Vilka är orsakerna till schizofreni?

introduktion

Schizofreni är en mycket komplex klinisk bild, vars exakta orsaker ännu inte har klargjorts. Det finns olika försök att förklara utvecklingen av öppen schizofreni.
Den viktigaste modellen är stresningssårbarhetshanteringsmodellen. Den säger att före schizofrenisymtom börjar det finnas en mottaglighet för schizofreni. Schizofreni kan därför utlöses hos de som drabbas av stress eftersom de så kallade coping-mekanismerna inte är tillräckliga. Att hantera betyder förmågan att hantera stressande situationer och bearbeta dem.

Vilka är de olika orsakerna till schizofreni?

De exakta orsakerna är okända, en mängd individuella faktorer antas som tillsammans kan utlösa schizofreni. Orsaker som kan bidra till utvecklingen av schizofreni inkluderar:

• Genetisk predisposition: sannolikheten för att utveckla schizofreni ökas dramatiskt hos barn till schizofreniska föräldrar. De flesta nya fall förekommer dock hos patienter som inte har en familjehistoria.
• Förändringar i hjärnan: Förändringar i det limbiska systemet, som bland annat ansvarar för att behandla känslor, har hittats hos vissa personer med schizofreni.
• Biokemiska förändringar: Vår kropp beror på olika ämnen för att fungera korrekt. Hjärnan beror i synnerhet på en balans mellan de olika messenger-substanserna. När det gäller schizofreni konstaterades oegentligheter särskilt med ett budbärarämne, dopamin.

Läs mer om ämnet: Kan schizofreni botas?

Den genetiska predispositionen

Ur statistisk synvinkel är barn av föräldrar med schizofreni mer benägna att utveckla schizofreni än den allmänna befolkningen.
Sannolikheten för den allmänna befolkningen är cirka 1% hos barn, med en förälder som är sjuk är sannolikheten 5 till 10 gånger så hög, och hos barn med 2 föräldrar som är sjuka är sannolikheten cirka 40 till 50 gånger.
Även med tvillingar finns det en ökad risk för det andra barnet om en av de två har schizofreni.

Emellertid har ingen ändring av en viss gen ännu bevisats som skulle förklara utlösen av schizofreni.Så för tillfället kan man bara tala om en statistiskt ökad sannolikhet för första grads släktingar. Detta tyder starkt på en genetisk komponent, men cirka 20% av de som lider av schizofreni har en familjemedlem som också lider av schizofreni.

Läs mer om ämnet här: Hur kan du testa för schizofreni?

Vilka är orsakerna i hjärnan?

Olika strukturella förändringar har noterats i hjärnan som delvis kan förklara symtomen vid schizofreni.
För att bestämma detta jämfördes ett mycket stort antal friska människor med ett lika stort antal personer som lider av schizofreni, och de strukturella förändringarna utvärderades statistiskt. Specifika förändringar i vissa områden i hjärnan hittades hos sjuka.

Biokemiskt är den vanligaste hypotesen dopaminhypotesen. Dopamin är en neurotransmitter som skickar signaler till nervceller (nervceller) och på detta sätt styr många processer i hjärnan.
Man trodde att ett enkelt överskott av neurotransmitteren dopamin ledde till schizofreni. Detta antagande har nu ändrats till en mycket mer komplex variant. Det finns flera "dopamin-nätverk" i hjärnan. Vid schizofreni finns det en ojämn fördelning av dopamin och därmed överförs vissa områden i hjärnan med dopamin och i andra delar saknas det.

Andra involverade neurotransmittorer är förmodligen glutamat och serotonin, som påverkar informationsbearbetning i hjärnan via olika receptorer.

Läs mer om neurotransmitteren här: Dopamin.

Ämnesrelaterad orsak

Läkemedel som orsak

Det diskuteras mycket om läkemedel kan leda till öppen schizofreni och i så fall vilka.

Förhållandet mellan cannabisbruk och förekomsten av schizofreni diskuteras oftast. När det gäller cannabis antas att överdriven missbruk, särskilt i barndom och ungdomar, kan främja uppkomsten av psykos. Det tros att cannabis enbart inte är utlösaren. Antagligen leder en genetisk predisposition, vars uttryck förvärras av konsumtion av cannabis, till den mer troliga förekomsten av schizofreni.

Andra läkemedel kan leda till substansinducerad psykos, vilket bland annat kan leda till hallucinationer och illusioner.
I motsats till verklig schizofreni kan dock läkemedelsanvändaren vanligtvis berätta att hallucinationerna utlöses av ämnet. En patient med schizofreni kan inte se att hallucinationerna och illusionerna inte är verkliga.

Läs mer om ämnet här: Vilka är konsekvenserna av att röka ogräs?

Alkohol som orsak

Alkohol leder inte direkt till schizofreni. Liksom andra droger kan alkohol emellertid också leda till substansinducerad psykos, vars symtom ibland kan likna schizofreni.

Men om någon med schizofreni dricker alkohol kan detta utlösa en ny attack. Därför rekommenderas dessa patienter att avstå från alkohol och andra droger. Speciellt under behandling med neuroleptika, som lindrar symptomen på schizofreni och är viktiga för en framgångsrik behandling av schizofreni, får alkohol inte drickas. Neuroleptika har en stark depressiv effekt, alkohol skulle förstärka denna effekt och göra den oförutsägbar.

Den sociala miljön som orsak?

Schizofreni är en multifaktoriell sjukdom. Således spelar orsaker från den sociala miljön också en roll i sjukdomsförloppet.

Tidigare antogs det till och med att människor som inte hade en stabil social miljö var mer benägna att utveckla schizofreni. Även om detta nu har vederlagits, är det av avgörande betydelse för prognosen för sjukdomen hur väl patienten är socialt integrerad.

Prognosen är bäst för gifta kvinnor som är mer extrovert och har en stark social miljö. Det är troligt att dessa patienter botas. Prognosen är dock värst för enstaka män som tenderar att vara inåtvänd. Dessa är mer benägna att ha en kronisk kurs.

Omvänt kan man säga att god social integration inte kan förhindra schizofreni, men det förbättrar sjukdomsförloppet avsevärt.

Vilka är orsakerna i barndomen?

Hos barn är schizofreni ett mycket sällsynt tillstånd, särskilt före puberteten. Det antas emellertid att schizofreni bland annat kan utlöses av bristande hjärnutveckling under graviditet och i tidig barndom.
Sjukdomen förekommer vanligtvis för första gången i ung vuxen ålder, även om de första tecknen kan upptäckas i förväg.

Man trodde tidigare att barn som inte visas kärlek och tillgivenhet är mer benägna att schizofreni. Men detta yttrande har nu övergivits. Det antas nu att orsakerna till schizofreni också har en genetisk orsak och kan ärva.

Mer information om ämnet: Schizofreni hos barn hittar du här.

Vilka triggers finns det?

Ofta, när schizofreni först dyker upp, kan den exakta orsaken inte fastställas. Vissa människor har svårt att hantera stress eller oväntade händelser, så det kan vara tillfällen då mild känslomässig besvär leder till schizofren psykos.

Koffein, alkohol och tobak leder inte till en initial manifestation av schizofreni, men en attack kan utlöses om schizofreni redan finns.
Den ökade risken för att utveckla schizofreni beskrivs ofta om cannabis konsumeras överdrivet i tonåren. Människor som har en instabil social och familjär miljö utvecklar inte schizofreni oftare, men en stabil miljö främjar en mer positiv sjukdomsförlopp och det finns färre upprepade avsnitt av schizofreni.

Läs mer om ämnet här: Arv av schizofreni.