Aktiv mot osteoporos

Osteoporos: definition, synonymer, kurs

Definition: Osteoporos är en generaliserad sjukdom i bensystemet, som kännetecknas av nedbrytning av ben, minskning av benämnet, försämring av benvävnad och ökad risk för benfrakturer. Enligt WHO förekommer osteoporos om bentätheten är minst 2,5 standardavvikelse under medelvärdet hos friska unga vuxna. I Tyskland drabbas cirka 6 miljoner människor över 50 år, kvinnor är betydligt oftare än män på grund av den hormonella situationen i klimakteriet.
synonymer: Osteoporos, benförlust, benavkalkning, ökad benbräcklighet, minskning av benmassa, minskning av bentäthet
Kurs: WHO delar osteoporos i fyra steg. I den första etappen (Osteopeni) det finns redan en liten nedåtriktad avvikelse i bentätheten utan sprickor. Den fjärde etappen (avancerad osteoporos) kännetecknas av en allvarlig förlust av benmineralinnehåll med multipla vertebrala kroppsfrakturer och frakturer i benbenen.
Ökad risk för a primär osteoporos förekommer framför allt för kvinnor från 50 års ålder med början av klimakteriet (östrogenbrist) eller för män från 60 års ålder (testosteronbrist), och i allmänhet med en ökning av åldern (senil osteoporos). Brist på fysisk aktivitet, speciellt i ung ålder, en diet med låg kalcium- och D-vitamin, långvarig användning av kortison, reumatiska sjukdomar, nikotin och undervikt ökar risken för att utveckla osteoporos.
EN sekundär osteoporos uppstår på grund av vissa hormonella och / eller metaboliska störningar, immobilisering samt ökat, långvarigt kortisonintag.

Osteoporos: diagnos, symtom, förebyggande, terapi

Diagnos:

• Anamnesis: ta en historia med fokus på frekvensen av fall och frakturer, genetiska faktorer, långvarig användning av kortison, tidigare klagomål, kronisk ryggsmärta, genomfördes förebyggande?

• Fråga om aktuella klagomål: akut ryggsmärta eller funktionella begränsningar, spontana frakturer?

• Fysisk undersökning

• Exempel på funktionstest: stå upp från en stol, time-up-and-go-test, gånghastighet, balanstest, enbens ställning, ICF (International Classification of Function)

• Mätning av bentäthet

• laboratorium

• röntgen

• Benbiopsi: borttagning och undersökning av benvävnad endast i sällsynta sekundära former

symptom:

• Fri från symtom i början av sjukdomen

• Akuta eller kroniska ryggsmärta

• Minskning av kroppsstorlek, kram rygg på grund av bildandet av kilkotor vid brott i bröstkotan, granträdliknande veck på ryggen

• spontana frakturer, speciellt i ryggraden, höftledsbrott eller extremiteter

• Deformation av ryggkotor eller ben i benen

Läs mer om ämnet: Vilken typ av smärta uppstår vid osteoporos?

Förebyggande:

• Fysisk aktivitet (börjar i ungdomar)

• D-vitamin och kalcium som kosttillskott, solljus, D-vitamin och en diet som är rik på kalcium (låg i djurfetter)

• Undvika alkohol och nikotin

• Fallförebyggande som funktionell träning och andra förebyggande åtgärder

• Bär rygg- eller höftskydd för att minska den ökade risken för sprickor

Terapi:

• Läkemedelsbehandling beroende på scenen, särskilt bifosfonater och D-vitamin, eventuellt östrogen / progestin

• Sport, ökning av muskelstyrka och koordination, rörlighet och balans

• Kalciumrik och Vit-D-rik diet, alkalisk diet

• Magneterapi, bemerterapi och vibrationsträning

Möte med ?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Speciellt i vår mycket ekonomiska värld finns det för lite tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och därmed initiera riktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du hittar mig:

• Lumedis - ortopediska kirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan boka tid här.
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
För mer information om mig själv, se Lumedis - Ortopeder.

Osteoporos: benombyggnad

Vår benämne är inte en stel struktur, men är anpassad till respektive förhållanden och belastningar genom konstant rekonstruktionsfaser. Gammalt benämne bryts ned och ersätts av nybildad benmassa. Skador på bensystemet orsakade av vardagliga påfrestningar och rörelser repareras kontinuerligt. Efter ett brutet ben (fraktur) kan funktionellt ben bildas inom några veckor. Dessa processer tjänar till att upprätthålla ett stabilt, stabilt skelettsystem. Inom 7-10 år bryts hela människans benmassa ned och ersätts av ett nytt benämne. Den individuella bentätheten varierar beroende på genetiska krav, kost, exponering för solljus och kontinuerlig tillräcklig mekanisk stress, t.ex. genom sport. Det finns vanligtvis en konstant balans mellan benförlust och benförnyelse. Det dominerar främst i tillväxt Benbyggnad upp till cirka 30 års ålder, efter en konstant fas upp till ca 50 års ålder, med ökande ålder och särskilt hos kvinnor i postmenopausen, Benförlust till.

De Benmassans stabilitet kommer att vara avgörande av tillräckligt doserad mekanisk påkänning på benet, särskilt i tonåren. Tillräcklig uppbyggnad av muskelmassa resulterar i en stabil "topp benmassa", vilket avsevärt försenar och minskar benförlust i ålderdom. Idag har ungdomar ofta inte längre tillräcklig mekanisk stress på grund av sport eller fysiskt arbete på grund av långa perioder av sittande i skolan och på PC.

Brist på mekanisk påkänning på benskelettet leder till benförlust, vilket kan bevisas i studier på sänggående patienter (ca 4-5% benförlust per månad) eller i studier på astronauter efter en lång vistelse i viktlöshet.

Processen med effektiv ny benbildning tar i genomsnitt 3-4 månader, vilket innebär att kortvarig idrottsaktivitet utan kontinuitet har små positiva effekter på ny benbildning.

Osteoporos: Effekter av träning

Träning och lämplig fysisk aktivitet är viktiga terapeutiska byggstenar såväl som i Förebyggande, så väl som Behandling av osteoporos.

Träningsmål:

• Främjande och förebyggande av hälsa

• Ökning av benbildning, hämning av benförlust som redan har ägt rum och stabilitet (särskilt i ryggraden)

• Ökande muskelmassa, byggkraft

• Förbättrad rörlighet, balans, samordning och reaktion

• Hållning förbättring

• Ökning av hjärt-lunghållfasthet

• Smärtstillande

• Minskning av rädsla för fall, fall och sprickprofylax

• Allmän förbättring av vitalitet

Osteoporos: träningsmål, principer, träningsinnehåll

Träningsmål:

• Främjande och förebyggande av hälsa

• Ökning av benbildning, hämning av benförlust som redan har ägt rum och stabilitet (särskilt i ryggraden)

• Ökande muskelmassa, byggkraft

• Förbättrad rörlighet, balans, samordning och reaktion

• Hållning förbättring

• Ökning av hjärt-lung-uthållighet (hjärta, lungor)

• Smärtstillande

• Minskning av rädsla för fall, fall och sprickprofylax

• Allmän förbättring av vitalitet

Principer för utbildning och utförande:

• Som en förebyggande åtgärd bör träningen definitivt börja i tonåren

• Positiva effekter på benmassa kan också uppnås när träningen börjar i ålderdom

• Låt äldre patienter (särskilt de med hög risk för fall) tränas under kontinuerlig övervakning som en del av funktionell träning, rehabiliteringssport eller i gymmet. I individuell terapi under tillsyn av fysioterapeut.

• Träningsstimulan måste vara över de fysiska dagliga kraven (långsam, progressiv ökning av belastningen med hänsyn till individens prestationsnivå tills hög stimulansintensitet uppnås)

• kontinuerlig träningsjustering, (annars finns det risk för att en konstant bentäthetsplatå kommer att dyka upp efter ca 1 lahr)

• Minimikrav: 2-3 träningsenheter / vecka

• Strukturen och intensiteten för träningen beror på individens prestanda (undersökning av de initiala värdena), ålder och hjärt-lungmotstånd (hjärta / lungor) motståndskraft och individens risk att falla när man väljer övningar

• Bortsett från känslan av muskulär ansträngning måste träningen vara smärtfri, lätt ömma muskler är acceptabla / önskvärda

• Fortsätt andas eller andas ut för att anstränga dig när du tränar

• Förutom de specifika övningarna, daglig snabb promenad på cirka 30 minuter, vandring, klättring av trappor

• Utbildningen måste fortsätta kontinuerligt, avbrott leder till att effekterna på benbanken som redan har utarbetats försvinner

Träningsinnehåll:

• Insamling av basvärden

• Information (muntlig och skriftlig)

• Styrka betonande dynamiska träningsformer för alla stora muskelgrupper, speciellt trunkmuskler, höft- och armmuskler) som kännetecknas av hög muskelaktivitet, axiell belastning (upprätt mot tyngdkraften), flexibilitet, hoppdelar (endast för yngre personer utan risk för sprickor)

• Hastighet, reaktion, balans och samordning för att förebygga fall (plus renovering av bostadsområden)
• Uthållighetsträning i mixen av träning med hög och låg effekt

• Kroppsmedvetenhetsövningar och hållningsträning

• Vibrationsträning

• Hela kroppens elektro-myostimulering

• Avkoppling och stretching enheter för att minska smärta

• För äldre patienter, välj övningar som är nära vardagen och som är skonsamma mot lederna, inga hoppbelastningar, intensiv träningskontroll och stöd

• I grund och botten undviks högrisksporter med ökad risk för sprickor

• Variabla blandade program för att undvika brist på motivation och stillastående prestationsutveckling

Osteoporos: hög och låg effekt

Påverkan är inte att jämställas med Intensitet. Påverkan hänvisar till tvingaatt kroppen måste spendera för att kunna utföra en viss övning och till vilken övningen ägde rum Gemensam lastning.

intensitet kännetecknas av svårighetsgraden och utmattningen efter träningen.

Träning med hög påverkan: Träning med hög effekt eller hög intensitet kan användas i både styrka- och uthållighetsområden.

i Styrketräning som sticker ut TRÄFFA genom korta och hårda träningsenheter med längre förnyelsetid. Tillväxtstimulus för muskulaturen ställs in av hög stressintensitet upp till muskelutmattning, varvid den totala sträckningsnivån är relativt låg. Den tränas med hög vikt, korta hålltider och få repetitioner (t.ex. 6-8 sekunder hålltid med 6-10 repetitioner och 2 serier. Den senaste repetitionen kännetecknas av en minskning i prestanda och momentant muskelfel, eftersom energin som genereras av syretillförseln inte längre är tillräcklig (anaerobt område).

För att individuellt bestämma gränsen för den aeroba, anaeroba tröskel, prestationsdiagnostik och prestationsövervakning är nödvändiga med regelbundna intervall under kontinuerlig träning för att kunna anpassa träningsstimulat i enlighet med detta genom att ändra träningsprogrammet.

Träning med hög effekt i Uthållningsintervall kännetecknas av kort, intensiv ansträngning utöver den aeroba (energiproduktion för musklerna genom omvandling av kolhydrater med mjölksyrafermentering utan syre, volymökning av muskelfibrerna). Energiutbytet är mycket lägre med anaerob träning, en snabbare minskning av prestandan med långvarig träning är resultatet. HIT i uthållighetsområdet ökar inte bara förmågan att sprint, utan förbättrar också uthållighetsprestanda avsevärt. Typiska sporter är jogging, korta sprintintervall med hög belastning och hoppning. Du tränar med cirka 75-80% av den maximala hjärtfrekvensen.

Träning med låg effekt: mildare träning med mindre stress på lederna. Detta fungerar med låga träningsbelastningar som med långsam kontinuerlig körning. Träning med låg effekt kan också vara aerob (Kolhydrater omvandlas till energi med syre) och kan också utföras med hög intensitet i det anaeroba området. Fotvandring, stavgång, simning och lätt konditionsträning på crosstränaren är typiska idrottssporter med låg effekt, eftersom en fot alltid är på marken under träningen. Ökningar i träningsintensitet, t.ex. När du går kan du använda lutningar på rutten, ytterligare vikter och intervaller med högre hastigheter. Uthållighetsträningen med låg inverkan tränar med cirka 65-70% av den maximala hjärtfrekvensen.

Osteoporos: riktlinje

Riktlinjen som publicerades 2008 ger grunden för osteoporosterapi ur fysioterapeutisk synvinkel. Riktlinjer sammanfattar de aktuella forsknings- och konsensusresultaten i en klinisk bild.Resultaten som sammanfattas i riktlinjen kan direkt implementeras i praktiken och fungera som en orientering för Rörelse och fysioterapi. Riktlinjen för osteoporos skiljer medvetet mellan sjukgymnastik och Motionsterapi distingerad. I primär förebyggande Sjukgymnastik överlappar till stor del med sportterapi, medan den är i Sekundär och Tertiär förebyggande särskilt Individuell fysioterapeutisk terapi av äldre patienter med osteoporos är i förgrunden. Dessa patienter har ofta redan drabbats av frakturer och kan drabbas av konsekvenserna av brottet (smärta, förlust av rörlighet, förlust av oberoende).

Primär förebyggande:

Målgrupp: personer som ännu inte har haft osteoporos. PPV riktar sig till friska människor som är villiga att undvika riskbeteende och upprätthålla sin hälsa genom förebyggande genom hälsosam kost och motion. PPV ska strävas efter, bättre förebyggande än botemedel.

Åtgärder i JPA:

• Sportträning från en tidig ålder, för livet

• Träning i ålderdom har fortfarande positiva effekter på benbanken

• Motionsterapi i gruppen

Sekundär förebyggande:

Målgrupp: Informerade, hälso-medvetna patienter som befinner sig i det första eller andra stadiet av osteoporos och som är redo att vidta sina egna förebyggande åtgärder och genomföra avgörande uppföranderegler. Förebyggande av progression (progression) av osteoporos genom målinriktad Behandling och osteoporos.

Åtgärder i SP:

• Styrketräning

• Höstförebyggande

• Hållningsträning, flexibilitet, vardagliga rutiner

• Smärtlindring

• Motionsterapi i gruppen

Tertiär förebyggande:

Målgrupp: informerade patienter som upprätthåller "sjukdomstillståndet" (andra och tredje steget av osteoporos) och vill förhindra dess förvärring genom riktad behandling av osteoporos och rehabilitering. Undvikande av komplikationer och sekundära sjukdomar, t.ex. förbi Frakturer.

Åtgärder i TP:

• Individuell fysioterapeutisk behandling för att stärka och kärnstabilitet, hållningsträning och rörlighet

• Fysioterapeutisk behandling efter frakturer, för smärta och begränsad rörlighet (försiktighet med manuell terapi, ökad risk för frakturer)

• Höstförebyggande med riktad styrketräning

Osteoporos: exempel på träning

Det finns inget sådant som "ETT" osteoporosprogram!

Även om det säkert kan bevisas att sport har en positiv effekt på utvecklingen av benmassa och på rädsla för att falla och förekomsten av fall, finns det inga enhetligt definierade tränings- och träningsprogram för vilka den optimala effektiviteten kan bevisas. Detta beror särskilt på de olika målgrupperna och de olika utbildningsmålen.

Det vanligaste misstaget är subliminal träning såväl som inom styrka och uthållighetsområden. I bästa fall har subliminal träning en upprätthållande effekt på bentätheten såväl som på risken för sprickor och hjärt-uthållighet.

Mindre än 10% av kvinnorna gör en tillräckligt doserad träning 2-3 / vecka.

Målgrupp: kvinnor och män, medelålder cirka 50 år, inga sprickor hittills, träningsnivå:

Utrustning: 0,5 - 2 kg hantel, 0,5 - 2 kg manschetter, luftkudde

Träningsmål: Stärka rygg- och nackmusklerna i riktning för att räta ut (risk för att utveckla en kram rygg på grund av kilformad ryggrad), magmusklerna för att stabilisera ryggraden, benmusklerna för att lindra ryggen

Belastning: I träningsrekommendationerna listar jag bara allmänna värden, eftersom den individuella träningsplanen är baserad på personlig prestanda. I träningsteorin är man alltmer inte längre baserad på fasta belastningsvärden utan på den individuella ansträngningskänslan. Om praktikanten når sin känsla av individuell prestationsgräns (jag kan inte längre!) Med ökande antal repetitioner läggs 2-3 repetitioner till övningen.

• 60 - 70% av maximal styrka, viktbelastning kan byggas upp av din egen kroppsvikt eller utrustning

• Hålltid per övning: cirka 10 sek.

• 40-60 sek. Avbrott mellan träningsserien

• 3-4 serier med 6-10 repetitioner per övning

Övningarna kan göras med eller utan viktbelastning!

Du hittar detaljerade balansövningar under ämnet drgumpert, fallprofylax

Sträckningsprogrammet finns i detalj under ämnet dr-gumpert stretching och fascia

Utgångsläge: benägna läge, eventuellt en kudde under magen eller, vid svåra klagomål i ryggraden, placera överkroppen på en Pezzi-boll eller en fittsnigel, armarna är utsträckta bredvid huvudet, hantlar eller manschetter i händerna, manschetter på fötterna, Benen är öppna

Utförande av övningen: nedre buk- och bäckenbottenmusklerna är spända, båda armarna är upphöjda, axelbladen dras ihop mot ryggen och nedåt i riktning mot byxfickorna, armarna lyfts upp och sänks lite i en kort, snabb rytm

Utgångsläge: benägna läge, eventuellt en kudde under magen, höger / vänster arm är sträckt upp och något isär, tummarna pekar mot taket, båda benen är utsträckta och något isär, hantlar eller vikt manschetter i händerna, vikt manschetter på fötterna

Utförande av övningen: armen och benet lyfts och sänks något diagonalt i en kort, snabb rytm från golvet mot taket (liten rörelse, inte för hög, eftersom annars ryggraden är för stressad), byter sidor

Utgångsläge: knä framför en fittsnigel eller en vadderad pall, vila överkroppen upp till höfterna på snigeln eller avföringen, huvudet är avslappnat, händerna är vikta bakom huvudet

Utöva utförandet a: lyft överkroppen mot taket och lägg den ner igen

Utöva utförandet b: medan du lyfter överkroppen, utför en sidovridning mot taket (höger / vänster armbåge mot taket), och sedan ner igen

Utgångsläge: Underarmstöd, armbågarna är under axellederna, underarmarna är parallella med handflatorna på golvet, knäna är raka, fötterna upp

Utövning av träning a: Håll positionen i cirka 30 sekunder, kroppen är utsträckt parallellt med golvet, magen och glutealmusklerna är spända

Utförande b: lyft växelvis ett ben rakt från underarmsstödet

Utöva körning c: från underarmsstödet, sänk överkroppen mellan axlarna mot mattan och lyft upp den igen

Utgångsläge: Fyrfaldras, knäna är under höftleden, händerna under axellederna, ryggen är rak och sträckt parallellt med golvet genom att dra i nedre buk- och bäckenbottenmusklerna, vikt manschetter på händer och fötter

Utförande av träning: sträcka diagonalt en arm och ett ben, föra sedan armbågar och knän under kroppen och sträck ut dem igen

Utgångsläge: fyrbens läge, knäleden är under höftleden, händerna under axellederna, ryggen är rak och parallell med golvet, vikt manschetter på händer och fötter

Utövning av träningen: en arm kombineras i sidled för inandning och överkroppen öppnas mot taket, med utandning passeras armen under stödarmen, överkroppen och huvudet (thorax och cervikal ryggrad) böj

Utgångsläge: Ligg på ryggen, benen ligger nära skinkorna, armarna är utsträckta i sidled bredvid kroppen på mattan

Utövning av träning a: Med bäckenbotten (sphincter-musklerna inåt, dra upp) och lägre bukspänning (dra naveln mot ryggraden) rullas ryggraden upp tills ryggen är i axelbron. Rulla sedan ryggen långsamt och på ett kontrollerat sätt.

Övningsversion b: i axelbryggan, lyft växlarna lite ovanför mattan

Övningsversion c: Sträck växelvis ett ben i axelbryggan så att knäleden är på samma nivå

Övningarna kan göras med eller utan viktbelastning

Utgångsläge: ryggläge, benen är i "bordläget" (nedre benen är i ett upphöjd läge parallellt med mattan), fotens sulor rör, knäna är öppna, armarna är i U-fästet bredvid huvudet på mattan

Utförande av övningen: armbågarna förblir på golvet, ländryggen förblir i kontakt med mattan, benens vikt förskjuts till höger / vänster mot mattan, börja med en liten rörelse, öka på ett kontrollerat sätt

Utövning av träning: armbågar och knän korsas och föras över naveln,

samtidigt sträcker sig det fria benet över mattan

Startläge: ryggläge, vänster ben dras mot magen, höger ben sträcker sig ut på mattan, höger hand är på knäleden på vänster ben, vänster hand bakom huvudet, byt sedan sidor

Utförande av övningen: höger hand och vänster knäpress mot varandra, vänster ben pressar på mattan, vänster armbåge förblir öppen, byt sedan sidor, huvudet kan också höjas

Startposition: Sidoposition på vänster sida, benen böjda bakåt i rätt vinkel, vänster underarm vilar på den, höger arm är utsträckt på kroppen

Utöva utförande a: bäckenet lyfts upp och sänks igen

Motionsversion b: bäckenet höjs, höger arm passeras under stödarmen och lyftes sedan upp mot taket, överkroppen vänds upp

Övningsversion c: bäckenet är upphöjt, höger arm sträcker sig mot taket, höger ben sträcker sig ut, sedan bringas armbågar och knän samman över det upphöjda bäckenet och sträckes ut igen

Utgångsläge: Stå med benen isär, fotens spetsar pekar något utåt, armarna är utsträckta bredvid kroppen med handflatorna vända mot golvet

Utövning av utförande a: Knäböj med överkroppen lutad framåt och sträckt (genom att böja höftleden), rörelse initieras genom att flytta skinkorna bakåt och därmed lindra knäleden

Utöva körning b: från böjt läge, utför korta, snabba upp och ner rörelser med armarna

Utgångsläge: Stå med benen i isär, fotens spetsar pekar något utåt, armarna hänger framför kroppen, en vikt är framför fötterna (t.ex. en fylld tvättkorg eller vattenlåda)

Utövning av träning: knäna böjer sig över tårna, skinkorna skjuts tillbaka och ner, den sträckta ryggen rör sig framåt, sedan lyftes vikten genom att sträcka benen och räta ryggen