Coccyx fistelläkning

Öppen och stängd behandling

Beroende på hur operationen i coccyx-fisteln gick eller genomfördes utvecklas också chanserna för återhämtning.
Det finns ungefär två olika behandlingsmetoder: den öppna och den slutna metoden.
Dessa olika behandlingsformer påverkar också läkningsprocessen.
I princip kan man säga att kirurgi för coccyx-fistel är möjligt både på öppenvården och på patienterna, men den öppna proceduren väljs vanligtvis för inpatientbehandling.
När det gäller öppen behandling kan man säga att såret vanligtvis läker bra. Vanligtvis tar läkningsprocessen sex till åtta veckor.

Läkning kan emellertid ta upp till sex månader. Så det kan vara en lång kurs agera, vävnaden måste ju växa upp igen från djupet och stänga såret. Trots detta föredrar de flesta kirurger den öppna behandlingsmetoden, eftersom återfallet av en coccyx-fistel bättre förhindras.

Vid den slutna behandlingen stängs såret emellertid med suturer i slutet av operationen.
Ibland görs detta tidigare antibiotika sätta i såret så att infektioner förhindras.

I den slutna behandlingen är det för Sårläkning Det är nu viktigt att förhindra svettningar och sårsträckning i området. Om kursen utvecklas utan komplikationer, kan läkning vanligtvis förväntas efter 2-3 veckor.
Den stängda behandlingen läker vanligtvis mycket snabbare än den öppna varianten.
I grund och botten, under operationerna, är fisteln helt ner till bindvävnadsskiktet över Korsben har tagits bort, det finns en mycket god chans att återhämta sig och en låg risk för återfall.

En annan faktor som påverkar läkningen och regressionshastigheten är om det var möjligt Gluteal veck att forma mindre djup. Detta garanteras dock inte med öppet sårbehandling.
Eftersom med coccyx-fisteln är såret oftast i djupet av glutealvecket. Eftersom skinkorna ligger mot varandra skapas en stängd fuktig miljösom det Bakteriell tillväxt gynnas.

Hår kan också växa in i såret, vilket leder till irritation.
Öppen behandling för fistlar djupt i glutealveckarna är extremt svårt. Det kan också orsaka obehagliga dragningar också upprepade fistlar kom över och under såret.
Området är mycket instabilt på grund av dess plats i glutealveckan.
Därför fortsätter man enligt följande.
Fisteln snittas asymmetriskt, avlägsnas sedan djupt och sutureras. Sömmen görs på ett sådant sätt att sömmen inte är i djupet av glutealvecket.

Detta gjordes först av KARYDAKIS beskrivits.
Man försöker också sätta sömmen så lateralt som möjligt med hjälp av ett månformat snitt. Det här kallas Scarpa månflik.

En sidesöm kan också skapas med hjälp av Klaff i full tjocklek eller en KARYDAKIS-operation med subkutana flikar på huden.
Med dessa metoder är chanserna för återhämtning från fistlar i den djupa gluteala viken betydligt bättre, men det kan fortfarande vara för infektioner såret och nedsatt sårläkning.
I KARDAKIS-operationen är härledningen av Sårutsöndringar av a Sugpump (dränering) garanterat.

Inom de första 2-3 veckorna efter operationen ska sårområdet strikt sparas.
Du kan ta en dusch, men bad och bad är inte tillåtet.
Suturerna är vanligtvis själv upplösande.
Nära och regelbunden sårvård bör säkerställas.
Det som också är viktigt för korrekt läkning är separationen av Bindväv djupt i glutealvikten.

Dessutom ska såret stängas med antibakteriella medel spolas och trådarna ska behandlas med ett antibiotikum. Dessutom ska sårets dränering genom en sugflaska under cirka två dagar, en dränering bör garanteras.

En annan punkt i att läka en coccyx-fistel är terapi av pus och av akuta abscesser.
Vid akuta abscesser måste pusen dränera så snart som möjligt, detta kan göras genom ett litet snitt Lokalbedövning respektive.
Behandling med ett antibiotikum kan också förbättra läkningen.

På kroniska fistlar Å andra sidan kan operationen planeras bättre än med akuta bölder.
Om det å andra sidan är en omskriven liten fistel, kan detta göras lokalt med ett litet snitt minimalt invasiva tog bort.
För detta ändamål visas fisteln med hjälp av ett färgämne. Sådana små defekter läker av sig själva på några dagar. Å andra sidan med denna terapi Återfallsnivåer en ny fistel högre än med en djup större operation.

Andra minimalt invasiva förfaranden är BASCOM-driftvilket också gropplockning kallas.
Hela hårroten, inflammatoriskt material och dött material kan tas bort med ett litet snitt.

En abscess öppnas bara här, men den måste städas upp efter 2-4 veckor. På grund av det lilla såret är sårläkningen mycket bättre än med komplexa operationer, men metoden kan endast användas med mindre uttalade fistelsystem.
Med gropplockningsprocessen kan du dock göra mer Ackumulering av sårvätska observera (Seromas) som försämrar sårläkning.

Bildningen av seromer försöks genom att manövrerar huden och subkutana flikar på den ytliga Kroppsfascia (Scarpa) att nå.
Denna metod är mild blod- och Lymfkärl och säkerställer bättre sårläkning med mindre serombildning.
Pit pick-metoden modifieras med lasrar. Man förväntar sig också bättre sårläkning genom fistelutrotning med hjälp av laser.
Vanligtvis läker gropplockningsoperationen efter cirka åtta veckor. Under läkning kan såret blöda, strö eller bli gult Fibrinavlagringar visa vad som är helt normalt.

Följande princip gäller generellt
Om det är en godartad sjukdom i fistelbildningen i huden och dess bifogningar, men utan den subkutana fettvävnaden, är en radikal skärning av fisteln inte nödvändig.

I allmänhet läker nedskärningar i mittlinjen i glutealveckarna dåligt och djupare skär kan göras utanför mittlinjen, eftersom de läkar mycket bättre.

Sårläkande komplikationer

Om kirurgen väljer en operation med suturer är läkningsgraden vanligtvis 80%.
Denna stängda behandling kan emellertid få såret att expandera antända och måste öppnas igen.

En delöppning rekommenderas.
Återöppningen förlänger sedan läkningstiden igen.

En annan komplikation i kursen kan vara en reblödning blödningsterapier ska sedan genomföras.
Men mycket tung sekundärblödning förekommer mycket sällan.

Andra sårläkande komplikationer som redan nämnts är Sårinfektioner eller en återkommande Coccyx fistel.

Tillräcklig uppföljningsbehandling är också avgörande för läkning

Eftervård

Hygienisk behandling av det kirurgiska såret är avgörande för god läkning.
Dessutom är det lämpligt att undvika alkohol och nikotin för god sårläkning.

Under uppföljningsbehandlingen är det lämpligt att duscha såret ut för att säkerställa att det läker väl.
Denna duschning bör äga rum flera gånger om dagen och särskilt efter en tarmrörelse.
Du ska sedan låta såret torka i 10 minuter, sätta in en ny tamponade och täcka såret igen.

Den positiva effekten av att duscha kommer från stimulering av granulering av sårvätskan genom att duscha.

Sitz-bad har också en positiv effekt på läkning.
Sitz-baden kan också användas dagligen. Det finns också speciella medicinska bad med kaliumpermanganat eller havssaltbad.

Effekten av baden är resultatet av deras antibakteriella effekt. Ett tillskott med kamomill-extrakt kan också ha en antiinflammatorisk effekt.

Sårläkande salvor är en annan metod för att påskynda läkningen, men det är lite kontroversiellt.
Det finns olika betaisodona-salvor som kan appliceras på tamponaderna.

Det finns också sårbevattningslösningar med väteperoxidlösningar med en koncentration av 3%. Exponeringstiden är 5 minuter efter sköljning. Lösningarna har en god antibakteriell effekt och skyddar mot infektioner.

Det finns också förebyggande åtgärder som kan användas före operationen för att förbättra sårläkning efter operationen.

Detta inkluderar möjligheten av en behandling för permanent borttagning av hår.

Det finns IPL- eller lasertekniker för detta.
Behandlingen utförs med laser- eller xenonljus.
Detta leder till en öde av hår som växer.

Denna behandling måste utföras flera gånger innan operationen för att vara effektiv. Å ena sidan minskar denna förbehandling irritationen av hår i det kirurgiska såret och motverkar en möjlig risk för återfall och utvecklingen av nya fistlar.