Spinous process

introduktion

Den spinous processen är en förlängning på ryggbågen som börjar vid punkten med största flexion och pekar bakåt i mitten. Beroende på ryggkotan där den roterande processen ligger, kan den formas annorlunda. På livmoderhalsen är den spinösa processen vanligtvis gafflad och förutom den sjunde halshvirveln, som tydligt kan kännas vid övergången mellan nacke och rygg, hålls kort. I bröstkotorna är den spinösa processen betydligt längre och pekar nedåt i en vinkel. Denna form jämförs ofta med takpannor som är flikade ovanpå varandra. Ländryggens spinnprocesser pekar i sin tur rakt bakåt. De används som en guide när du gör en ländryggspunktion för att ta bort nervvatten.

Figur spinous process

1. Spinous process -
   (mestadels i livmoderhalsen
   uppdelad i två) -
   Spinous process
2. Intervertebral skiva -
   Intervertebral skiva
3. Ryggradskroppar -
   Corpus ryggkotor
4. Inter-spinös ligament -
   Interspinöst ligament
5. Extra-spinös ligament -
   Supraspinal ligament
6. 7. livmoderhalsen -
   Ryggraden framträdande
7. 3. Torakala ryggkotor -
   Vertebra thoracica III
8. 7. Bröstkotor -
   Vertebra thoracica VII
9. 12. Thoraxkotor -
   Vertebra thoracica XII
10. 4. ryggkotor -
    Vertebra lumbalis IV
11. 2. Sakralkotor -
    Vertebra sacrale II

Du hittar en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

fungera

Den spinous processen har i huvudsak två viktiga funktioner. Å ena sidan har sitt ursprung och fäster ledband och muskler till dessa. Denna funktion kan anropas spak betecknar, som tjänar till att omvandla sammandragningen av en muskel till en rörelse, här särskilt sträckningen av ryggraden bakåt eller flexionen åt sidan. Ledbandet som förbinder de spinösa processerna i längden är Ligamenta interspinaliasom går mellan de roterande processerna, och det Supraspinal ligamentsom bara täcker tipsen för de spinous processerna. Å andra sidan tjänar de roterande processerna Bröstkotorsom är flikade nedåt i en vinkel, liknar takpannor, Ryggmärgsskydd och indirekt förhindra överdriven töjning av ryggraden bakåt.

Symtom

Symtom som kan uppstå på grund av en spinous process är Smärta orsakad av en fraktur, ett inflammation eller som en del av en Baastrups sjukdom. Dessa är vanligtvis kopplade till vissa rörelser och kan utlösas genom att applicera tryck direkt på den snurrande processen. Dessutom kan de roterande processerna vara på en Ange felriktning av ryggradenom dessa avviker från mittlinjen.

Spinous process smärta

Spinous process smärta är vanligtvis vanligt Ryggens mittlinje att känna. Du kan stickande eller tråkig vara och bli värre eller bättre genom vissa rörelser. Att ligga på ryggen kan vara obehagligt. Smärta som påverkar den spinous processen kan orsakas av en skada, såsom en Upprörande eller a fraktur, detsamma kan förklaras i samband med en enorm kraft eller kraft. Å andra sidan finns det en klinisk bild där smärtan i spinous processer av Ländryggen stå i förgrunden, den så kallade "Baastrups sjukdom".

Genom samspelet mellan stora, grovt formade spinnprocesser och en överdriven sträckning av ländryggen, mer sällan minskad ryggkroppshöjd, det händer att de roterande processerna berör. Smärtan uppstår främst när Korsryggen är dessutom sträckt och vid direkt tryck på de roterande processerna. Också en Inflammation i ryggkotornaI fallet med "spondylit" kan till exempel den inflammatoriska reaktionen spridas i en sådan utsträckning att de spinösa processerna är känsliga för knackning.

Grundorsak

En orsak till smärta i den spinous processen kan vara fraktur orsakad av en olycka eller ett symptom på benutmattning. Dessutom tenderar spinous processer som är grovare och större att komma i varandra, särskilt om det finns en stark Lordos i ländryggen, så en konvex böj framåt, är närvarande. Också en Inflammatoriskt svar kan ibland spridas till de roterande processerna och orsaka smärta. Dessutom kommer det igenom Dålig hållning eller Felaktig inriktning av ryggkotorna, till exempel med en Skolios eller en knölrygg, de spinous processerna vid tåget som den bosatta ligamenten och muskel att utöva detta kan också påverkas.

terapi

Eftersom de spinösa processerna hålls relativt säkert av ligamentapparaten är en Behandling med en fraktur är inte alltid nödvändig. De Skydd av ryggen och den Administrering av smärtstillande medel kan vara tillräckligt som en terapeutisk åtgärd för mindre skador. Endast när den trasiga spinous processen orsakar problem, till exempel långvarig smärta eller Nervtryck, kan en mer omfattande terapi var användbar. Här kan man tänka sig en operation där den störande delen av den roterande processen avlägsnas. Mycket vanligare används dock i terapi fysioterapi och den Applicerar värme och lokala smärtstillande medel för användning. De sjukgymnastik är särskilt vid Felriktningar i ryggraden, den Problem med de roterande processerna kan förbereda, appliceras gärna.

diagnos

Att ställa en diagnos med avseende på de spinösa processerna ligger bredvid Information om klagomålens gång och en Undersökning av ryggraden, där en bra översikt redan kan erhållas genom förebyggande och genomsökning av varje enskild spinous process, inklusive bedömning av en Röntgenbild eller en MR-bild signifikant. Här kan du se en möjlig fraktur, en felinriktning eller karaktären hos den snurrande processen.

prognos

Skadorna och klagomålen i en spinous process kan beskrivas som relativt okomplicerade, eftersom de vanligtvis inte påverkar några andra strukturer. De Så prognosen är ganska bra, bara smärta kan orsaka problem beroende på svårighetsgraden.

profylax

Det finns relativt lite som kan göras mot profylax, eftersom skador orsakade av en olycka eller tillståndet i den snurrande processen inte kan påverkas. Man kan bara se till att det finns Felaktig inriktning av ryggraden på grund av sjukgymnastik vara fixad och människa skyddar ryggraden som helhet genom att stärka ryggmusklerna.

Fraktur av en roterande process

Till en fraktur en spinous process kommer vanligtvis efter en enorm kraft utövas på ryggraden. Detta kan riktas direkt till de spinous processerna eller indirekt genom Hyperextension eller Överrotation av ryggraden vid den snurrande processen anlända. Eftersom den spinösa processen är relativt säkert inbäddad i ryggradens ligamentapparat och, i fallet med en enkel fraktur, finns det ingen direkt, farlig kontakt med Ryggrad har är här som regel inget kirurgiskt ingrepp nödvändig. Precis så lite som i fallet med en utmattningsfraktur, där den snurrande processen i den nedre halshvirvelen har tappat så mycket av sin stabilitet att med upprepad, ovanligt hög ansträngning av kraft, till exempel när du spottar, drar muskeln på den roterande processen dominerar att den sedan kan brytas av.

Den spinous processen kan också vara en del av en mer omfattande Skada på ryggkotorna avbrytas och sedan i behov av behandling i sammanhanget.