Oftalmologi

Behandling av grå starr

Kataraktbehandling

När ska grå starr användas:
Det är tillrådligt att genomföra en operation om den ursprungligen endast lindade linsen förstärks och synen (bestämd under ett ögonprov) försämras avsevärt.
Kataraktkirurgi är då det enda behandlingsalternativet och om grå starr är den enda ögonsjukdomen som finns, leder det vanligtvis till goda resultat. Förfarandet under lokalbedövning är endast en mindre börda för patienten och är vanligtvis smärtfri.
I dag är grå starroperationen en av de vanligaste operationerna och cirka 600 000 av dessa operationer utförs på ögatlinsen i Tyskland varje år.

Kur

Den grumliga linsen tas kirurgiskt bort från ögat och ersätts vanligtvis av en "intraokulär lins" av plast.
Den operativa ögonläkaren kommer att genomföra en grundlig preliminär undersökning, sedan brytningsindex för den nya (konstgjorda) linsen beräknas med hjälp av ultraljud.
Kraften i denna lins justeras så att patienten kan se bättre nära eller långt efter operationen utan glasögon. En exakt förutsägelse av brytningsförhållandena efter operationen är emellertid omöjlig.
Först och främst används endast en sida, även med grå starr på båda sidor. Den ansvariga läkaren kommer att avgöra när operationen på det andra ögat ska följa.
Eftersom operationen vanligtvis utförs under lokalbedövning kan patienten - efter samråd med kirurgen - äta lätt mat samma dag.
Eftersom ögat bedövas lokalt, märker patienten mycket lite, om inte alls, av operationen. Genom att injicera anestetikum bredvid eller i närheten av ögat kan emellertid ögats rörlighet, ögonlock och bildöverföring tillfälligt begränsas.

Vad händer under behandlingen?

Ögonlinsen, som ligger direkt bakom eleven, består av flera delar. Kärnan i mitten av linsen hårdnar under livets gång och bär den mjukare cortexen runt sig.
Sammantaget är linsen innesluten av linskapseln, som är täckt med så kallade zonulära fibrer (elastiska fibrer) är fäst vid ögatets strålningskropp bakom iris. I dag innebär inte grå starrkirurgi att man tar bort hela den grumliga linsen utan lämnar snarare de bakre och laterala linsrummen i ögat om möjligt.
Den vanligaste typen av operation är phacoemulsification, i vilken linskapseln öppnas i form av en skiva framtill genom ett snitt endast några millimeter i storlek genom ett kirurgiskt mikroskop.
Sedan kondenseras den hårdare linskärnan med ultraljud och sugs av tillsammans med linsens mjuka bark. Linsekapseln som töms på detta sätt fylls sedan med en liten vikta mjuk konstgjord lins (så kallad viklins) via det lilla snittet.
Alternativt förstoras det tidigare lilla snittet och linsen veckas ut och skjuts in i linskapseln.
Efter operationen appliceras ett salvbandage och patienten får stiga upp omedelbart och äta lätt mat.

Beroende på tid och behandlingstid byts bandage på eftermiddagen eller väntar till nästa morgon.
En fullständig läkning av proceduren kan bara förväntas 4-6 veckor efter behandlingen, även om de flesta patienter redan har en betydligt bättre bild omedelbart efter operationen än tidigare.
Av denna anledning är en justering av ett visuellt hjälpmedel (glasögon eller liknande) bara meningsfullt från denna punkt, för innan skulle synen fortfarande vara utsatt för stora svängningar.