Jäst

introduktion

Jäst är en av de vanligaste typerna av svampar och är en av de encelliga svamparna som kan växa till cirka 5-8 um storlek. De kan reproducera sig genom groddning och celldelning och kan utveckla pseudomycelia. Ett pseudomycelium är namnet som ges till sambandet mellan flera jästceller som har uppstått genom groddar.

Jästsvampar kan också bilda sporer som är mycket resistenta och som de kan överleva under lång tid i olika miljöer. Många jästar är ofta en del av den naturliga hud- och tarmfloraen och har inte något sjukdomsvärde i sig.

I vissa situationer, vanligtvis när det gäller immunbrist, kan de emellertid bli opportunistiska patogener. Om immunsystemet försvagas kan jäst föröka sig alltför mycket, attackera huden, slemhinnorna och inre organ och orsaka allvarliga sjukdomar, vilket kommer att diskuteras mer detaljerat nedan. Det viktigaste representativa och orsakande medlet för dessa sjukdomar är Candida albicans.

Är jäst smittsamma?

Jäst kan vara mycket smittsamt, men mest bara om det egna immunsystemet eller den drabbade hud / slemhinnefloraen är nedsatt. Jäst kan bland annat attackera hud och naglar. Infektion sker här huvudsakligen genom nära fysisk kontakt eller användning av samma handdukar och tvätt. Om naglarna är infekterade med jäst, kan infektionen också överföras via delade nagelsaxar eller nagelfiler.

Läs mer om detta ämne på: Hur smittsam är jäst?

Jäst i området av könsorganen (t.ex. vaginal trast eller balanit) kan överföras under oskyddat samlag. Om en av partnerna är smittad med jäst, bör båda parterna alltid behandlas samtidigt för att undvika en "ping-pong-effekt". Jäst överförs inte via toalettstolar.

En svampattack i munnen förekommer huvudsakligen hos astmatiker eller lungpatienter som är beroende av intaget av kortisonsprayer. Kortisonet reducerar immunförsvaret i munnen och jästarna kan föröka sig där snabbt och orsaka symtom på muntrast. Infektion är möjlig genom att dela tandborstar eller tandvårdsprodukter. En svampinfektion i tarmen uppstår vanligtvis på grund av lång antibiotikabruk, men det är vanligtvis inte smittsamt.

Allmän information om smittsamma utslag finns på: Är mitt utslag smittsamt?

Orsaker till jäst angrepp

De viktigaste orsakerna till en infektion med jäst är en immunbrist eller försämrad flora av hud / slemhinnor. Orsaker till en försvagning av immunsystemet kan vara mycket stress, långtidsintag av kortison (se: Kortisonbiverkningar), men också sjukdomar som leukemi, AIDS eller dåligt kontrollerad diabetes mellitus (diabetes).

Hudfloran kan skadas främst av överdriven dusch och användning av starka tvålar, vilket förstör hudens skyddsmantel. Men även på platser där mycket fukt och värme samlas, till exempel under brösten, i armhålorna, i ljumsken eller under buken, kan hudbarriären skadas av ständigt ökad fukt och patologisk kolonisering med jäst kan uppstå komma.

Tarm- och oral flora kan förstöras av bland annat läkemedel som antibiotika eller kortison. Vaginalfloraen kan förstöras genom hormonella förändringar (t.ex. preventivpiller), av IUD eller genom felaktig och överdriven intim hygien (vaginal douching eller användning av tvål) och leda till en ökad kolonisering med jäst.

symtom

Beroende på var jästinfektionen äger rum finns det olika symtom. Om jäst angriper huden, bildas vanligtvis ett rött, kliande och smärtsamt utslag i de drabbade områdena. Ofta finns det också små pustlar eller tårar i huden. Jäst angriper hudveck, t.ex. under brösten, i armhålorna, ljumsken eller i magen.

Nagelsvamp, utlöst av jäst, börjar vanligtvis på spikväggen - varifrån nageln växer ut. Vittaktiga fläckar eller ränder bildas ofta i början. Spiken blir grov, spröd och smulig. Med tiden härdar ofta nagelsängen och blir gulbrun.

Vaginal svamp manifesterar sig vanligtvis som svår förbränning och klåda i vagina eller vulva. Vagina och vulva är vanligtvis mycket röda och svullna och en vitaktig, smulig urladdning kan uppstå. Urinering eller samlag kan ofta vara smärtsamt.

En infektion med jäst i munnen (oral trast) manifesterar sig främst som rödnad i halsen och vitaktiga avlagringar i munslemhinnan eller tungan. Om de torkas bort är blödningen lätt. Det kan också vara dålig andedräkt.

En infektion med jäst i tarmen är sällsynt, men kan leda till gas, uppblåsthet, illamående, diarré och förstoppning.

Läs mer om ämnet: Svampinfektion

terapi

Svampdödande läkemedel används främst för att behandla infektioner med jäst. Dessa är aktiva ingredienser som hämmar svampens tillväxt eller dödar den. Ofta använda aktiva ingredienser är till exempel nystatin, klotrimazol, flukonazol eller amfotericin B.

Antimykotika kan användas lokalt som krämer, salvor, nagellack och suppositorier, eller de kan tas i tablettform eller som en infusion. När det gäller svampinfektioner i huden eller slemhinnorna (oral trast, vaginit etc.) används antimykotiska medel främst lokalt. Vid allvarliga infektioner med organ involvering ges antimykotika som tabletter eller som en infusion.

Vid behandling av candidiasis är det viktigt att se till att antimykotika används regelbundet under en viss tid för att förhindra att svampen dyker upp igen.

Candida albicans / candidiasis

Candida albicans är den viktigaste och vanligaste representanten för jästsvamparna och förekommer nästan uteslutande hos människor. 90% av tiden är det orsaken till candidiasis, en infektion med candida-stammar. Candida albicans är en opportunistisk grodd som kan upptäckas i den normala hud / slemhinneflora hos många människor och kan bara utlösa en sjukdom i fallet med en störd flora eller ett svagt immunsystem.

De vanligaste kliniska bilderna som kan orsakas av Candida albicans är vaginit (vaginal trast), balanit (inflammation i glans på grund av jäst), oral trast, blöjautslag, och många hud- och spikinfektioner. I sällsynta fall och med ett kraftigt försvagat immunsystem kan en systemisk infektion uppstå - det vill säga en angrepp av de inre organen som matstrupen, hjärtat, levern och det centrala nervsystemet, vilket ofta kan vara dödligt.

Riskfaktorer för en sjukdom med Candida albicans är främst en svaghet i immunsystemet, kroniska sår, riklig svettning, samt konstant bär av luftgenomtränglig kläder eller ocklusiva bandage.

Candida albicans kan påvisas pålitligt via en smet, med efterföljande undersökning under mikroskopet eller genom att skapa speciella svampkulturer. Att bara upptäcka Candida albicans utan symtom på sjukdomen är dock inte farligt och kräver inte behandling.

Candidiasis behandlas med svampdödande läkemedel.

Jästsvamp på huden

Många jäst är en normal del av hudfloraen och har inget sjukdomsvärde. Under vissa omständigheter kan de emellertid också påverka huden (se: Hudsvamp), helst på platser där hudveck ligger ovanpå varandra och mycket fukt och värme skapas. Predisponerande områden är till exempel under brösten, i ljumsken, i armhålorna eller under magen veck. Men avståndet mellan fingrar och tår kan också attackeras av jäst.

De inflammerade områdena är vanligtvis röda, svullna, kliande och smärtsamma vid beröringen. Huden flingor också. Terapeutiskt hjälper det att rengöra de drabbade områdena väl och hålla dem torra, samt att applicera svampdämpande salvor för att ta bort svampen.

Blöjautslag

Hos spädbarn som fortfarande har svagt immunsystem kan jästinfektion manifestera som blöjautslag. Detta resulterar vanligtvis i en smärtsam, röd, kliande och flagnande utslag på skinkorna, könsorganen och ibland även på låren, magen och ryggen (blöjaområdet).

Orsaken är vanligtvis ökad fukt på grund av sällsynta byte av blöjor. Som en förebyggande åtgärd hjälper det att byta blöjor oftare, att tvätta barnets hud med ljummet vatten efter byte, att torka det väl och att lämna barnet utan blöjor ibland. Om blöjautslag redan finns finns det speciella svampdämpande pasta som kan appliceras på de drabbade områdena.

Infestation av slemhinnorna

Jäst kan emellertid också påverka slemhinnor, till exempel slidan (vaginitis) eller glans (balanit) och orsaka smärtsamma infektioner. Vaginit eller balanit orsakas huvudsakligen av felaktig eller överdriven intim hygien, vilket leder till en förändring av slemhinnan.

P-piller, IUD och bär av syntetiska, lufttäta kläder kan främja utvecklingen av vaginal trast. Den vaginala svampen manifesterar sig främst genom smärtsam svullnad och rodnad i vagina och vulva, genom en vit, smulig urladdning samt svår klåda, sveda och smärta vid urinering eller under samlag.

Balanitis (beton i glans) manifesterar sig främst genom smärtsam rödhet och svullnad i glans, smärtsam återupptag av forhuden och smärta vid urinering eller samlag. Båda kliniska bilderna bör förtydligas och behandlas av läkaren. Oftast förskrivs svampdämpande salvor eller suppositorier för detta. För att förhindra en "ping-pong-effekt" bör båda parterna behandlas samtidigt.

Jäst i tarmen

Vissa företrädare för jästsvamparna är en del av den normala tarmfloraen och har inget sjukdomsvärde. Men om antibiotika eller immunsuppressiva medel tas under lång tid kan den normala tarmfloran skadas och jästar och andra bakterier kan patologiskt föröka sig och orsaka en infektion.

En infektion med jäst i tarmen kan manifestera sig, till exempel i form av gas, uppblåsthet, magsmärta, men också illamående, diarré eller förstoppning.

En infektion i tarmen med jäst är sällsynt. Om jäst upptäcks i tarmen och de ovan nämnda symtomen förekommer samtidigt, kan svampbehandling initieras. Men om bara jäst upptäcks, utan symptom, har detta inget sjukdomsvärde.

Nystatin används mest för svampbehandling. Därefter rekommenderas de som drabbas att bygga om den fysiologiska tarmfloraen under en period av 3-6 månader. Det rekommenderas också att undvika alkohol, vete mjölprodukter och godis under denna tid - som en anti-fungal diet. Fullkornsprodukter, grönsaker, sallad och fiber bör helst konsumeras för att stödja utvecklingen av en frisk tarmflora och tarmens normala funktion.

För ytterligare viktig information, läs också: Jäst i tarmen

Jäst på tungan

Jästsvampar på tungan kan orsaka munpost. Detta är en infektion med Candida albicans i munnen, vilket orsakar rodnad i halsen och vitaktiga avlagringar i munslemhinnan och tungan. Insättningarna kan tas bort, men de blöder lätt. Trast är i sig inte farligt, men det kan spridas till andra inre organ, till exempel matstrupen, eller komma in i blodet och orsaka allvarliga systemiska infektioner.

Jäst på tungan förekommer huvudsakligen hos astmatiker eller lungpatienter som är beroende av användning av kortisonsprej. Efter inandning av kortisonet kan rester av kortison kvarstå i munhålan och lokalt leda till ett svagt immunsystem. Därför ska munhålan alltid sköljas noggrant efter inandning av kortison.

Oral trast kan vanligtvis behandlas lokalt med munvatten, pastiller eller suspensioner. Tandborsten och andra orala vårdprodukter bör bytas för att förhindra spridning av bakterier och infektionen återkommer. Tandproteser bör rengöras regelbundet med protesrengöringstabletter.

Naturligtvis kan jäst i munnen också påverka tungan. För att ta reda på allt du behöver veta om jäst i munnen, läs: Jästsvamp i munnen

Rekommendationer från redaktionen:

• Vaginal svamp
• Jäst i hårbotten
• Oral trast
• Nagelsvamp
• Blöjautslag