Orsaker till myokardit

Allmän

Har en inflammation i hjärtmuskeln (Myokarditman förstår en inflammation i hjärtmuskeln. Hjärtmuskelcellerna, cellutrymmen (interstitium), samt hjärtmuskelkärlen.

Orsakerna kan vara olika. De vanligaste orsakerna inkluderar:

• Virala eller bakteriella infektioner
• Sport efter en infektion som inte har läkt
• Autoimmun sjukdom
• påfrestning
• alkohol

Smittsamma orsaker

Virusinflammation i hjärtmuskeln

Infektioner, särskilt virus, är överlägset den vanligaste orsaken till myokardit. Utlösarna är vanligtvis tidigare influensaliknande infektioner, som överförs till hjärtmuskeln.
Virus som orsakar myokardit är därför främst de som orsakar influensaliknande symtom.
De vanligaste virala patogenerna som orsakar myokardit inkluderar:

• enterovirus
• Coxackie-virus
• ECHO-virus
• adenovirus
• Herpesvirus (särskilt det mänskliga herpesviruset 6)
• Parvovirus B19 orsakar ringletten röd hund.

HI-viruset och cytomegalovirus (CMV) i fråga. Det orsakande medlet för tre dagars feber hos spädbarn och småbarn (dvs. barn upp till 6 år) kan också orsaka myokardit.

Möjliga smittkällor är föremål förorenade genom kontakt med avföring, t.ex. Händer, leksaker och dricksvatten.

Inflammation av hjärtmuskeln orsakad av bakterier

De bakteriella orsakerna till myokardit inkluderar bland annat de orsakande medlen för:

• difteri
• tuberkulos
• Borreliainfektion
• Pneumokocker.

Emellertid är det mer sannolikt att personer som redan är immunkompromiserade drabbas av bakteriell myokardit.

Inflammation av hjärtmuskeln orsakad av svampar eller parasiter

Olika mögel, jäst och parasiter som bandmaskar och rundmaskar kan också utlösa myokardit, men de står bara för en liten andel.

Om maten är dåligt bearbetad, särskilt i form av rått kött, intas dessa parasits ägg genom dem. Under de följande timmarna sprids de via lymfsystemet och blodomloppet efter att de har mogit till vuxna djur i tarmsväggen. De sätter sig sedan i värdens muskelvävnad. Svampar kan å andra sidan endast vara farliga för patienter med betydligt nedsatt immunitet.

Protozoer, animaliska encelliga organismer, av vilka vissa lever parasitivt, spelar bara en roll i utvecklingen av myokardit i Sydamerika. Ett exempel på detta är det orsakande medlet för Chagas sjukdom.

Som regel eliminerar immunsystemet patogenen utan problem och spontan, effektiv läkning inträffar - infektionen har inga konsekvenser. Men viral genetisk information kvarstår ibland (RNA) eller viruskomponenter som upprätthåller immunsvaret och därmed inflammation. Det finns också antagandet att en genetiskt bestämd känslighet ellerDen berörda känsligheten gynnar klart övergången till en kronisk kurs.

Icke-smittsamma orsaker

Myokardit kan också utlösas av ett antal icke-smittsamma faktorer, om än mycket mindre ofta.

En av dessa är reumatisk feber. Detta är en sekundär sjukdom som uppträder cirka 10-20 dagar efter att ha fått en halsinfektion Streptococcus pyogenes, det orsakande medlet för skarlagnsfeber, kan uppstå. Förutom en inflammatorisk reaktion i hud och leder kan det också leda till inflammation i alla hjärtat (Pancarditis) efter att bakterierna tidigare har provocerat kroppen att producera antikroppar mot hjärtstrukturer. Detta kan åtföljas av skador på hjärtventilerna.

Autoimmuna sjukdomar såsom sarkoid, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi eller vaskulär inflammation (vaskulit), där det mänskliga immunsystemet är riktat mot kroppens egna strukturer, i vissa fall intränger hjärtmuskeln och orsakar förstörelse av muskelvävnaden som en del av en inflammatorisk reaktion. I så kallade kollagenoser attackerar antikroppar alla möjliga typer av bindvävsceller i kroppen. Förutom ledproblem leder detta i slutändan också till hjärtmuskeln.

En liknande mekanism förekommer med vaskulit (inflammation i blodkärlen), med skillnaden att kroppens egna antikroppar attackerar kärl, inklusive hjärtkärlen istället för bindvävsceller.

Läs mer om ämnet på: Vad är en autoimmun sjukdom?

Inflammation av hjärtmuskeln på grund av stress

Stress är en riskfaktor för utveckling av hjärtmuskelinflammation efter en influensaliknande infektion. Stress försvagar immunsystemet, vilket gör det lättare för en infektion att sprida sig till hjärtmuskeln. Samtidigt finns det en extra belastning på hjärtmuskeln med en ökad hjärtfrekvens. Om musklerna redan är skadade finns det risk för allvarliga komplikationer eftersom hjärtmuskeln når sin belastningsgräns tidigare.

Läs mer om detta ämne på: Konsekvenser av stress

Giftiga orsaker

De vanligaste orsakerna till giftig myokardit är:

• ökad alkoholkonsumtion
• Absorption av tungmetaller
• Biverkningar av läkemedel som Kemoterapi läkemedel, sömntabletter och anestetika (barbiturater) eller psykotropa läkemedel.

Inflammation av hjärtmuskeln orsakad av alkohol

En annan riskfaktor för utveckling av myokardit är regelbunden alkoholkonsumtion. Immunsystemet hämmas också av den ökade alkoholhalten i blodet, vilket främjar spridningen av en influensaliknande infektion till hjärtmuskeln.

Samtidigt kan överdriven alkoholkonsumtion under en lång tid också vara den enda orsaken till hjärtmuskelinflammation. Man talar här om en så kallad toxisk myokardit. Den permanent ökade alkoholhalten i blodet främjar inflammation i kroppen. Dessa kan bland annat manifestera sig i hjärtmuskelns område.

Läs mer om detta ämne på: Konsekvenser av alkohol

Motion för inflammation i hjärtmuskeln

Den vanligaste orsaken till hjärtmuskelinflammation hos annars friska ungdomar är för tidigt och för kraftig träning efter en influensaliknande infektion. Om infektionen inte botas tillräckligt innan stressen startas igen, kan de kalla patogenerna attackera hjärtmuskeln och orsaka en inflammatorisk reaktion där.

Träning under hjärtmuskelinflammation är endast möjlig i mycket begränsad utsträckning. I detta sammanhang märker många patienter bara att något är fel, eftersom hjärtmuskelinflammation kan presentera sig relativt asymptomatisk under viloförhållanden.
Inflammationen försvagar och begränsar hjärtmuskelns funktion. Hjärtets pumpkapacitet minskar gradvis. Detta manifesterar sig särskilt genom betydande andnöd under fysisk ansträngning. Ju längre sjukdomen har utvecklats, desto mer uttalad andnöd och lägre kroppens övre gräns.

Hjärtmuskelinflammation är därför en ganska allvarlig sjukdom. Infektioner ska alltid botas noggrant och sportaktiviteter bör undvikas under sjukdomsfasen. Efter infektionen bör fysisk aktivitet endast startas långsamt och försiktigt för att undvika spridning av patogener i organismen och därmed förhindra myokardit.

Läs mer om ämnet: Myokardit och träning.

Symtom på myokardit

Symtomen under sjukdomen är vanligtvis mycket ospecifika.

Ofta symtom i milda former liknar en influensaliknande infektion (huvudvärk och värk i kroppen) eller manifesterar sig i ökad trötthet, en minskning i prestanda och hjärtklappning. Sjukdomen förblir ofta symptomfri och går därför oupptäckt och läker utan komplikationer.

Läs också: EKG för en inflammation i hjärtmuskeln

Mer allvarliga former med symtom som smärta vid andning eller allmän smärta i bröstområdet samt tecken på hjärtsvikt är sällsynta. Hjärtsvikt är hjärtans oförmåga att förse kroppen med tillräckligt med syre trots att lungorna fungerar korrekt.

Läs också vår huvudsakliga artikel Symtom på myokardit.

Former av myokardit

Om en infektion i hjärtans muskelskikt orsakas av mikroorganismer som bakterier eller virus, är det känt som infektiös myokardit. Vidare kan en redan existerande autoimmun sjukdom (t.ex. sarkoid, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, vaskulär inflammation) vara ansvarig för en inflammation i hjärtmuskeln. Men om giftiga ämnen är orsaken, kallas de giftig myokardit. Slutligen bör den idiopatiska formen av myokardit nämnas, där det inte finns någon kännbar orsak till den inflammatoriska processen.