Allergidiagnostik

introduktion

För att kunna diagnostisera en allergi sker vanligtvis en läkare-patientkonsultation först för att ta reda på mer om sjukhistorien och de situationer där symtom uppstår.
På detta sätt kan de första anslutningarna erkännas och specifik allergi-diagnostik kan utföras med allergitest. De flesta allergitester är baserade på att utlösa en immunreaktion eller upptäcka antikroppar mot ett specifikt allergen i blodet. För detta bör allergenet vara känt som möjligt eller åtminstone borde det finnas en misstanke om detta som en trigger.

Vilka allergitest finns det?

Vid allergitester görs en åtskillnad mellan hudtester och kemiska laboratoriemetoder.

Hudtesterna inkluderar följande:

• Gnidprov
• Prickprov
• Skraptest
• Intrakutant test

Testen skiljer sig åt i deras invasivitet. I gnisttestet gnuggas allergenet (ett ämne som kan orsaka en allergisk reaktion) över insidan av underarmen. I pricktestet appliceras en allergiframkallande vätska på underarmen och huden är genomborrad med en lans. Skraptestet skiljer sig från stickprovet genom att huden först repas cirka 1 cm och sedan hälls vätskan på den. I det intrakutana testet injiceras testvätskan direkt i huden.

Du kan också undersöka blodet för vissa försvarsproteiner (antikroppar, här specifikt IgE), som bildas i en allergisk reaktion. Denna utredning är dock relativt ospecifik. Vidare kan en RAST utföras, som kan detektera specifika antikroppar, men är mycket komplex. Det är också möjligt att bestämma tryptas-koncentrationen i blodet. Förhöjda värden kan indikera särskilt allvarliga allergiska reaktioner.

Läs också vårt ämne: Symtom på en allergi

Prickprov

Prickprovet är en standard inom allergi diagnostik. Detta test använder ett hudområde på insidan av underarmen. I början av testet dras ett rutnät med numrering på underarmen. Därefter appliceras droppar med olika vätskor i enlighet med numreringen på huden.

Standarden inkluderar en positiv och en negativ kontroll samt 15-20 testämnen. Den positiva kontrollen innehåller histamin och visar alltid en hudreaktion. Den negativa kontrollen är isotonisk saltlösning och bör inte orsaka hudreaktioner. Testämnena innehåller de vanligaste kända allergenerna, dvs substanser till vilka människor kan ha en allergisk reaktion.

En lancet används för att genomtränga huden genom droppen. Genom detta lilla sår kommer vätskorna in i de djupare skikten i huden.

Om du har en allergisk reaktion på ett av testämnena känns igen vätskan av försvarsceller, mastcellerna. Dessa släpper sedan vävnadshormonet histamin. Histamin får kärlen att bredda sig vid hudplatsen. Detta leder till rödnad i huden. Dessutom blir kärlen också mer permeabel så att vätska kan komma ut i den omgivande vävnaden. Denna vätska kommer då att märkas som en liten svullnad eller vete. Slutligen irriteras även de minsta nervändarna av hudreaktionen och den typiska klåda inträffar.

Läs mer om Prickprov

RAST

RAST står för Radio-Allergo-Sorbent-Test. Denna testprocedur kan användas för att bedöma om det finns en allergi mot ett specifikt allergen och hur allvarlig allergin är.

I den klassiska metoden appliceras först cellkomponenter (antigener) av en viss allergisk substans på ett papper. Du kan undersöka ämnen en efter den som många är allergiska mot eller kontrollera om ett visst allergen är misstänkt.

Sedan lägger du lite av patientens blod på detta papper. Om en allergisk reaktion inträffar bildas så kallade antigen-antikroppskomplex. Antikropparna produceras av försvarscellerna i blodet och är försvarsproteiner. De binder specifikt till antigenerna som tidigare applicerades på papperet.

Dessa antigen-antikroppskomplex kan synliggöras med en radioaktiv substans. Mängden radioaktiv strålning motsvarar antalet bildade antikroppar och man kan dra slutsatser om svårighetsgraden av den allergiska reaktionen.

Resultatet ges i RAST-klasser. O betyder ingen reaktion mot antigenet och 4 motsvarar en hög dos antikroppar, dvs en allvarlig allergisk reaktion. På grund av den komplexa processen med radioaktiv strålning används processen endast sällan.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Testa för en matallergi

CAP-test

Som redan nämnts används RAST, Radio-Allergo-Sorbent-Test, endast sällan.
Istället har Carrier Polymer Test (CAP-test) rådat, som också mäter immunoglobulin E-antikroppar, men istället för radioaktiva ämnen som använder enzymer eller fluorescerande ämnen. CAP-testet skiljer också mellan 7 olika nivåer istället för 5, med en skala som sträcker sig från 0 till 6 med 6 som den starkaste allergin.

Vad kostar en allergi diagnos?

Som regel täcks allergidiagnostik av alla lagstadgade och privata hälsoförsäkringar.
Läkaren måste ha ett legitimt misstankar om en eventuell allergi för att diagnostikåtgärderna ska kunna betalas av sjukförsäkringsbolaget. Om detta misstänks kan hudtester såväl som test av IgE eller provokationstest lämnas till sjukförsäkringsbolaget.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Hur kan du testa för histaminintolerans?