Mag-tarmviruset

Definition

Mag-tarmviruset orsakar gastrointestinal influensa (gastroenterit) och kännetecknas av illamående, kräkningar och diarré (diarré). Vanligtvis är detta en självbegränsande sjukdom, men det kan också leda till svårare kurser.

Symtom på ett gastrointestinalvirus

Typiska symtom är:

• illamående
• Kräkas
• diarre
• magont
• uppblåst mage
• Muskelvärk
• huvudvärk

Symptomen förklaras nu mer detaljerat nedan:

De symtom som orsakas av ett gastrointestinalvirus visas vanligtvis mycket snabbt och mycket aggressivt. Plötslig illamående, svår kräkningar, magsmärta och en uppblåst mage (flatus) är bland de klassiska symtomen.

Muskelsmärta (myalgi) eller huvudvärk förekommer också sällan.

Symtomen uppträder vanligtvis några timmar efter infektionen, i sällsynta fall tar det upp till 48 timmar innan infektionen bryter ut på ett fullständigt sätt. Men hos patienter med ett bra immunsystem kan mag-tarmviruset endast orsaka lindrigt magbesvär eller lätt obehag.

Försiktighet bör iakttas särskilt hos små barn och äldre patienter. Som ett resultat av uppbrottet av kräkningar och den vattniga diarréen, förutom förlusten av vatten, finns det också en förlust av så kallade elektrolyter, dvs. natrium, kalium, kalcium, magnesium. Därför fruktas elektrolytobalanser och vattenbrist (uttorkning) hos små barn, hos äldre patienter och i allmänhet hos alla människor som har haft mag-tarmviruset i flera dagar.

Det är därför viktigt att konsultera en läkare eller låta en läkare komma hem om symtomen kvarstår för att möjligen ge patienten en volymsubstitution, dvs vatten berikat med olika elektrolyter. En sådan volymersättning kan vara nödvändig, särskilt hos äldre patienter, för att undvika följdskador.

Bristen på vatten kan leda till en kraftig minskning av blodtrycket (hypotoni) och i värsta fall till en funktionsnedsättning av njurarna, som i värsta fall kan åtföljas av njursvikt. Detta är emellertid endast relevant om patienten inte har konsulterat en läkare för att få en volymersättning efter flera dagar med svår kräkning eller diarré.

För vissa patienter finns det förutom gastrointestinala klagomål (gastrointestinala klagomål) också feber. Så snart febern stiger över 39 ° C, bör en läkare informeras.

Sammanfattningsvis är gastrointestinalviruset förknippat med plötslig magsmärta, vattnig diarré och ofta kräkningar. En asymptomatisk kurs uppträder endast i sällsynta fall, dvs en infektion med mag-tarmviruset utan synliga symtom. Var särskilt försiktig med spädbarn. Å ena sidan eftersom de inte exakt kan rapportera sin smärta och obehag, å andra sidan eftersom mag-tarmviruset kan ha en mycket starkare effekt på spädbarn än på vuxna.

Läs mer om detta under Bränna i magen.

I mycket sällsynta fall kan det hända att delar av tarmen vänder ut och in på grund av virusinfektionen (intussusception). Detta kan leda till att det drabbade tarmområdet dör. Om föräldrarna märker ökad gråt och en spänd mage hos barnet, bör de träffa en läkare så att han kan göra ett ultraljud för att utesluta intussusception.

Finns det en gastrointestinal virussjukdom utan diarré?

I grund och botten är diarré det främsta symptomet på en gastrointestinal virussjukdom och alla drabbade lider av den. Om det inte finns någon diarré beror det antagligen på en annan sjukdom eller antalet bakterier var så lågt att immunsystemet kämpade mot viruset och därför utvecklades inga symtom som diarré.

terapi

Viktiga behandlingsalternativ är:

• Mycket vila
• rätt näring
• mycket vätska
• endast i svåra fall: medicinering

Vad kan jag göra?

Det finns inget läkemedel mot mag-tarmviruset och därför ingen specifik terapi. De allmänna symtomen bör dock förbättras med lika allmän terapi. Denna allmänna terapi för en infektion med mag-tarmviruset beror mycket på sjukdomsförloppet men också på patientens konstitution. Hos medelålders patienter väntar man ofta en till två dagar, eftersom viruset vanligtvis har skjutits tillbaka av immunsystemet så långt att patienten inte längre har några symtom.

För spädbarn, å andra sidan, övervakas kursen närmare eftersom å ena sidan farlig intussusception kan uppstå, å andra sidan kan det finnas en enorm förlust av vatten på grund av alltför kräkningar eller svår diarré.

Det senare händer också ofta hos äldre patienter. Det är möjligt att patienten bör ges en intravenös (IV) infusion av saltlösning, dvs in i venen, i flera dagar. Innan du gör detta bör du dock alltid försöka kompensera för bristen på vätskor genom att dricka mer.

I allmänhet är den bästa behandlingen för en gastrointestinal virusinfektion för alla patienter, unga och gamla, att dricka så mycket som möjligt. Minsta bör vara 2 liter per dag eftersom kroppen tappar mycket vätska på grund av symptomen på infektionen. Eftersom det inte bara är vätska som går förlorat, bör små mängder också försökas äta. Äta soppa eller buljong är viktigt här. Dessutom bör patienten dricka juice för att motverka en elektrolytobalans.
Om detta inte räcker kan ett pulver köpas på apotek efter samråd med läkaren, som är upplöst i vatten och som innehåller alla viktiga elektrolyter.
Så snart symptomen förbättras något, bör patienten också försöka konsumera lätta kolhydrater som rostat bröd eller torrskräp. I allmänhet bör patienten äta det han känner sig mest. Så det kan vara så att vissa patienter föredrar att byta direkt till pasta istället för toast.
Det bör emellertid sägas att magslemhinnan är mycket lätt att irritera efter en infektion med ett gastrointestinalvirus och att det är bättre att äta lätt matsmältbara mat som potatis de första två dagarna. Det finns inga andra behandlingsalternativ för en infektion med ett mag-tarmvirus.

Måste jag åka till sjukhuset?

Endast i sällsynta fall måste patienter gå till sjukhus, särskilt när det gäller äldre patienter, men en sjukhusvistelse kan vara nödvändig vid en svårare kurs om det är för mycket vätskeförlust. Framför allt är det viktigt att inga antibiotika administreras vid gastrointestinalvirus. Å ena sidan, eftersom antibiotika bara fungerar på bakterier, å andra sidan eftersom många antibiotika attackerar mag-tarmslemhinnan ännu längre och därmed gör läkning svårare. Även om det är irriterande: Varaktigheten av en gastrointestinal virusinfektion kan inte påverkas eller förkortas av någon terapi, bara symptomen kan lindras.

Läs mer om ämnet under: Läkemedel mot mag-tarmsjukdomar

Hjälpmedel mot ett gastrointestinalvirus

En normal gastrointestinal infektion försvinner på egen hand efter några dagar, men det är vanligtvis mycket obehagligt för de drabbade. Lyckligtvis finns det några botemedel som kan hjälpa till att lindra symtom (särskilt diarré). De två viktigaste grupperna är så kallade adsorbenter och svullnadsämnen.

På grund av deras ytstruktur kan adsorbenter binda (adsorbera) virus och bakterier och sedan utsöndras tillsammans med avföringen. De mest kända adsorbenterna inkluderar pektiner, helande lera, vit lera och aktivt kol. Pektin är en vegetabilisk förening och finns i många frukter som äpplen, bananer, morötter och aprikoser. Dessutom finns det högdoserade pektinhaltiga livsmedel på apoteket. Den läkande jorden och den vita leran måste lösas i vatten eller te. På grund av den mycket fina kornstorleken och därmed den stora ytan, omger de patogenerna och gör dem därmed ofarliga. Aktivt kol kan också tas som ett lösligt pulver eller som en tablett och binda virusen genom dess struktur.

Läs mer om detta ämne på: Hemläkemedel mot mag-tarminfluensa

Svullande ämnen har förmågan att binda vatten och därmed stärka avföringens konsistens. Dessutom omslutar volymökningen patogenerna och gör att de lättare kan elimineras.

Värme i form av varmvattenflaskor eller varma, fuktiga tvättdukar hjälper till mot magkramper, som ofta följer diarré.

Den så kallade Uzara-roten innehåller ämnen som hämmar musklerörelserna i tunntarmen och har en generell lättande effekt. Det eliminerar magkramper, normaliserar tarmrörelser, förkortar tiden för diarré och minskar illamående och kräkningar.

Men alla dessa hemläkemedel lindrar bara symtomen och kan inte förkorta sjukdomens varaktighet.

näring

Vad ska du äta när du har ett mag-tarmvirus?

Virusinfektionen orsakar inflammation i magsäcken och tunntarmen (gastroenterit). Därför bör de drabbade undvika livsmedel som dessutom kan irritera magen.

Vad du ska äta:

• Kurkar: lätt att smälta, innehåller mycket kolhydrater
• flytande gröt gjord av gryn, ris eller havregryn
• Renade äpplen eller äppelmos: innehåller många förlorade vitaminer
• Buljonger och soppor: tillförsel av förlorade elektrolyter som natrium, kalium och kalcium

I den akuta fasen, som kännetecknas av svår diarré, lider de drabbade ofta av svår aptitlöshet. I detta fall bör man åtminstone vara försiktig för att säkerställa adekvat hydrering. Kroppen utsöndrar mycket vatten i tarmen för att tvätta bort patogenerna. Det är därför viktigt att kompensera för denna brist genom att dricka mycket.

Vad du bör dricka:

• osötad, ljummet te
• en liter vatten blandat med en halv tesked bordsalt och tre teskedar dextros / bordsocker

Det senare är ett recept från Världshälsoorganisationen (WHO). Cirka tre liter av denna blandning bör drickas dagligen.

Du bör undvika:

• varma, kryddig, sötad och sura rätter: irritera magen
• Varma, sockrade te: Socker och värme irriterar magsväggen

Varaktighet

Hur länge varar en sjukdom orsakad av en gastrointestinal virusinfektion?

En gastrointestinal virusinfektion är vanligtvis kortlivad. De typiska symtomen på gastrointestinal virussjukdom är illamående, kräkningar och diarré (diarré).

Illamående och kräkningar brukar plötsligt komma in hos de drabbade och bör avta efter cirka två dagar. En kort tid senare inträffar diarré, ibland svår,. Man talar sedan om de typiska symptomen på kräkningsdiarré till följd av sjukdom orsakad av ett gastrointestinalvirus. Medan illamående och kräkningar försvinner snabbt kan symtomen på diarré vara några dagar längre. Detta bör dock inte pågå en vecka.

I extrema fall kan en infektion ta längre tid och därmed få allvarligare konsekvenser för kroppen. Den individuella varaktigheten för en sjukdom beror på respektive patogen, det allmänna hälsotillståndet för den drabbade personen (immunförsvarets funktion, näringsstatus, andra befintliga sjukdomar) och ålder.

Smittnings- och inkubationsperiod

Hur länge finns det risk för infektion?

Du betraktas som smittsam så fort du är smittad med viruset och har det inuti dig. Detta innebär att de drabbade som inte visar några symtom fortfarande kan vara smittsamma för andra människor. Anledningen till detta är att viruset fortfarande befinner sig i ett tillstånd där det reproduceras i kroppen. Denna period kallas inkubationsperioden. I detta skede vet naturligtvis de drabbade ännu inte att de anses smittsamma.

Den största risken för infektion är i den akuta fasen av sjukdomen, när virusbelastningen är högst. Men även efter att symtomen har avtagit är du fortfarande smittsam.

Patogenerna utsöndras i avföringen och kan upptäckas två till tre veckor efter den akuta fasen. Men risken minskar stadigt när immunsystemet dödar virusen och därför minskar den virala belastningen i avföringen från dag till dag.

Hur lång är inkubationsperioden?

Inom medicinen är inkubationsperioden perioden mellan infektion med ett virus eller patogen och uppkomsten av de första symtomen. Inkubation (latin: incubare = "att kläckas") förstås som den snabba multiplikationen av patogenerna tills de har multiplicerats så mycket att de skadar kroppen och utlöser motsvarande symtom.

De typiska mag-tarmvirus som orsakar mag-tarminfluensa är norovirus och rotavirus. Dessa har en inkubationstid på cirka fyra till 50 timmar.

Inkubationstiden beror på patientens allmänna hälsa (särskilt immunsystemets funktionalitet) och den så kallade infektionsdosen. Den beskriver det minsta antalet viruspartiklar som är nödvändiga för att utlösa en infektion. Tio till 100 virus räcker för noroviruset. Problemet med inkubationsperioden är att de drabbade redan är smittsamma utan att ens veta om det.

Du kan läsa mer om detta på: Hur behandlas norovirusinfektion?

Orsaker till gastrointestinalvirus

De vanligaste orsakerna är:

• Noro-virus
• Rota virus
• förorenad mat
• Brist på hygien

Orsakerna förklaras nu mer detaljerat nedan:

Det finns två gastrointestinala virus som spelar en avgörande roll för att orsaka gastrointestinala infektioner. Dessa inkluderar Noro-viruset å ena sidan och Rota-viruset å andra sidan.

Noro-viruset är ett omslutet RNA-virus, precis som Rota-viruset. Eftersom båda virusen inte är inneslutna är det särskilt svårt att använda desinfektionsmedel för att ta bort viruset. Mage-tarmvirus bryter sedan ut av sjukdomen, särskilt under vintermånaderna.
I synnerhet fruktas Noro-viruset eftersom det är mycket smittsamt och kan leda till svår diarré.

Viruset överförs fekalt-oralt. Detta innebär att en patient som glömmer att tvätta händerna efter att ha gått på toaletten (dvs. kommer i indirekt kontakt med avföringen) bär viruset på händerna och sedan överför det till honom när den andra patienten skakar hand. Om denna patient nu sätter fingrarna i munnen intar han viruset oralt. Bara några viruspartiklar räcker för att utlösa mag-tarminfluensa hos nästa patient.
Det finns emellertid också möjligheten att intage gastrointestinalviruset genom förorenad mat. Frysta jordgubbar eller stekt kyckling kan vara orsaken till överföring av mag-tarmviruset.

Läs mer om detta ämne på: Norovirus - Hur farligt är det?

En annan orsak är brist på hygien. I Tyskland, till exempel, utlöste en liten pojke en mindre epidemi genom att kräkas i operaen eftersom han var smittad med mag-tarmviruset. Alla andra operagäster som sedan använde samma toalett blev sjuka av Noro-viruset inom några timmar.

Symtomen försvinner vanligtvis efter cirka 2 dagar, men viruset kan kvarstå i tarmen under längre tid och sedan leda till farlig vattenförlust (uttorkning). I allmänhet finns det andra olika virus som kan betraktas som mag-tarmvirus. Dessa inkluderar till exempel enterovirus, astrovirus eller adenovirus. Eftersom dessa sällan leder till gastrointestinala infektioner diskuteras emellertid de två huvudaktörerna, dvs norogirus och rota-viruset.

diagnos

För att få det i en diagnos Gastrointestinalvirus att identifiera patienten bäst bäst Avföringsprov Lämna den till läkaren som behandlar dig. Detta kan då vara i en laboratorium undersöktes för att identifiera viruset.

De Rota virus görs med en Immunassays bevisat, i sällsynta fall också med hjälp av retroviral polymeraskedjereaktion (RT-PCR). De Noro-virus kan bevisas på samma sätt. Vanligtvis är det nog Familjeläkare dock de kliniskt synliga symtomen såväl som anamnese, dvs. samtalet med patienten för att ställa en lämplig diagnos.

Eftersom utvärderingen av avföringsprovet tar för lång tid bör patienten också frågas om det ännu inte har bevisats Gastrointestinalvirus tillräckligt behandlad och på Hygiennormer se till att inte smitta människorna runt honom.

Hur vet jag att det är norovirus?

Norovirus manifesterar sig symptomatiskt i svår illamående, kräkande kräkningar samt diarré och medföljande magkramper. Som regel är dessa mer uttalade än det normala mag-tarmviruset. Dessutom drabbas de drabbade av utmattning, en allmän känsla av svaghet, huvudvärk, muskelsmärta och lätt feber.

Dessa symtom är emellertid relativt ospecifika och förekommer i nästan alla mag-tarmsjukdomar. För att säkerställa att det är norovirus kan ett avföringsprov lämnas in och undersökas av laboratoriemedicin. Vanligtvis kan läkaren ställa rätt diagnos baserat på symtomen och samtalet med patienten (anamnesis).

Läs också om detta ämne: Symtom på Norovirusinfektion.

Hur vet jag att det är rotaviruset?

Rotavirus orsakar symtom som liknar norovirus och är svårt att skilja från det utan exakt laboratoriemedicin. De som smittats av ett rotavirus lider vanligtvis av en svår och plötslig feber.

Rotavirus drabbar främst barn under 5 år eftersom de ännu inte har framställt antikroppar mot viruset. Vanligtvis finns det immunitet mot viruset efter två infektioner senast av Rota-viruset.

Vad är det typiska sättet att infektera ett gastrointestinalvirus?

Den klassiska infektionen med ett gastrointestinalvirus inträffar via den så kallade fekal-orala vägen. Patogenerna kommer först på händerna, sedan i munnen och därifrån in i mag-tarmkanalen. De drabbade antingen utsöndrar viruset med sin avföring eller i den akuta fasen genom kräkningar.

Om du till exempel kommer i kontakt med din avföring när du går på toaletten, kommer alla föremål som du vidrör efteråt att attackeras av virusen och anses vara förorenade. Det kan till exempel vara toalettspolar, dörrhandtag eller vattenkranar. Om den berörda personen bara gör otillräcklig handtvätt eller till och med utelämnar detta helt, kan virusen vidarebefordras till nästa person genom direkt handkontakt. Om den rör vid munnen, kommer bakterierna in i magen och tarmen, där de snabbt multiplicerar.

En annan möjlighet för infektion med ett gastrointestinalvirus är via droppinfektion. När de drabbade kasta upp, kommer virusen i luften och kan andas in av andra människor. Det svåra med norovirus är att bara några få partiklar (bara cirka 10 virus) räcker för att utlösa en sjukdom.

Virussen kan också intas genom mat. Mat som inte värms är särskilt farlig. Därför bör sallader eller råa grönsaker rengöras tillräckligt före konsumtion. Det rekommenderas också att skaldjur och frysta livsmedel tillagas eller stekas väl.

Frekvensfördelningen av ett gastrointestinalvirus

Gastrointestinala virus kan i princip uppstå var som helst och när som helst. Sannolikheten för att drabbas av ett gastrointestinalvirus ökar emellertid med 30-50% under vintermånaderna. Särskilt sjukhus och vårdhem har en mycket hög frekvensfördelning, men förskolor drabbas också ofta. I allmänhet är barn och äldre patienter mycket mer benägna att utveckla norovirus eller rota-virus än friska medelåldersa patienter.

profylax

Tyvärr finns det ingen verklig profylax mot infektion med mag-tarmviruset. Å ena sidan är virusen mycket resistenta eftersom de inte har något skal som kan skadas av tvättmedel och desinfektionsmedel. Å andra sidan kan överföring, särskilt på sjukhus, förskolor och vårdhem, knappast motverkas.

Ändå bör man försöka uppmärksamma hygien så mycket som möjligt. När du har tvättat händerna bör du också desinficera händerna. Eftersom viruset också kan hålla fast vid dörrhandtag, på tåget eller på dokument, bör handdesinfektion också utföras däremellan. Dessutom bör du undvika att nå munnen med händerna, eftersom bakterien hittar sin portal för inträde i tarmen via munnen. Vid användning av toaletten ska toaletten endast beröras med toalettpapper och sätet ska också täckas med toalettpapper så att det inte finns någon kontakt här heller.

Dessutom gäller följande: De som leder en hälsosam livsstil, gör tillräckligt med sport och äter hälsosamt riskerar att få de fulla symptomen än en patient som uppmärksammar sig mindre. Stress och psykologisk stress främjar också sämre symtom.

Hur kan du förhindra infektion?

För att undvika att få ett gastrointestinalvirus bör god hygien iakttas. Ofta och framför allt tillräckligt lång handtvätt skyddar mot infektion. Som en tidsguide rekommenderar vi cirka 30-45 sekunder när du tvättar händerna.

Du kan också vaccineras mot rotavirus sedan 2006 (var god hänvisa: Vaccination mot rotavirus) och skydda dig därmed mot viruset. Detta rekommenderas särskilt för små barn och nyfödda, eftersom mag-tarminfluensan kan få mer allvarliga konsekvenser för dig än för vuxna. Tyvärr är inget vaccinationsskydd känt för noroviruset.

De drabbade och deras kontaktpersoner bör vara särskilt uppmärksamma på mycket god hygien. Efter att symtomen har sjunkit, ska alla textilier som sängkläder, handdukar och kläder som kom i kontakt med den sjuka personen också tvättas i minst 60 grader. Dessutom bör badrummet och särskilt toaletten rengöras noggrant. Om en familjemedlem blir sjuk är det lämpligt att använda sin egen toalett om möjligt.

prognos

Infektion med ett gastrointestinalvirus har en mycket god prognos. Även om infektionen startar snabbt och våldsamt avtar symtomen betydligt efter bara två dagar. Framför allt bör kräkningar och diarré försvinna efter två dagar, men det kan finnas en viss känsla av utmattning och en liten illamående.

Även små barn har en mycket bra prognos så länge du säkerställer att de är hydratiserade nog. Hos äldre patienter är en infektion med ett gastrointestinalvirus inte dramatisk, utan bör övervakas närmare eftersom volymförlusten leder till att den torkar ut snabbare och i värsta fall till njursvikt.I detta fall är prognosen tyvärr mycket dålig. Det bör dock sägas att en infektion med ett mag-tarmvirus är mycket ofarligt, så länge du tar hand om tillräckligt vätskeintag och skyddar din kropp.

Är p-piller säker för ett mag-tarmvirus?

Pillerna bryts vanligtvis ner i dess effektiva hormoner av tarmfloraen och absorberas sedan i blodomloppet genom tarmslemhinnan för att kunna utveckla sin effekt. Försiktighet bör iakttas om en person som använder ett oralt preventivmedel, såsom p-piller, har ett mag-tarmvirus. Genom att kräkas kan pillret spottas ut igen.

Diarréen gör att p-piller inte rör sig längs tarmväggarna tillräckligt länge och den aktiva ingrediensen (syntetiska hormoner) kan inte absorberas i tillräckliga mängder.

Kräkningar och diarré inom tre till fyra timmar efter det att pillret tagits förhindrar adekvat preventivskydd. Preventivmedlet tas därför praktiskt taget inte.

Gastrointestinalvirus under graviditet

Är viruset farligt för mitt barn?

Det finns ingen direkt fara för barnet från viruset, eftersom virusen bara påverkar moderns mag-tarmkanal och inte ens når barnet. Viruset kommer inte in i blodomloppet och har därför aldrig kontakt med barnet.

Det enda problemet är konsekvenserna av symtomen, som kan vara skadliga för både modern och barnet. På grund av den ständiga diarréen och kräkningen förlorar kroppen mycket vätskor och mineraler. Detta leder till brist på vatten (uttorkning), vilket försvagar moderns cirkulation och organfunktioner. Dessutom lider de gravida kvinnorna av svår aptitlöshet eller förlorar maten de har ätit genom kräkningar. Moder lider därför av brist på energi, eftersom knappast några näringsämnen absorberas i blodet i den akuta fasen. Detta har dock vanligtvis inga konsekvenser för barnet eftersom symptomen på mag-tarmviruset avtar efter några dagar.

Den allvarliga diarréen och magkramperna kan främja arbetskraft, särskilt under graviditetens sista trimester, varför gravida kvinnor med norovirus definitivt bör konsultera en läkare.

Kan jag amma med ett mag-tarmvirus?

Amning innebär i sig själv inga problem för barnet, eftersom patogenerna (virus) inte överförs till barnet via mjölken. Det är bara viktigt att mycket god hygien följs före och under amningen, eftersom barnet inte får komma i kontakt med mammans avföring eller kräk. Av detta skäl bör händerna och eventuellt också bröstet rengöras noggrant med varmt vatten och tvål innan du ammar.

Morsmjölk kan å andra sidan till och med skydda spädbarnet från att få gastrointestinalvirus. Under infektionen producerar modern antikroppar från mag-tarmviruset som försöker förhindra att patogenen multiplicerar eller till och med dödar den. Dessa antikroppar överförs till barnet genom bröstmjölk och påverkar barnets tarmflora på ett sådant sätt att patogenerna inte kan föröka sig i tarmen. Det har visats att ammade barn har färre gastrointestinala infektioner än barn som inte ammas.