Blod i avföringen från hemorrojder
introduktion
Hemorrojder är en kudde av blodkärl som förhindrar att gaser och avföring rymmer från ändtarmen. Vid hemorroidal sjukdom förtjockas dessa kärl. Orsaken kan vara överdriven pressning vid avrättning, förlossning eller svag bindväv. Hårda avföringar kan spränga hemorrojderna och börja blöda. Behandling är möjlig både med medicinering och med salvor eller operationer. Cirka 80% av vuxna lider av hemorrojder.
Orsak till blod från hemorrojder
Orsaken till utbuktningen av själva hemorrojala kärlen är ofta en tryckbelastning orsakad av starkt tryck vid avrättning eller förlossning. Portalen ven hypertoni orsakad av leversjukdom är sällan en möjlig orsak. De utbuktade, förtjockade hemorrojderna sträcker sig långt in i anusöppningen och kan vara ett hinder för avföringen. Om avföringen är hård kan dessa sedan rivas upp och blöda. En akut blodtrycksökning, som uppstår vid pressning, kan också få hemorrojderna att spricka.
För mer information, se: Blod i avföringen från hemorrojder
Hur ser blodet ut?
Det finns tre färger som blod i avföringen kan ta. Färgen på blod i avföringen kan ofta säga vad orsaken till blodet är:
- Den klassiska hemorroidala sjukdomen är arteriellt, dvs syrerikt, blod med en ljusröd färg.
- Högtrycket i portvenen är det som kallas falska hemorrojder, eftersom dessa orsakas av venös trängsel. Detta blod är ganska mörkrött och har låg syre.
- Om blödningskällan inte finns i hemorrojderna utan högre upp i tarmsystemet, kan blodet också vara svart. Detta kallas tarry avföring.
Men andra tarmsjukdomar kan också ibland orsaka blödning. Beroende på ursprungsort kan färgen också vara ljusröd, mörkröd eller svart.
Läs också: Symtom på hemorrojder
Kan blodet också komma från tjocktarmscancer?
Skillnaden mellan tumör och hemorroidal sjukdom kan inte göras med säkerhet baserat på blodets egen färg. De flesta kolontumörer är belägna i rektum eller i sigmoid och leder därför också till nyblödning. Därför måste alltid en fullständig koloskopi utföras, även med kända hemorrojder, för att upptäcka möjliga maligna tumörer och initiera lämplig terapi. Att utesluta andra blödningskällor är endast möjligt med en koloskopi.
terapi
Konservativ terapi räcker ofta för milda hemorrojder. Stolen regleras av en viss diet och långa sittperioder undviks. Drogbehandling är också möjlig. Lokala anestetika kan minska smärta, och hemostatiska läkemedel kan bidra till att begränsa blodet i avföringen. Antiinflammatoriska medel såsom glukokortikoider kan också hjälpa de drabbade. Dessa kan användas både i salvform och som suppositorier.
Det finns också några alternativ för öppenvårdsterapi. Med skleroterapi fixas hemorrojderna och stängs av från blodtillförseln med vissa läkemedel. Det kan också uppnås genom att lokalt värma vävnaden med infrarött ljus. Trombos får då hemorrojderna att krympa. Isbildning är också möjlig, men utförs sällan på grund av biverkningarna. I en gummibandligering placeras ett tätt gummiband runt hemorrojderna och bristen på blodförsörjning leder till döden av hemorrojderna. Förutom polikliniska behandlingar är klassiska operationer också möjliga. Återfallsfrekvensen är mycket låg här. Dessa procedurer används speciellt i fall av svår hemorroidal sjukdom.
Mer information finns också på:
- Hur man framgångsrikt behandlar hemorrojder
- Hemläkemedel för hemorrojder
Diagnos
Standardundersökningen av hemorrojder är den digitala rektala undersökningen, under vilken läkaren skannar analkanalen med fingret. Proktoskopi är nödvändigt för att se hemorrojderna. Till skillnad från koloskopi är ingen kolonrengöring nödvändig för detta. En fullständig koloskopi bör alltid utföras även med kända hemorrojder för att utesluta tarmtumörer och andra högt liggande blödningskällor. Ett avancerat stadium av hemorroidal sjukdom kan redan vara synlig genom en extern inspektion, eftersom hemorrojderna sväller ut från anus.
Sjukdomsförlopp
De drabbade märker ofta klåda i det anala området som det första symptomet. Senare finns det smärta och blod i avföringen. Detta åtföljs ofta av känslan av att inte kunna tömma sig helt. I detta första steg är det inre hemorrojder.
I det andra steget trycks hemorrojderna ut ur anus och flyttas sedan tillbaka till anus. Hemorrojder som är permanent utanför och endast kan skjutas tillbaka med fingrarna hör till tredje graden. I det fjärde steget kan hemorrojderna inte längre skjutas bort.
Graden bestämmer metoden för behandling.
Varaktighet
Varaktighet och prognos beror starkt på hemorrojden och den valda behandlingsmetoden. Vid konservativ terapi tar behandlingen relativt lång tid, men det finns färre biverkningar. Med polikliniska förfaranden och operationer kan effekten kännas omedelbart efter proceduren. Återfallsfrekvensen är lägst i den klassiska operationen. Efter graviditet kan hemorrojder helt regressera på egen hand efter ett tag.
Hur länge har du blod i avföringen efter hemoroider?
Efter hemorroidoperation kan blödningen fortsätta under en tid. Detta beror på den ursprungliga omfattningen av hemorrojder, den kirurgiska tekniken och den individuella läkningstiden. Hård avföring kan orsaka att kirurgiska sår brister igen. Med normal läkning bör blod inte längre vara synligt i avföringen efter några dagar. Om blod kvarstår i avföringen efter en lång tid bör de möjliga blödningskällorna kontrolleras igen. Det kirurgiska såret kan skonas genom att reglera avföringen med medicinering.
Blod i avföringen under graviditeten
Graviditet är en exceptionell situation för kroppen. Det ökade trycket i bukområdet kan leda till hemorrojder eller orsaka brist på befintliga hemorrojder. Många kvinnor har ett hemorrojdproblem efter barnets födelse, eftersom det skapar högt tryck genom pressningen. Graviditetshormoner kan också försvaga vävnaderna och orsaka hemorrojder. Kvinnor kan förhindra att den utvecklas genom att undvika förstoppning och behandla den med salvor om symtomen är svaga. Hemorrojderna kan försvinna efter graviditeten.
