar under denna tid. Menstruationsblödningen avtar och det finns många besvärande symtom. Många kvinnor upplever värmevallningar, humörsvängningar, viktökning och svårigheter att sova. Dessa symtom orsakas av den plötsliga minskningen av östrogen i kroppen. Denna östrogenbrist kan dämpas genom konstgjord administration av östrogen. Utvecklingen av osteoporos, dvs skörhet hos ben, kan också reduceras genom att ta hormoner under klimakteriet. Detta förhindrar emellertid inte klimakteriet, men lindrar bara symtomen.

Läs mer om ämnet här: Menopausesymtom och hormonersättningsterapi för klimakteriet

För bröstcancer

Vissa former av bröstcancer har specifika dockningspunkter för hormoner och behöver dessa hormoner för att fortsätta växa. Dessa hormondockningsplatser kan blockeras av vissa antihormonterapier. Det mest kända av dessa läkemedel är tamoxifen.

Utan tillväxtstimulat från östrogen kan tumören inte växa. Efter klimakteriet kan aromatashämmare också ges på ett riktat sätt. Dessa förhindrar produktion av östrogen och inte bryggor. Vissa läkemedel kan också påverka produktionen av prekursorhormoner, vilket förhindrar äggstockarna från att få en signal för att producera östrogen. Dessa inkluderar GnRH-analogerna.

Läs mer om ämnet här: Hormonterapi för bröstcancer

För prostatacancer

När det gäller prostatacancer i det avancerade skedet är behandlingsmålet ofta inte botemedel, utan tillväxthämning. Det manliga könshormonet testosteron, som östrogen i bröstcancer, kan fungera som en tillväxtstimulär för tumören. Det finns dockningsplatser för testosteron på cancercellerna. Hormonbehandling kan göras med både regelbunden medicinering och borttagning av testiklarna, eftersom det är i testiklarna att det mesta av testosteronet produceras. Inte alla prostatacancer är hormonkänsliga och kan kontrolleras med hormonbehandling.

Mer information om ämnet finns i följande artikel: Behandling av prostatacancer

Med p-piller

Preventivpilleren är en blandad beredning av ett östrogen och ett progestin. Denna kombination spelar en graviditet i kroppen och förhindrar ägglossning. Dessutom blir livmoderns foder svagare och livmoderhalsslemet förtjockas.

Det finns också så kallade minipiller, som endast består av ett progestin och är tänkta att göra slemet ogenomträngligt för spermier utan att förhindra ägglossning. Om hormonpillerna tas exakt anses denna preventivmetod vara mycket tillförlitlig. Även unga flickor kan redan använda p-piller för preventivmedel. P-piller är ett av de vanligaste orsakerna till hormonterapi.

Läs mer om följande ämne: Vad händer i kroppen när du tar p-piller?

För sjukdomar i sköldkörteln

Sköldkörteln är ett organ som producerar hormonerna T3 och T4. Dessa hormoner måste bytas ut vid hypofunktion eller efter att organet har tagits bort. Utan hormonbehandling har de drabbade många symtom, såsom trötthet, viktökning, håravfall och hjärtrytm. I de flesta fall görs hormonbehandling med levotyroxin eller liknande medel. Detta är ett preliminärt stadium av de faktiska hormonerna och omvandlas till själva hormonerna av kroppen. Om sköldkörteln är överaktiv kan sköldkörteln minska produktionen av hormoner och därmed kontrollera symtom som rastlöshet, sömnstörningar och hjärtrytm.

Här kan du ta reda på allt om ämnet: Symtom på en underaktiv sköldkörtel

Aktiva ingredienser och effekter

De aktiva ingredienserna i hormonbehandlingar är mycket olika. I vissa fall är det direkt administrering av konstgjorda producerade hormoner. Detta fungerar till exempel med testosteron, östrogen, progestin, insulin och kortisol.

Vid hypotyreoidism och vissa andra sjukdomar kan en föregångare till respektive hormon ges och kroppen måste sedan omvandla detta till den aktiva formen av hormonet. En annan möjlighet är stimulering av organ, vilken naturlig funktion är produktionen av de önskade hormonerna eller föregångarna. De kan sedan öka produktionen på egen hand.

Vid andra sjukdomar, såsom cancer och hypertyreos, bör mängden hormoner eller funktion minskas. För detta ändamål kan dockningsplatser blockeras eller antikroppar mot respektive hormoner kan ges. Kirurgiskt avlägsnande av hormonproducerande vävnader som testiklar, sköldkörteln eller äggstockarna kan också minska mängden hormoner i kroppen. I vissa fall kan modifierade ämnen också användas som använder samma dockningsplatser som hormonerna, så att de verkliga hormonerna inte längre når sitt mål. De exakta aktiva ingredienserna i hormonterapi beror därför på den avsedda effekten.

Biverkningar av hormonella läkemedel

Biverkningarna av hormonberedningarna är lika olika som de aktiva ingredienserna i sig. I många fall är biverkningarna normala effekter av naturliga hormoner eller brist på effekter i anti-hormonbehandlingar.

Med östrogenpreparat är möjliga biverkningar humörsvängningar, tromboser, svängningar i vikt, buksmärta, huvudvärk, brösttumörer och hjärt-kärlsjukdomar.
Beredningar som minskar östrogennivån orsakar för tidiga klimakteriebesvär hos unga kvinnor. Fertiliteten kan minskas och sömnstörningar, depression och osteoporos kan uppstå.

Du kan läsa mer om ämnet här: Biverkningar av p-piller

Antiandrogener, dvs hormonbehandlingar mot testosteron, kan leda till ett feminint utseende hos män. Testosteron som hormonersättningsterapi ökar sannolikheten för akne och fet hår.

Det finns knappast några kända biverkningar av sköldkörtelterapier med levotyroxin, men överdosering kan leda till symtom som liknar de med hyperfunktion. Insulin kan leda till livshotande hypoglykemi vid överdos eller dålig kost. De möjliga biverkningarna av exakta beredningar kan läsas i paketet och om du har några frågor bör de drabbade kontakta sin läkare.

Läkemedelsinteraktioner

Interaktioner i hormonbehandlingar är också mycket olika beroende på beredningen. Många hormoner konverteras av levern och kan därför förlora sin effektivitet om antibiotika eller andra mediciner tas. Detta är till exempel en risk för p-pillerens säkerhet. Vissa hormonbehandlingar kan också öka eller minska effekterna av andra läkemedel och därmed leda till förgiftning. Huruvida den individuella medicinen är tolererbar bör diskuteras med den behandlande läkaren.

Intolerans mot hormonella läkemedel

Hormonterapi bör inte användas om det finns en intolerans mot komponenter i preparaten. Viktiga hormonterapier, till exempel som en del av cancerterapier, kan också användas när det finns allvarliga risker.

Men preparat som p-piller bör behandlas mer strikt eftersom det finns alternativ. Överviktiga kvinnor med blödningsstörningar och rökare bör inte nödvändigtvis använda p-piller eftersom risken för trombos ökar. Östrogenpreparat bör inte användas vid känd bröst- eller äggstockscancer, eftersom detta kan öka tumörtillväxten. Vissa hormonterapier, till exempel insulin för diabetiker av typ 1, saknar alternativ, även om det finns intoleranser.

För mer information om trombos, se följande artikel: Orsaker till trombos

Hormonpreparat och alkohol - är det möjligt?

De flesta hormonella kosttillskott, som könshormoner och sköldkörtelhormoner, utesluter inte alkoholkonsumtion i måttlig mån. Även insulinbehandling betyder inte att de drabbade måste avstå helt från alkohol, men biverkningar som ökad hypoglykemi kan uppstå.

När det gäller hormonbehandling, som ingår i en kombinationsterapi för allvarliga sjukdomar, bör den behandlande läkaren frågas om alkoholkonsumtionen är ett problem.

Alternativ till hormonbehandlingar

Det finns många alternativa preventivmedel för preventivmedel som inte kräver några hormoner. Dessa inkluderar kondomer, koppar IUD och många andra alternativ. Naturliga preparat hjälper ofta med klimakteriet. Hormonterapier mot cancer är inte alltid framgångsrika och strålning, kemoterapi och kirurgi är alternativ.

Det finns dock inga alternativ till vissa hormonterapier. Dessa inkluderar insulin för typ 1-diabetes och sköldkörtelhormoner efter att sköldkörteln har tagits bort helt.

Används under graviditet och amning

Alla mediciner bör administreras med försiktighet under graviditet och amning. Könshormoner kan ha en direkt inverkan på att upprätthålla en graviditet. Många hormoner kan passera in i moderns kaka och i bröstmjölken och därmed utgöra en fara för barnet. Vissa hormoner kan också stoppa flödet av mjölk, vilket gör amning omöjligt. Det finns dock inget alternativ till hormoner som sköldkörtelberedningar och insulin, inte ens under graviditeten. Dessa barn måste kontrolleras omedelbart efter att de föds för att se om ytterligare steg krävs.

Läs mer om ämnet här: Hypotyreos under graviditet

Pillernas effektivitet genom hormonberedningar

P-pillerna är i sig ett hormonpreparat. Om hormonnivåerna förändras, till exempel genom antihormonterapi för bröstcancer, kan pillernas effektivitet begränsas. Sköldkörtelhormoner har vanligtvis ingen påverkan på p-pillerna, men tvärtom kan en ökning av dosen av sköldkörtelhormoner vara nödvändig. Insulin påverkar inte pillerens effektivitet. Beroende på hormonpreparatet bör interaktionen därför diskuteras med läkaren och en ytterligare preventivmetod bör användas.

Finns det naturliga hormontillskott?

Hormoner är kroppens egna ämnen och kan också produceras kemiskt, men de är inte främmande kemikalier. Vissa växtbaserade ämnen påverkar hormonaktiviteten i kroppen. Ett exempel på detta är avvänjningseffekten av pepparmintte. Emellertid förekommer inte helt hormontillskott naturligt.