Inflammation av pleura

Synonymer i vidare bemärkelse

Synonymer: pleurisy, pleurisy

Teknisk term: pleurisy

definition

De Pleura eller pleura är ett hudskikt som täcker utsidan av lungorna och linjer insidan av bröstet. Med denna typ av beläggning ger pleura en fin, nästan vattnig flytandetill vissa Glidförmåga av organen i bröstkaviteten.

Termen "pleurisy" beskriver en sjukdom där det också finns inflammatoriska processer kommer in i revbenet.
I detta sammanhang antingen det Lungor eller pleura bli inflammerad. I vissa fall involverar de inflammatoriska processerna till och med båda strukturerna samtidigt.

Allmän

En inflammation i pleura går vanligtvis igenom akut smärta under andning märkbar (andningsberoende smärta) som oftast är begränsade till ena sidan av bröstet.

Dessa klagomål kan allvarligt begränsa patientens allmänna välbefinnande och göra en normal daglig rutin omöjlig.
Inflammation på Pleura är ofta ett tecken på en annan underliggande sjukdom och är i dessa fall mer än symptom än som en oberoende sjukdom. I de flesta fall kan emellertid den underliggande orsaken till pleurainflammationen inte fastställas. Detta faktum beror på det faktum att en omfattande Diagnos behöver inte genomföras om banan är godartad.

Inflammation i pleura delas medicinskt in i olika former.
Uppdelningen av pleurisy baserad på är särskilt populär Allvarlighetsgrad (mild till svår) eller med hjälp av över tid symptomen som den drabbade patienten känner (plötsligt eller långvarigt; akut eller kronisk Progressiv form).
Dessutom kan inflammation klassificeras på Pleura från det möjliga orsaker respektive.
I detta sammanhang skiljer man mellan smittsamma former (bakteriell, viral eller orsakad av svampar) av icke-smittsamma former pleurit.
En annan form av underindelning hänför sig till huruvida det sker en så kallad utveckling under loppet av inflammation i pleura Pleural effusion (Fluidansamling mellan pleura och pleura) kommer eller inte. I detta sammanhang förvandlas pleurisy till en torr och fuktig Delad kursform.
Eftersom ultraljud kan upptäcka åtminstone en minimalt uttalad pleural effusion även med de flesta torra inflammationer på pleura, är denna klassificering ganska tveksam.

orsaker

Inflammation i pleura anses inte i sig vara en oberoende sjukdom.

I de flesta fall uppstår de inflammatoriska processerna i samband med andra underliggande sjukdomar som drabbar pleura.
Den främsta orsaken till inflammation i pleura är lunginflammation (teknisk benämning: lunginflammation). Vid denna sjukdom förekommer uttalade inflammatoriska processer i lungvävnaden som kan spridas till pleura.

Dessutom är tuberkulos en av de typiska sjukdomarna som vanligtvis är förknippade med inflammation i pleura.
Termen "tuberkulos" avser en kronisk infektionssjukdom som främst drabbar lungorna. Orsaken till denna sjukdom är en infektion med orörliga, syrastabila bakterier (Mycobakerium tuberculosis). Infektionen inträffar vanligtvis genom direktkontakt med personer som lider av öppen tuberkulos.
I början av infektionen utvecklar de drabbade patienter vanligtvis ospecifika symtom som hosta, nattsvett och aptitlöshet. Dessutom finns det en lätt temperaturökning hos de smittade människor en kort tid efter infektionen. I den fortsatta kursen kan inflammation i pleura utvecklas med uttalade vätskeavlagringar, nedsatt lever och mjälte samt utbrott av meningit (teknisk benämning: meningit).
Tuberkulos är en allvarlig sjukdom som snabbt behöver omedelbar behandling.

En annan orsak till inflammation i pleura är den så kallade "lunginfarkt" (död av lungvävnad som ett resultat av en vaskulär ocklusion).

Om det finns inflammation i pleura bör också cancer (till exempel bronkialkarcinom eller pleural mesoteliom) uteslutas. Framför allt förekommer pleural mesoteliom, vilket kan leda till inflammation i pleura, främst hos personer som utsätts för asbest på grund av arbete.

Dessutom kan inflammation i pleura orsakas av olika autoimmuna sjukdomar. Ett klassiskt exempel på en sådan sjukdom är lupus erythematosus.

I sällsynta fall orsakas inflammation i pleura av en akut viral infektion. Framför allt är Coxsackie B-viruset eller herpesviruset möjliga patogener.

symtom

Symtomen orsakade av inflammation i pleura beror till stor del på vilken typ av sjukdom som finns i respektive patient. I detta sammanhang spelar en avgörande fråga om inflammation i pleura förknippas med en pleural effusion.

Symtom på torr inflammation i pleura

Uppträder hos den drabbade patienten svår stickande smärta i bröstområdet, kan det antas att det är en torr inflammation i pleura. Vanligtvis minskar obehaget under inandning och des Hosta tydligt i intensitet. Av denna anledning kan den drabbade vanligtvis vara mycket lätt andning observera. Dessutom är en torr hosta utan sputum ett av de vanligaste symtomen på torr inflammation i pleura. Under den fysiska undersökningen kan ett typiskt pleurala gnugga höras med stetoskopet. Dessa gnidande ljud orsakas av att de enskilda skikten i den inflammerade pleura glider. Eftersom den torra formen av inflammation i pleura kan leda till minimalt uttalade vätskeansamlingar försvinner dessa typiska tecken mestadels när sjukdomen fortskrider.

Symtom på fuktig inflammation i pleura

I motsats till torr inflammation i pleura leder den våta formen inte till smärtsamt obehag i bröstområdet. Anledningen till att det inte finns någon smärta på pleura med den fuktiga inflammationen är det faktum att vätska ackumuleras mellan pleura och pleura. Typiska symtom på fuktig inflammation i pleura är en känsla av tryck i bröstet och uttalad andnöd. I sällsynta fall orsakar den våta formen av inflammation i pleura initial smärta i skuldrorområdet. Anledningen till detta är en irritation av den membrannerven (nervus phrenicus) orsakad av ansamling av vätska. Dessutom kan den fuktiga inflammation på pleura orsakas av ytterligare

Klagomål kan skiljas från den torra formen. I synnerhet är ökningen i vikt orsakad av ansamling av vätska mellan pleura och pleura en avgörande differentierande egenskap. Vidare leder våt pleurisy vanligtvis till hög feber, medan patienter som lider av torr inflammation i pleura oftast bara har en liten temperaturökning kan observeras.

diagnos

Diagnosen av inflammation i pleura utförs i flera steg.

Det första och viktigaste steget för att diagnostisera inflammation i pleura är en detaljerad diskussion mellan läkare och patient (anamnes). Under denna konversation ska den berörda patienten beskriva så exakt som möjligt vilka klagomål som finns och när de märktes för första gången. Kvaliteten på smärtan (stickande, tråkig, brännande) kan också ge en initial indikation på den underliggande sjukdomen.

Denna läkare-patientkonsultation följs vanligtvis av en fysisk undersökning anpassad till symtomen.
Om det finns en torr inflammation i pleura, kan den behandlande läkaren höra typiska gnjudsljud med stetoskopet under denna fysiska undersökning (så kallad pleural gnugga). Detta gnidande ljud uppstår när pleura, som linjer insidan av bröstet, glider över pleura som omger lungorna.

En annan viktig åtgärd vid diagnos av inflammation i pleura är att ta en röntgenstråle (bröströntgen). Denna bild kan användas för att avgöra om inflammationen i pleura orsakades av lunginflammation. Dessutom är ansamlingar av vätska mellan pleura och pleura (pleural effusioner) som är typiska för en fuktig inflammation på pleura synliga i röntgen på bröstet.

Läs mer om ämnet: Röntgen av bröstet (röntgen av bröstet)

En ultraljudsundersökning kan också hjälpa till att ta reda på om inflammation i pleura har orsakat vätska att samlas i bröstet.

Graden av inflammation på pleura, eller den exakta graden av inflammation, kan bestämmas med hjälp av ett blodprov. Hos patienter som lider av inflammation i pleura ökar vanligtvis de allmänna inflammationsvärdena i blodet. Förutom de vita blodkropparna (leukocyter) visar det så kallade C-reaktiva proteinet (CRP) också en betydande ökning.
Dessutom accelereras sedimentationsgraden (ESR) vanligtvis hos drabbade patienter.

terapi

Eftersom en inflammation i pleura vanligtvis bara är biverkningen av en annan sjukdom, är behandlingen främst inriktad på den underliggande sjukdomen som orsakar den.

Är ursprunget till inflammation i pleura lunginfektion under vissa omständigheter, a antibiotikabehandling initieras. Oavsett om man tar en Antibiotikum Detta beror på om lunginflammationen krävs bakteriell eller viral orsakat.
Endast bakteriell lunginflammation svarar på antibiotikabehandling.
Men om lunginflammationen orsakas av ett virus kan endast symtomen lindras. Av denna anledning får de drabbade patienterna vanligtvis smärtstillande och antiinflammatorisk Medicin.

I vissa fall kan direktbehandling av inflammation i pleura också vara användbar. Detta är vanligtvis särskilt fallet med torr inflammation i bukspottet (Pleurisy sicca) nödvändig. Terapin sker hos de drabbade patienterna via en special Andningsträning. På detta sätt kan det förhindras att de olika delarna av pleura växer tillsammans.
Eftersom det vanligtvis inte finns någon smärtrelaterad utjämning av andningen hos patienter som lider av fuktig inflammation i pleura, är andningsträning inte nödvändig i dessa fall.

Förutom smärtstillande läkemedel skulle också hostdämpande läkemedel (Hostdämpande) föreskrivas.

Dessutom en så kallad Bröstkorg bli nödvändig. I denna procedur öppnas bröstet med ett litet snitt och ett tunt plaströr sätts in, som pumpar vätskan ut ur kroppen.

Patienter som lider av uttalad inflammation i pleura bör också notera att under behandlingsfasen sängstöd måste följas. De inflammatoriska processerna i bröstkorgen ställer enorma krav på kroppens försvar. Läkningsprocessen kan därför påverkas positivt av fysisk vila. Om behandlingen initieras tidigt om det finns en inflammation i pleura, läker de inflammatoriska processerna vanligtvis utan problem.

Varaktighet

Varaktigheten av pleurit beror på svårighetsgraden och typen av underliggande sjukdom.

Det är knappast möjligt att ge en exakt tid. Tills en pleurit är helt botad, flera veckor kan gå.

Så varaktigheten ingår viral inducerad Pleurisy mellan en till två veckor.

På bakteriell orsak sjukdomsprocessen kan upp till fyra veckor bygga ut. Att ta ett antibiotikum i det andra fallet kan förkorta tidsramen något.

Är pleurisy a cancer inget uttalande kan göras om varaktigheten. I allmänhet läker de flesta av dem utan konsekvenser. I vissa sällsynta fall, till exempel tuberkulos eller tumörsjukdom, kan pleurisi leda till döden om den inte behandlas.

komplikationer

Inflammation i pleura kan leda till allvarliga komplikationer, särskilt om sjukdomen är allvarlig.

I detta sammanhang spelar vidhäftningar av pleura en viktig roll. Dessa vidhäftningar beror främst på de inflammatoriska processerna och invandringen av immunceller som detta initierar.
Under läkningsfasen ligger de enskilda skikten i pleura nära varandra. Eftersom det knappast finns någon rörelse under en lång tidsperiod i detta område, på grund av den mest mycket grunda andningen, kan skikten på pleura hålla fast vid varandra under lång tid. Resultatet är en så kallad pleural skorpa (synonym: pleuralutslag). Som ett resultat är lungorna ordentligt anslutna till bröstet och kan inte längre utvecklas fritt medan de andas, även efter att inflammation i pleura har läkt fullständigt.
Som ett resultat har de drabbade patienterna vanligtvis en reducerad tidvattenvolym (luftmängd som kommer in i lungorna per andetag).

prognos

Prognosen för en inflammation i pleura beror främst på den underliggande sjukdomen och dess behandlingsalternativ.
Patienter som konsulterar en läkare tidigt när de typiska symptomen uppstår har vanligtvis en god chans att återhämta sig. I synnerhet har den viralt orsakade inflammation på pleura vanligtvis en mycket mild kurs och läker inom kort tid utan komplikationer.

Läs vårt ämne för mer information: Pleurisy varaktighet.

profylax

Eftersom inflammation i pleura i de flesta fall är en direkt följd av en annan sjukdom är det svårt att förhindra utvecklingen av sådana inflammatoriska processer.
Patienter som lider av en allmän immunbrist kan dock genom att stärka Immunförsvar minska risken för inflammation i pleura.
Framför allt en balanserad diet och adekvat intag av vitaminer kan hjälpa till att stärka kroppens immunsystem.
Dessutom bör patienter som ofta lider av infektioner se till att de har tillräckligt zink att ta in. Detta viktiga Spårämne finns främst i livsmedel som nötkött, ost, fisk och baljväxter. Det bör också noteras att immunsystemet bara verkligen kan fungera om kroppen utmanas regelbundet.
På grund av detta spelar det att få tillräckligt med motion en viktig roll för att stärka immunförsvaret.