Intern Medicin

Prognos för bukspottkörtelcancer

Prognoser inom onkologi

För närvarande ges prognoser endast statistiskt.
Patienter som frågar om deras förväntade livslängd med en viss cancersjukdom bör faktiskt inte längre få ett svar i siffror från läkarna, eftersom det är rent statistisk information och inte absoluta individuella nummer.
Men genom det rikstäckande cancerregistret och utvärderingen av siffrorna är det möjligt att korrigera siffrorna i efterhand.

I onkologi används den så kallade 5-åriga överlevnadsgraden. Så patienterna räknas som fortfarande lever 5 år efter diagnosen.

Räkningen är enbart baserad på överlevnad och ger ingen information om patientens livskvalitet.
En sängliggande patient som är allvarligt nedsatt av en allvarlig onkologisk sjukdom skulle också vara i sjukdomen 5 års överlevnad falla i det.

Också känd som bukspottkörtelcancer Bukspottskörtelcancer är en mycket allvarlig och livshotande sjukdom som kräver snabb behandling för att uppnå en motsvarande förbättring av prognosen.
Tillsammans med Bronkialkarcinom bukspottkörtelcancer är en av de allvarligaste sjukdomarna som är kända.

Ett stort problem är att de första symtomen på bukspottkörtelcancer uppträder relativt sent, så att en diagnos i de tidiga stadierna antingen görs av en slump eller så kan diagnosen bara ställas när symtomen börjar.
Vid denna punkt cancer mestadels väl avancerad och det Slutstadium pancreascancer nådde. Speciellt när cancern har stora delar av bukspottkörteln har infekterats och redan spridit sig till andra organ, måste de terapeutiska åtgärder som fortfarande finns tillgängliga vägas.

Så kallad iscensättning är av avgörande betydelse (så klassificeringen av tumören). Klassificeringen inkluderar hur långt tumören redan har spridit sig och framför allt om tumören redan har metastaserat.
Man talar också om vad som kallas avlägsen metastaser. Avlägsen metastaser kan också påverka organ längre bort.
Det är också särskilt viktigt att ta reda på om det Lymfsystem är påverkad.
De så kallade lymfkanalerna spänner över hela kroppen och tjänar till att avvärja invaderande patogener. Innan en patogen kommer in i kroppens blodomlopp, där den är livshotande Blodförgiftning kan orsaka det, måste det först korsa barriären i lymfsystemet.
För filtrering sker regelbundet i lymfsystemet nod påslagen, vilket filtrerar lymfvätskan och kan svälla och smärta vid infektioner.

Så stor som fördelen med att skydda patogener är, är ett motsvarande angrepp med maligna celler nackdel.
Eftersom lymfsystemet rinner genom hela kroppen kan maligna förändrade celler som har kommit in i cirkulationen också sprida mycket lätt.
De Lymfsystem är direkt ansluten till blodsystemet. Maligna celler som finns i blodet kan vid någon tidpunkt komma in i lymfsystemet och vice versa. De maligna cellerna når snabbt lymfkörtlarna genom lymfsystemet, som de också kan attackera.
Lymfkörtel involvering betyder malign involvering av lymfsystemet och representerar ett allvarligt problem vad gäller prognos.

Klassificeringen av tumören i bukspottkörteln kallas I. betyder när tumören är begränsad till bukspottkörteln.
Om de angränsande vävnaderna också påverkas klassificeras tumören i kategorin II tilldelad.
Är regionala Lymfkörtlar påverkade tumören kommer in i gruppen III.
Om det finns avlägsna metastaser kallas tumören IV-gradvis.

Prognos för icke-opererad bukspottkörtelcancer

Om de drabbade är mycket gamla eller har många komorbiditeter kommer det att vara mer avancerat Bukspottskörtelcancer, som redan har påverkat stora delar av de omgivande organen och även har avlägsnat avlägsna metastaser, liksom det Lymfsystem infested har valt en palliativ strategi.

Palliativ behandling förstås inte vara en botande, dvs läkning, men ett symptomlindrande och om möjligt livförlängande förfarande.
Om du har bestämt dig för en sådan procedur utförs inga fler operationer. Vanligtvis finns det inget kemoterapi började mer.
Fokus för denna behandlingsstrategi är smärtbehandling och symptomlindring. T.ex. genom att sätta in ett litet rör kan bukspottkörtelkanalen hållas öppen och därmed en fri passage för fastnat Gallsyror skapas.

De 5 års överlevnad av patienter som behandlas palliativt är 0%. Det betyder att ingen patient bara är symptomatisk och inte genom kemoterapi eller behandlas genom operation efter 5 år lever fortfarande. I detta fall talar man om en dålig prognos.
I genomsnitt lever patienter som fick palliativ terapi fortfarande 6 månader. Patientens livskvalitet beaktas inte heller i dessa siffror.

När det gäller ett regionalt begränsat tumörbesvär kommer en lämplig behandling, som vanligtvis betraktas som botande, till spel.
Detta inkluderar både operation och kemoterapisom kan göras antingen före eller efter operationen.
Det finns också tumörstadier där endast kemoterapi utförs och kirurgi undviks.
Beroende på vilket tillvägagångssätt som väljs, prognoserna och 5 års överlevnad.

Överlevnadsgraden efter operationen

Den så kallade Whipple-operationen är tillgänglig som en operationell åtgärd, där bukspottkörteln så väl som tolvfingertarmen avlägsnas och de angränsande och uppströms organen är kirurgiskt sammankopplade.

Idag föredrages operationen mest, i vilken duodenum och bukspottkörteln men mage lämnas att stå helt (under Whipple-kirurgi avlägsnas också delar av magen ingången).

Eftersom resultaten från båda operationerna är nästan identiska, väljer man vanligtvis den något mildare andra operationen.
Om det finns en begränsad tumörincidens i delar av bukspottkörteln, medan de omgivande organen och lymfsystemet är tumörfria och lämplig kirurgisk metod används, används 5 års överlevnad 40 %.
Det betyder att 40% av patienterna som genomgår denna behandling efter 5 år lever fortfarande. Statistiken säger ingenting om hur många patienter efter 7-10 år Liv.

Överlevnadsgrad efter kombinerad operation med kemoterapeutiska medel

Ibland kan det vara nödvändigt att ha en före operationen Behandling med ett kemoterapidrog att börja, vilket borde uppnå att tumören i bukspottkörteln redan är lite mindre.
Med tumörreduktion är inte bara patienten lättad, eftersom t.ex. överbelastade gallgångar dekomprimeras, men genom att krympa tumören är den efterföljande operationen också lättare att genomföra, eftersom inte riktigt Bukspottkörtelvävnad måste tas bort.
I allmänhet är det kirurgiska ingreppet mildare, även om behandling med kemoterapeutiska medel beskrivs som mer stressande för patienten.

Kombinationen av kemoterapi och kirurgi utförs främst när tumören redan är över bukspottkörteln har flyttat ut.
Utan kemoterapi föregås finns det inget sätt att hela tumören skulle kunna tas bort, även om bukspottkörteln har tagits bort.

kemoterapi kan också utföras efter en operation.
Hänsynen är att huvudtumören i bukspottkörteln kan ha tagits bort, men små tumörceller har redan nått den omgivande vävnaden utan att nödvändigtvis påverka andra organ.
Här använder man sedan behandlingen med kemoterapi efter en operation för att döda alla maligna celler som kan ha undkommit.
Efter kemoterapi efter operationen är genomsnittet 5 års överlevnad 30%.

Om endast en operation utförs utan kemoterapi, statistiskt sett, är 15% av patienterna fortfarande efter 5 årn levande.
Detta är emellertid karcinom som redan har spridit eller metastasiserats på distans, men av olika skäl fattades ett beslut mot tidigare eller efterföljande kemoterapi.

Förutom de 5-åriga överlevnadsnivåerna, som avser vissa behandlingsstrategier, finns det också ett genomsnitt för vissa onkologiska sjukdomar 5 års överlevnadd.v.s. den absoluta genomsnittliga överlevnaden.
Eftersom alla typer av behandling ingår i detta genomsnitt är resultatet extremt felaktigt, eftersom det också finns individuella standarder för varje person som drabbats (såsom tidpunkt för tumördiagnos, drabbade områden, avlägsen metastaser och behandling som används) bör beaktas.
Genomsnittet 5 års överlevnadsom inkluderar alla typer av behandling och alla stadier av sjukdomen bör därför endast användas för jämförelse med andra onkologiska sjukdomar och bör inte tillämpas på den drabbade individen.

I fallet med Bukspottskörtelcancer är genomsnittet 5 års överlevnad inklusive alla behandlingsmetoder och alla sjukdomsstadier i 5%. Detta innebär att i genomsnitt 5% av patienterna fortfarande är ute efter 5 år Liv.
Om du tar detta värde och jämför det med värdena på andra onkologiska sjukdomar, blir det tydligt att det är Bukspottskörtelcancer är en av de mest maligna cancerformerna med en av de värsta prognoserna.