Alzheimers demens

Synonymer i vidare bemärkelse

Alzheimers sjukdom, demens, Alzheimers

definition

EN Alzheimers demens är en degenerativ hjärtsjukdom som orsakar demens leads. Anledningar till minskningen av hjärnfunktionen (degeneration) är sjunkningen av kärnorna i centrala nervsystemet, budbärarämnena (Sändare) producerar, och vävnadskrympningen (atrofi) av Hjärnbarken. Samtidigt finns det en alltför avsättning av vissa ämnen i hjärna och cerebrala kärlväggar.

Epidemiologi

Alzheimers sjukdom anses vara den vanligaste orsaken till demens i västra länder och är ansvarig för 50-75% av alla demens. I asiatiska länder verkar emellertid, i motsats till Europa och USA, en annan form av demens, vaskulär demens, vara vanligare än demens av Alzheimers typ.

Sjukdomens frekvens är åldersberoende. I åldersgruppen under 60 år är den cirka 0,04%, upp till 70 år omkring 1%, mellan 70 och 79 år omkring 3% och mellan 80 och 90 år cirka 10%.Det finns olika informationskällor om personer över 95 år: Å ena sidan rapporteras det att frekvensen minskar igen vid denna ålder, å andra sidan hävdas att 40-50% är sjuka. I allmänhet kan man dock säga att cirka 5% av alla över 65-åringar lider av demens, 50-75% av dem av Alzheimers sjukdom.

Sjukdomens huvudålder är mellan 70 och 80 år. Kvinnor blir jämförelsevis mer sjuka, men antagligen bara för att deras andel i denna åldersgrupp är mycket större än hos män. Den sällsynta, familjära formen har en yngre ålder.

Hos en patient med Trisomi 21 ("Downs syndrom") risken för Alzheimers demens ökar många gånger över. Se även Alzheimers orsaker

historia

Alzheimers sjukdom publicerades först 1901 av den tyska läkaren Alois Alzheimer (1864-1915) beskrivs som en "konstig klinisk bild". Patienten som han beskrev var Auguste Deter, då 51. Hon hade en märkbar nedsatt minne i en tidig ålder, förknippad med desorientering och hallucinationer, vilket ledde till hennes död vid 55 års ålder 1906. Efter hennes död undersökte Alzheimers hjärna och upptäckte vissa avvikelser: Hjärnbarken var tunnare än normalt och han fann fokalavlagringar som "Alzheimers plack och -fibriller“.

Under de följande fem åren klassificerades ytterligare fall av patienter med en liknande sjukdom redan som "Alzheimers sjukdom”Beskrivs i medicinsk litteratur. Det officiella namnet går till psykiater Emil Kraepelin tillbaka, som Alzheimer arbetade med i ett antal år. 1910 namngav han sjukdomen i sin "lärobok om psykiatri" efter Alois Alzheimer.

genetik

Genetiska faktorer spelar en roll som ytterligare orsaker till Alzheimers sjukdom. 7% av alla patienter med Alzheimers sjukdom har en familjell ansamling av demens. Dessa patienter sammanfattas i den familjära Alzheimers demensgruppen (FAD). I några av dessa fall orsakas Alzheimers sjukdom av en dominerande ärftlig genetisk defekt. De defekta generna finns på kromosomer 1, 14 och 21.

Mutationerna på kromosom 1 och 14 påverkar generna för presenilinproteinerna. Om presenilin-1 på kromosom 14 påverkas, inträffar sjukdomen före 60 års ålder, i extrem form före 30 års ålder. En mutation i presenilin-1-genen är den vanligaste orsaken till familjär Alzheimers demens vid tidig uppkomst.

Om presenilin-2 på kromosom 1 påverkas är ålder från början mellan 45 och 73 år. Båda proteinerna är relaterade till nedbrytningen av proteininnehållande avsättningar i vävnad (amyloid). Mutationer i amyloidprekursorproteinet (amyloidprekursorprotein (APP)) på kromosom 21 leder till sjukdomens början före 65 års ålder.

Inom gruppen av Alzheimers demens orsakad av genetiska defekter kan en mutation hittas på kromosom 14 hos 80% av patienterna, på kromosom 1 hos 15% och på kromosom 21 hos 5%.

I trisomi 21 är demens regeln hos de över 30 år, och förändringar i hjärnan som är mycket lika dem i Alzheimers sjukdom kan upptäckas.

En defekt i genen för apolipoprotein E på kromosom 19 kan också vara orsaken till Alzheimers demens, eftersom apolipoprotein E reagerar med amyloid och således påskyndar ansamlingen (aggregering) av amyloid till plack. Det är också relaterat till vissa neurologiska symtom som kan uppstå hos Alzheimers patienter.

För allmän information se även: Demens