Hjärtans funktion

synonymer

Hjärtljud, hjärntecken, hjärtfrekvens,

Medicinsk: Cor

Engelsk: hjärta

introduktion

Genom konstant sammandragning och avslappning säkerställer hjärtat blodflödet till hela kroppen, så att alla organ försörjs med syre och näringsämnen och nedbrytningsprodukter tas bort. Hjärtans pumpverkan sker i flera faser.

Illustration hjärta

1. Höger förmak -
   Atrium dextrum
2. Höger ventrikel -
   Ventriculus dexter
3. Vänster atrium -
   Atrium sinistrum
4. Vänster kammare -
   Ventriculus sinister
5. Aortabåge - Arcus aortae
6. Övre hålvenen -
   Övre hålvenen
7. Lägre vena cava -
   Underlägsen vena cava
8. Lungartärstam -
   Lungstam
9. Vänster lungår -
   Venae pulmonales sinastrae
10. Höger lungår -
    Venae pulmonales dextrae
11. Mitralventil - Valva mitralis
12. Tricuspid ventil -
    Tricuspid valva
13. Kammarpartition -
    Interventrikulär septum
14. Aortaklaffen - Valva aortae
15. Papillärmuskel -
    Papillärmuskel

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Hjärta handling

Så att hjärta Om blodet kan pumpa så effektivt att det rinner genom hela kroppen måste det säkerställas att alla hjärtmuskelceller arbetar tillsammans på ett koordinerat sätt inom ramen för hjärtcykeln. I grund och botten fungerar denna kontroll genom en elektrisk impuls som uppstår i själva hjärtat, sedan sprider sig genom musklerna och leder till en ordnad handling (sammandragning) i muskelcellerna. Detta är bara möjligt eftersom alla celler är elektriskt ledande och anslutna till varandra.

Arbetscykeln / hjärtfunktionen (att fylla hjärtat med blod och utvisa blodet i cirkulationen) är indelat i 4 fasersom körs regelbundet efter varandra: Avkoppling och påfyllningsfas (tillsammans: Diastol) Till exempel Spännings- och utvisningsfas (tillsammans: Systole).
I fysisk vila är det Varaktighet av diastol 2/3 av en hjärtcykel (ca 0,6 sek), systolen 1/3 (ca 0,3 sek). Om Hjärtfrekvens ökar (och därmed minskar längden på en hjärtcykel), detta görs genom att öka förkortningen av diastolen. Villkoren för de enskilda faserna avser hjärtkammarnas tillstånd, eftersom de handlar om den mycket viktigare delen av hjärtat. De springer höger och vänster samtidigt.

De enskilda faserna i detalj:

• Spänningsfas: När hjärtat är fyllt med blod, börjar muskelcellerna i hjärtkamrarna att spändas och öka trycket inuti hjärtkaviteten (isovolumetriskt arbete), men utan att sammandras eftersom alla hjärtventilerna är stängda. Trycket i kammaren är högre än i förmaket, så broschyrventilerna är stängda. Även i de körande fartygen (höger: Lungartären = Truncus pulmonalis, vänster Huvudarterie = aorta) blodtrycket är högre än trycket i Kammaren i hjärtat, därför är fickflikarna också stängda.

• Utvisningsfas: Den ventrikulära muskulaturen ökar trycket i kammaren stadigt (dragning) tills Blodtryck av de verkställande fartygen. Just nu öppnar fickfickan och blodet flyter ut ur kamrarna i de körande kärlen. Trycket som nu råder kallas Systoliskt blodtryck (det högre värdet vid mätning av blodtryck, cirka 120 mm Hg). När blodet matas ut från kammaren minskar volymen och därför trycket. Denna process fortsätter tills trycket i kammaren faller under trycket i de utförande kärlen (Diastoliskt blodtryck - den minsta av de två uppmätta värdena, cirka 80 mmHg). När denna punkt uppnås stängs fickventilerna passivt igen (genom det till synes omvända blodflödet), och systolen är över. Totalt fördes 60-70 ml bort från hjärtat, vilket motsvarar en utkastningshastighet (utkastningsfraktion) på 50-60% av det totala blodet i hjärtkammaren.

• Avslappningsfas: Under denna fas slappnar hjärtcellerna av, varvid alla hjärtventiler stängs på grund av tryckskillnaderna till inflödesvägen (atria) och utdrivningsvägen.

• Påfyllningsfas: På grund av den stängda broschyrventilen kunde blodet från atriumet inte längre strömma in i kammaren, så att mer blod nu har samlats in här. Från den tidpunkt då trycket i atriumet överskrider trycket i den (relativt tomma) kammaren börjar fyllningsfasen och blodet kan strömma in i kammaren igen. Fyllningen gynnas av avkoppling av de ventrikulära musklerna. Kammaren slappnar av och återgår till utgångsläget. Eftersom blodet i hjärtat inte längre förändrar sin position, vänder nu broschyrventilerna bokstavligen blodet som tidigare samlats på de stängda broschyrventilerna. Denna mekanism kallas ventilnivåmekanismen och förklarar varför efter den första tredjedelen av fyllningsfasen har ¾ av kammaren fyllt redan - och därför varför påfyllningsfasen kan förkortas utan stor förlust av effektivitet. I slutet av fyllningsfasen finns det en stödjande sammandragning av förmaksmusklerna för att tvinga den återstående mängden blod in i kammaren.

Upphetsning och ledningssystem

Arbetet med hjärtat / funktionen i hjärtat utlöses och styrs av elektriska impulser. Detta inkluderar att impulserna uppstår någonstans och vidarebefordras. Dessa två funktioner övertas av upphetsnings- och ledningssystemet.

Av Sinus nod (Nodus sinuatrialis) är ursprunget till de elektriska impulserna. Den kan spontant och regelbundet generera elektriska väckningar och fungerar därmed som en klockgenerator för Hjärtmuskler.
Om sinusnodens funktion störs Hjärtarytmier. Signalerna från sinusnoden genereras i form av elektrisk excitation via muskelcellens cellanslutningar (inga nerver!). Vissa muskelceller har en speciell utrustning, varför de kan leda särskilt snabbt eller långsamt. Hjärtateckenens spänning sprids främst genom dessa vägar; de kallas därför Ledningssystem. Excitationen går från sinus till atrium AV-nodsedan via ytterligare definierade sektioner in i hjärtkamrarna, där buntarna slutligen förgrenar sig i Purkinje-fibrerna. Från dessa sprids excitationen över ventrikulära muskler.

Sinusnoden som ursprunget till hjärtexcitationen ligger i muskelväggen i högra förmaket och består av specialiserade muskelceller som kan generera elektriska excitationer utan någon yttre påverkan. Dessa excitationer sprider sig i atria och når sedan AV-noden, ett kluster av celler nära Atrium-ventrikelgräns. Det består av cellerna i atriumet med den långsammaste ledningshastigheten. Cellerna i AV-noden är också speciella hjärtmuskelceller i detta avseende; eftersom de, som sinusknoden, autonomt kan generera upphetsningar (elektriska impulser uppmätta som hjärttecken) - men bara med hälften av dem frekvens. AV-nodens funktion förklaras av det faktum att AV-lemmen kommer ut härifrån som den enda elektriskt ledande förbindelsen mellan förmaket och ventrikeln - AV-nod är en typ av filterstation för att skydda de vitala och känsliga ventrikulära musklerna. Dess långsamma ledning av excitation tjänar till att säkerställa att excitationen endast passeras in i kammaren efter förmaksammandragningen och att förmakskontraktionen fortfarande faller i diastolen i de ventrikulära musklerna. Förmågan att generera excitation på egen hand krävs om de elektriska impulser från sinusnoden, oavsett anledning, saknas. Sedan tar AV-noden åtminstone delvis uppgiften för sinusnoden.

Sinus nod

Av Sinus nod, sällan också Keith Flack Knot kallas, består av specialiserade Hjärtmuskelceller och är genom Överföring av elektriska potentialer ansvarig för hjärtats sammandragning och därmed hjärtslagets klocka.

Sinusnoden ligger i höger atrium precis under munningen av höger vena cava (Vena Cava). Storleken ingår vanligtvis under en tum. De specialiserade cellerna är inga nervcelleräven om de skapar en elektrisk potential som, när de uppförs i förmaket, får dem att sammandras. Ur histologisk synvinkel är de det specialiserade hjärtmuskelcellersom har förmågan att depolarisera och därmed bli en hos friska patienter Puls på 60-80 slag att leda. Blodflödet till sinusnoden sker genom den rätta Kranskärl.

Sinusnoden tar över detta i hjärtat Klockans funktion. Om du tar ut det friska hjärtat från en person, slår det om det fortsätter med blod levereras, fortsätt fortfarande. Detta beror på att den normala hjärtfrekvensen inte förändras hjärna, men styrs från sinusnoden. Men genom andra nerver (Sympatisk och Parasympatiskt nervsystem) som leder till hjärtat Påverkar hastigheten som hjärtat slår. Så det kan slå snabbare (Sympatisk), till exempel när man är upphetsad eller annars slå långsammare (Parasympatiskt nervsystem).

Sinusnoden har olika jonkanalersom gör att cellerna depolariseras. Detta innebär att en elektrisk signal ges och vidarebefordras. Denna signal flödar nu genom atriet och träffar en annan nod. Den så kallade Atrioventrikulär nod, kort AV-nod. Namnet på AV-noden kommer från platsen, som den är mellan Förgård (Atrium) och kammare (Ventrikel) lögner. Det fungerar som ett filter för de inkommande sinusformade signalerna.

En kort Fel i sinusnoden märks inte först, eftersom AV-noden också spontana handlingspotentialer formar och kan således också bidra till överföring av stimuli. Dessa åtgärder är emellertid otillräckliga eftersom AV-noden inte har samma frekvens som sinusnoden depolariseradmen bara till en Puls cirka 40 slag minuten är kapabel. Om denna klump också misslyckas inträffar hjärtstopp. Men detta är sällan fallet.

Om sinusnoden misslyckas helt kallas detta sinusarrest. Sjukdomar som påverkar sinusnoden ingår Sjuk sinus syndrom sammanfattas.

Kontroll av hjärtans handling

Hela processen fungerar automatiskt - men utan anslutning till nervsystemet i kroppen har hjärtat knappast några möjligheter att anpassa sig till de förändrade kraven (= förändrat syrebehov) för hela organismen. Denna anpassning förmedlas via hjärtnerverna från centrala nervsystemet (CNS).
Hjärtat tillförs av den sympatiska nerven (via stammen) och den parasympatiska (via vagusnerven). De ger signalerna om hjärtans prestanda ska ökas eller minskas. Den sympatiska nerven och vagusnerven är nerver i det autonoma nervsystemet, vars aktivitet inte kan kontrolleras frivilligt och vars funktion är att reglera olika organfunktioner vid behov (andning, hjärtaffekt, matsmältning, utsöndring, etc.).

Om hjärtutflödet ska ökas - utkastet kan ökas från 5 l / min till upp till 25 l / min - finns det olika sätt på vilket detta kan uppnås:

1. Hjärtfrekvensen / hjärtfunktionen (i sinusnoden) ökas (positiv kronotropisk). Fler hjärtslag betyder mer utkastningsprestanda på samma gång. Pulsen stiger.
2. Slagkraften (och därmed andelen blod som matas ut) ökas.
3. Muskelcells excitabilitet ökas. Om muskelcellerna reagerar snabbare på de elektriska stimuli kan hjärtcykeln löpa lättare och mer effektivt (positiv badmotropic).
4. Förseningen i ledning av excitation i AV-noden reduceras (positiv dromotropisk).

Sammantaget, efter aktivering av det sympatiska nervsystemet, frigörs mer blod per tidsenhet och därmed pumpas mer syre genom kroppen. Hjärtat behöver emellertid också mer syre för sitt ökade arbete, varför strikt vila föreskrivs för ett försvagat eller skadat hjärta (hjärtsvikt = hjärtsvikt) eller om blodkärlen är kända för att vara brist (koronar hjärtsjukdom = CHD).
Informationen från nerverna överförs till muskelcellerna via speciella proteiner i cellväggen (så kallade beta-receptorer). Detta är angreppspunkten för betablokkarna, som används allmänt terapeutiskt: De begränsar ökningen i hjärtat arbete; på detta sätt minskar de hjärtats syreförbrukning (användning vid angina pectoris / hjärtinfarkt) och därmed indirekt blodtrycket (användning vid högt blodtryck).

Om kroppen vill stryka hjärtans arbete har den färre mekanismer till sitt förfogande, eftersom bromsnervfibrerna från den parasympatiska vagusnerven bara når förmaket upp till gränsen till aurikeln. Möjligheterna är därför begränsade till atriet:

1. Sänker hjärtfrekvensen / hjärttecknet (negativt kronotropiskt) och
2. Ökning i AV-ledningstid (negativ dromotropisk).

I extrema fall kan effekterna av vagusnerven ses på den så kallade idrottsman hjärtat. Exempelvis en cyklists prestanda är så stor att han bara behöver en bråkdel av den i vila. Du hittar vilopulser på 40 och mindre; detta styrs av det parasympatiska nervsystemet.

Pulsberäkning

Om du vill träna inom ditt individuellt optimala hjärtfrekvensområde bör du använda ditt optimala Hjärtfrekvens kan beräkna.

Beräkningen är baserad på den så kallade Karvonens formelvilofrekvensen subtraheras från den maximala hjärtfrekvensen, resultatet multipliceras med 0,6 (med hög intensitetsträning med 0,75) och läggs sedan till vilopuls. Den maximala hjärtfrekvensen beräknas genom att subtrahera idrottarens ålder från 220. Du kan mäta din vilofrekvens själv. För att göra detta, lägg dig tyst i tio minuter och mät sedan din puls.

På Otränad värdet kommer att ligga mellan 60 och 80 slag per minut lögn, medan Konkurrenskraftig idrottsman en vilopuls på upp till 35 slag kan ha. De beräknade värdena för en exponering med medelintensitet (multiplicerad med 0,6) och hög intensitet (multiplicerad med 0,75) är endast riktlinjer.

Uthållighetsträning med uthållighetsmetoden bör till exempel äga rum inom medelintensitetsintervallet.