Diagnos

Synfältundersökning

Vad är synfältet?

Synfältet beskriver regionen eller miljön där ögat kan förstå objekt.
Så hur långt kan patienten uppleva något i det övre synfältet utan att till exempel titta upp? Detsamma gäller för synfältet nedan, höger, vänster och naturligtvis allt däremellan (övre högra, etc.).
Värdena som bestäms av en synfältundersökning anges i grader.

Patientens samarbete är av stor vikt för att uppnå representativa och användbara resultat.

Allmän

För orientering kan även den icke-medicinska läkaren använda mycket enkla medel för att få ett intryck av synfältet och också av eventuella misslyckanden.

Allt som behövs är ett smalt föremål (en penna kan vara tänkbar) och ett ögonskydd (vanligtvis täcker patienten helt enkelt ögat med handflatan).
Även här - som med synskärpa - testas varje öga individuellt. Eftersom varje öga kan ha ett misslyckande som eventuellt kan kompenseras av det andra ögat. Båda ögonen kontrolleras individuellt så att sådana viktiga detaljer inte förbises.

Undersökaren sitter mitt emot patienten. Båda håller motsatt öga mot varandra.
(Om patienten täcker sitt vänstra öga måste undersökaren täcka sitt högra öga och vice versa.)
Det faktum att granskaren också blickar ögon används för jämförelse.
I amatörtestet fungerar granskarens synfält som ett referensvärde för att kunna upptäcka grova avvikelser.

Nu föras ett föremål - pennan - in i synfältet från alla sidor. Patienten anger när han ser föremålet för första gången. Det är viktigt att ögonen är fasta på varandra och inte rör sig, men alltid ser rakt fram. Huvudet måste också hållas absolut stilla.
Om synfältet är normalt ser läkaren och patienten objektet samtidigt. Denna process upprepas för det andra ögat.

Denna ungefärliga metod kan användas för att snabbt identifiera fel. Här finns till exempel möjligheten att en fjärdedel eller till och med hälften (höger eller vänster) av synfältet har misslyckats. Isolerade misslyckanden uppstår också.
När det gäller glaukom, till exempel, kan bara centrala delar av synfältet ha misslyckats.

Hur är processen?

Processen för en synfältundersökning beror på testtypen.
Det finns olika varianter för undersökningen:

Vid så kallad fingerperimetri undersöker undersökaren synfältet genom att flytta fingrarna bakifrån och fram i patientens synfält.
Så snart patienten uppfattar detta rapporterar patienten.
På detta sätt kan synfältets gränser grovt och snabbt utvärderas.

Med så kallad statisk perimetri sitter patientens huvud fast i en enhet. Hans ögon fixerar mitten av en halvklot där ljuspunkterna lyser. Om patienten uppfattar detta i sitt synfält rapporterar han.
Med enheten är det också möjligt att mäta undersökningen med olika ljusintensiteter för att uppnå ett bättre resultat.

Hur lång tid tar undersökningen?

Den grovt orienterade fingerperimetriska undersökningen av synfältet tar bara några minuter.

Den statiska undersökningen av synfältet tar vanligtvis cirka 15-20 minuter.
Behandlingen är varken invasiv eller smärtsam.
Du behöver inte mycket förberedelser och du behöver inte vara nykter.

Det enda som krävs är en hög koncentrationsnivå och samarbetsvilja.

Statisk perimetri

Vårt synfält mäts exakt med hjälp av perimetri.

På ögonläkaren eller ögonkliniken mäts synfältet mer exakt: med hjälp av en apparat som kallas en omkrets. Även här mäts varje öga individuellt, med huvudet stilla och ögat ser rakt fram. Apparaten framträder som en halvkula i vilken det finns en fixeringspunkt, som patienten måste sikta mot. Nu tas en ljuspunkt in i halvklotet från utsidan. Återigen måste patienten meddela när han först förstår poängen. Återigen testas alla riktningar (upp, ned, höger, vänster, upp vänster, upp höger, etc.). På detta sätt kan dimensionerna och möjliga fel fastställas exakt med exakta grader.

Den "blinda fläcken" kallas ett fysiologiskt fynd. Detta är ganska normalt och finns i alla. Detta är utgångspunkten för optiska nerver på ögatens bakre pol.
Det finns inga fotoreceptorceller här. I vardagen märker vi inte den "blinda fläcken" och påverkar oss inte på något sätt.

Hur genomförs utvärderingen?

Utvärderingen av en synfältundersökning ansvarar för en ögonläkare eller en specialiserad optiker.
Undersökningen ger ett antal data och grafer. Med hjälp av dessa data kan läkaren nu fastställa i vilket område det finns en förlust av synfältet och därmed dra slutsatser om möjliga orsaker.

Som regel ses två kors i grafiken, som representerar de två ögonen.
Det finns prickar eller liknande runt korsarna. anges för att kunna visa synfältet.
Helst bör en ungefär cirkulär form dyka upp på båda sidor i slutet.

Fysiologiskt är synfältet bredare utåt än inåt, eftersom näsan begränsar synfältet på insidan av båda ögonen.
Om det nu finns en sjukdom som leder till defekter i synfält eller liknande, kan detta ses från de saknade uppgifterna i diagrammet.

Genom att tolka dessa misslyckanden kan man nu dra slutsatsen att synfältet är fullständigt, men också storleken och platsen för mörka fläckar, så kallade scotomas.
Ytterligare orsaker kan sedan specificeras för den exakta diagnosen.

Möjliga resultat

Defekter i synfältet kallas scotomas. Det finns olika typer av scotomas.

Bristerna kan vara centralt belägna vid punkten med skarpast syn och därmed försämra synskärpan, eller de kan vara utanför centrum.

Fullständiga misslyckanden uppstår också. En fjärdedel eller till och med hälften av synfältet kan ha misslyckats.

Vad man ska göra om resultatet är dåligt

Om resultatet är dåligt genomförs vanligtvis ytterligare undersökningar.

Ofta klagar patienter över mörka fläckar i sin syn, så ett dåligt resultat är inte förvånande.
Omvänt är avvikelser i synfältet relativt sällsynta hos friska patienter.

Genom undersökningen kan läkaren nu säga mer exakt var orsaken kan vara och därför utföra mer specifika undersökningar.
I vissa fall utförs till exempel en CT-skanning av huvudet.

Den här artikeln kan också intressera dig: Strålningsexponering i datortomografi

Hur höga är kostnaderna?

Kostnaden för en synfältundersökning beror på den underliggande sjukdomen och försäkring.
För vissa patienter med påvisade synstörningar eller ögonsjukdomar täcks undersökningen av sjukförsäkringen, både lagstadgad och privat, och är därför gratis för patienten.

Undersökningen är ofta kostnadsfri för olika yrkesgrupper som måste genomgå regelbundna ögonundersökningar.
Detta inkluderar till exempel piloter eller förare.

Om du vill göra en synfältundersökning av andra skäl kostar det vanligtvis inte mer än 15-20 €.

Täcks det av sjukförsäkringen?

I de flesta fall täcks kostnaderna för en synfältundersökning som utförs av sjukförsäkringsbolag.
Anledningen till återbetalning av kostnader kan till exempel vara en befintlig ögonsjukdom som kräver ofta kontroller.

Ofta beror antagandet av kostnader också på om du har lagstadgad eller privat försäkring.
För att vara på den säkra sidan bör du kontakta ditt sjukförsäkringsbolag för att ta reda på om kostnaderna täcks.

Vid lagstadgade hälsoförsäkringar anses behandlingen ofta bara vara en IGeL-tjänst.