Ortopedi-Nätet

Retropatellär artros

definition

I Retropatellär artros är det en Speciellt broskslitage på tillbaka patella, så Knäskål. Skarven här är den så kallade "Femoropatellar Joint"där den Knäskål ("Patella", Facies articularis) och Lårben ("Femur"; Facies patellaris) artikulerar med varandra.

Mer information om allmän knäartros kan hittas här: Artros i knä

De patella inte bara utgör en del av Knäledskomponenter men är också ett slag Hävarm för quadriceps ("Musculus quadriceps"), vars senor går över patellaen. Kursen orsakar a Förlängning av hävarmen och ökar således vridmomentet. Så man kan föreställa sig att kommunikation med denna stora muskel kan sätta patella under extrem stress. Sådana laster kan vara Brusknäring, vilket om Synovialvätska, den så kallade "synovia”Händer, stör. Detta gör att brosket tappar sin vikt ämne och Elasticitet med resultatet av Gemensamt slitage, så artritiska manifestationer. Detta kan leda till massiv smärta bakom knäskallen.

Läs också vår artikel om detta Smärta bakom knäskålen.

symtom

Typisk symtomsom förekommer hos patienter med retropatellär artros är smärta när Gå upp för trappor, vid Går ner av sluttningen och vid Gå upp från det hakade läget efter långa perioder av sittande. Smärtan är mestadels im främre delen av knäleden lokaliserad. Ofta är det en krypningsprocess, som börjar och börjar i svag smärta brist på motståndskraft och Inflammation upp till Begränsning av rörelsen med största smärta. Med en retropatellär artros kan en reducerad belastningskapacitet i knäleden uppstå, eftersom det tidigare varit för felaktiga tryckbelastningar har kommit. Sedan reagerar det Femoropatellar led utöver tecken på slitage på patellan med en Effektminskning av lårmuskeln. Detta betyder emellertid igen att knäleden, särskilt baksidan av patella, är mer stressad. Eftersom det quadriceps äger en viktig Sträckningsfunktion på knäleden och därmed ha på sig provoserade ännu mer.

Smärtan som kryper in ibland går med dig sprickbrus och en Känsla av instabilitet hand i hand. Några av patienterna rapporterar också Tandproblem speciellt efter långa perioder av sittande, dvs när knäet var i böjt tillstånd. Som Samtidig symtom fogen kan påverkas av överbelastningen antändaså att förutom smärtan också Svullnad och Rodnad inträffa. Sammanfattningsvis är orsakerna a Obalans mellan börda och Elasticitet i knä eller femoropatellar led som ansvarar för artros.

Läs också vår artikel om detta Symtom på artros.

Bokning med knäspecialist?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Knäleden är en av lederna med den största spänningen.

Därför kräver behandling av knäleden (t ex meniskrivning, broskskada, korsbandsskada, löpars knä etc.) mycket erfarenhet.
Jag behandlar en mängd olika knäsjukdomar på ett konservativt sätt.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

Lumedis - din ortopedisk kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

diagnos

Som diagnostiska åtgärder räkna bredvid klinisk och fysisk undersökning de bildbehandling som den Magnetisk resonansavbildning (MRI) och den röntgen. I den kliniska undersökningen kan ett test göra det "Zohlen skylt" vilken är specifik för Retropatellär artros är. Patienten ligger på ryggen med benen utsträckta. Undersökaren tar tag i patellaen med ena handen och skjuter försiktigt ner den mot underbenet och fixar den där. Sedan ber han patienten spända sin lårmuskel, dvs quadriceps. Detta flyttar patellan upp igen.

Man talar om en positivt lönetecken om det är för testet också friktioner och Smärta kommer. Detta talar sedan för en retropatellär artros. De röntgen, som i princip används för diagnostik, möjliggör en klassificering av det radiologiskt igenkännbara artritiska förändringar. Baserat på arenorna kan det terapeutiskt tillvägagångssätt planeras. Man bör dock veta att den kliniska bilden, särskilt i de tidiga stadierna, inte kan matcha de radiologiska resultaten. De Gemensamt utrymmesminskning, osteofytiska perifera bindningar, subkondral scleroterapi och pseudocystor är tecknen på artros som kan ses i röntgen, inklusive retropatellär artros. De MRI kan också användas för att diagnostisera retropatellär artros, men röntgenstrålar föredras. Fördelarna med MRI är den mycket detaljerade och högupplösta visningen av Ledbrosk och att det inte finns någon strålningsexponering.

Läs våra artiklar om detta Diagnos av artros och MR i knäleden.

Stadier av retropatellär artros

Vid klassificering av retropatellär artros i etapper beaktas också tecken på artros i röntgenstrålen.

Iscensättningen av retropatellär artros, som kan uppstå primärt eller sekundärt, används för att bedöma broskskador, eftersom artros är en degenerativ förändring i ledbrosket. "Outerbridge" -klassificeringen beskriver i vilken utsträckning ledfog har gått. I ett visst skede sträcker sig degenerationen bortom brosket, så att benet också kan påverkas.

Steg 0: inga broskskador kan kännas igen
Steg 1: Ytan på brosket är fortfarande relativt intakt och i så fall är det bara de minsta förändringarna i form av sprickor
Steg 2: ytskadad, strukturell broskskada
Steg 3: Broskskador redan djupt och tydligt synliga
Steg 4: brosket helt förstört och benet utsätts också.

Förutom klassificering till "Outerbridge" kan också delas in i fyra steg inom ramen för bilddiagnostik respektive. Med den så kallade "Kellgren Lawrence Score" radiologiska tecken på artros används för att definiera svårighetsgraden. Dessa inkluderar subkondral skleros, Gemensamt utrymmesminskning och den Osteofytbildning. Det är viktigt att veta att Samband mellan stadierna och den faktiska sjukdomskänslan eller begränsning av patienter inte identiskt är.

Steg 1: mindre subkondral skleros
Steg 2: Ledytan något oregelbunden, lätt förträngning av ledutrymmet och osteofytbildning
Steg 3: Ledytan väldigt oregelbunden, gemensam utrymmesminskning och bildning av osteofyt
Steg 4: Gemensamt helt förstört

Läs också vår artikel om detta Artrosstadier.

terapi

Behandlingen av retropatellär artros består av flera pelare. Den läkemedelsbaserade, symptomatiska behandlingen utförs vanligtvis med Ämnesgrupp NSAID ("icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel"). NSAID fungerar båda mot smärtan (smärtstillande) också mot inflammation (antiinflammatoriskt) och mot temperaturökningen (Febernedsättande). Detta möjliggör smärta och antiinflammatorisk behandling mestadels rent medicinskt för att lindra symtomen att leda. En annan medicinsk åtgärd kan vara en Kortisoninjektion i fogen representera. Andra ämnen som kan injiceras är Hyaluronsyra eller det glykosaminoglykan, vilket är en viktig del av synovialvätskan. Av Broskskada är verkligen inte vändbar igenemellertid Nedbrytningsprocessen stagnerar. Detta är ofta ett alternativ till läkemedelsbehandling Bär knästag hjälpsam.

Läs också vår artikel om detta Behandling av artros.

Innan en öppen operation utförs vanligtvis en artroskopi genom liten "nyckelhålsåtkomst".

Om dessa konservativa terapeutiska tillvägagångssätt utan framgång stanna, beroende på stadium och klagomål kirurgisk ingripande nödvändig vara. Före varje procedur a Jointoscopy (Arthroscopy) utförs för att bedöma slitaget och det aktuella tillståndet. Ingripande kan redan äga rum här och i samband med en så kallad Slidkondroplastik brosketillväxten bli befodrad. Förfarandet innebär att skrapa ytan på brosket så att det blir slätt efteråt. Detta förvandlar brosket till tumör stimulerade. Retropatellär artros kan också vara så avancerad att a Indikerad användning av proteser är. De insatt implantat bör till Frihet från smärta bly och utvecklingen av Förhindra retropatellär artros. Beroende på hur slitaget visar sig kan du välja mellan olika "Partiella tandproteser" välja.Å ena sidan kan endast området på lårbenet, dvs lårbenet, vara försett med ett implantat. Å andra sidan, båda ömsesidigt artikulera komponenter i Femoropatellar leddvs baksidan av patellan och lårbenen kan ersättas av ett implantat. Beslutet kommer att bli individuellt i enskilda fall träffade.

Läs också vår artikel om detta Kirurgi för artros och Knäprotes.

Bandage för retropatellär artros

De Bär knästag kan båda som profylax, såväl som rehabilitering var användbar. Funktionen för ett bandage är mycket varierande. Inom tillämpningen av retropatella artros är aspekter som Massagefunktion, Smärta och irritation, Främjande av läkningsprocessen, ansvarsfrihet och den stabilitet relevant. En massagefunktion kommer från det integrerade Tryckplatta, en så kallad elastisk dyna, betingelser. Kudden uppfyller också funktionen att hålla patellan på plats när bandagen bärs så att den kan inte glida burk. En smärt- och irritationsreducering kan uppnås genom lättnad och massagefunktion.

Dagens bandage är trots sin stödjande funktion väldigt elastisk och sbegränsa inte rörligheten när den bärs. Vanligtvis är det andningsbara tyger med lämplig behandling av kanterna så att bandaget vid träning uppfattas inte som obehaglig och inga tryckmärken lämnar bakom sig. Eftersom bandage kallas vanligtvis ortopediskt hjälpmedel Detta kan gälla både patienten och patienten privata såväl som lagstadgade hälsoförsäkringar vanligtvis återbetalas bli.

Handikappsgrad (GdB) vid retropatellär artros

Bakom förkortningen "GDB" är termen "Handikappsgrad". GdB definieras som ett tillstånd där de drabbade i deras emotionell, mental och fysisk förmåga och funktion är nedsatta i en utsträckning som inte motsvarar deras ålder. Per definition är a Period på 6 månader avgörande. GdB är i Punkt 2 i Social Code IX förankrat och används för att bedöma i vilken utsträckning en sjukdom anses vara en funktionsnedsättning. Det är något med det hela Poängsystem baserat på den Gradering i 10 steg han följer. Så snart som mer än 20 poäng kan uppnås med a handikapp tala. När det gäller retropatellär artros fördelas punkterna i form av en protes efter en operation, beroende på den begränsade rörligheten. Begränsning av rörelse avser förmågan att böj knäet (Böjning) eller sträcka (Förlängning) för att kunna. Om en delvis protes har infogats kan bara 10 poäng uppnås. 20 till 30 poäng är riktvärden för en full tandprotes. Men det är också viktigt om bara en eller båda sidor påverkas: ensidiga räkningar 0-10P. med små rörelsebegränsningar, 20P. med måttlig begränsning och 30P. om det är starkt begränsat. För det bilaterala fallet gäller svårighetsgraden i enlighet därmed 20P., 40P. och 50P.. Om det inte finns någon begränsning av rörelsen trots beprövad broskskada, kan den ensidiga varianten användas 10-30P. och för båda sidor 20-40P. bli belönad.