Inflammation i gallblåsan

definition

Päronformad gallblåsan (lat: vesica biliaris eller cholecystis) är med ungefär 10 cm längd och 4 cm bredd Som jämförelse är det ett ganska litet organ i människokroppen, men det kan göra det vid sjukdom starkaste smärta orsak. Gallblåsan är skyddad i en intryck längst ner i lever i högra övre halvan av buken ungefär på nivån av den sista revbenen.

De finns i ditt omedelbara närområde lever, av mage och den tolvfingertarmen. Termen gall för gallblåsan är felaktig, eftersom endast gallan finns i gallblåsan flytande kallad. Men själva gallan produceras inte i gallblåsan utan i levern, som transporterar gallan genom många mindre gallgångar och en stor gallakanal i gallblåsan, där den sedan lagras tills den behövs.

Denna mellanlagring spelar en roll särskilt mellan måltider eftersom gallan används Matsmältning behövs och gallan som produceras mellan måltiderna kan ackumuleras och lagras till nästa måltid. På så sätt stå ungefär vid varje måltid 50 ml galla till bortskaffande.

Dessutom har Galla Vatten dras ut ur gallan så att den lagrade gallan är mer koncentrerad än gallan som kommer direkt från levern. Koncentration ger dig mer, bland annat Gallsyror och Kolesterol närvarande i samma mängd galla.
Galgen kommer överens med vätskan efter att ha ätit bukspottkörteln genom en gemensam passage in i tolvfingertarmen, den första delen av tarmen direkt ansluten till magen.

Där gallan serverar Matsmältning av fettergenom att bryta ner fett i små fettdroppar så att fettet delas upp enzymer kan fungera bra. Dessutom kan gallan transportera avfallsmaterial ut ur kroppen som inte kan ledas genom andra organ som kroppen njure kan transporteras bort om de till exempel inte är lösliga i vatten eller urin.

Dessa inkluderar till exempel Fördelningsprodukter av läkemedel eller bilirubin, en nedbrytningsprodukt av gamla blodkroppar som ger gallret sin gulaktigbruna färg. Eftersom framställningen av gallan är en mycket energikrävande process för kroppen, absorberas en del av gallan i den sista delen av tunntarmen tillbaka i kroppen och återvinns så att vätskan inte alltid behöver produceras från grunden.

Grundorsak

Den vanligaste formen av inflammation i gallblåsan (lat: kolecystit) uppstår som ett resultat av a Gallsten sjukdom (=gallsten). Andra orsaker kan sällan identifieras och finns vanligtvis hos patienter efter större operationer eller olyckor eller med de allvarligaste sjukdomarna som tumörer, hepatit eller Förgiftning.

För att spara utrymme dras en stor del av vattnet som den innehåller bort från gallan i gallblåsan, vilket är enormt Tjocka vätskan har konsekvensen. På grund av den enorma dehydratiseringen kan komponenterna fälla ut om vätskans sammansättning förändras gallsten stiga upp.

Eftersom mestadels Kolesterolprocent Är inte i balans, kolesterol stenar bildas vanligtvis. Dessa orsakar emellertid inte alltid obehag och stenarna kan vara ett tillfälligt fynd under ett Ultraljudsundersökning blir upptäckt. De blir bara smärtsamma när de täpper till gallgången och a Gallkolik uppstår. Kroppen försöker sedan på samma sätt som en renal kolik flytta denna sten genom vågliknande muskelrörelser mot utgången tolvfingertarmen att transportera.

På grund av eftersläpningen av sekret i gallblåsan är de starkt koncentrerade och ibland mycket aggressiva komponenter som Galgesyror antänds och en gallstensjukdom uppstår Inflammation i gallblåsan. De normala Tarminvånare som E. coli eller enterococci eller Proteus kan arbeta sig upp genom gallgångarna och gallvägen till gallblåsan och sig själva implantat i gallblåsan och multiplicera. Inflammationen kan intensifieras av de stigande tarmen. En läkare kan vanligtvis snabbt avgöra om gallsten eller andra dräneringsstörningar är orsaken med hans undersökningsmetoder.

symtom

Symtomen på gallsten och gallvägskolik är vanligtvis mycket imponerande och uttrycks i ihållande starkast vågigt, det betyder att öka och minska Smärta i övre högra hälften av buken.

Denna smärta åtföljs av illamående och Kräkas. Om gallblåsan redan är inflammerad, utvecklas en typisk svår smärta när man trycker på gallblåsan eller till och med i vila i samma region och det förekommer inte sällan feber som ett tecken på inflammation. Smärtan kan också ofta stråla in i vänster axel.

Eftersom gallan huvudsakligen efter maten släpps, är gallblåsan mer aktiv vid denna punkt än mellan måltiderna och gallblåsan inträffar starkaste klagomål alltså också efter att ha ätit. Patienterna rapporterar inga fet mat för att kunna konsumera mer.

Om gallan bygger sig tillbaka i levern kan det också hända bilirubin med sin gulaktiga färg utsöndras inte längre i gallan kan och förblir i kroppen. Om mängden överskrider ett visst gränsvärde i kroppen är det som en gulaktig färg på huden, den så kallade Gulsotatt känna igen (=Gulsot). På grund av bristen på matsmältning i fett kvarstår fettet i tarmarna och avföringen. Detta blir sedan glansigt från fettet och ändrar dess färg till gråaktig, eftersom den brunaktiga färgen orsakas av bilirubinet som har kvar i kroppen på grund av blockeringen av gallgången.

diagnos

Galig kolik är vanligtvis lätt att diagnostisera på grund av den typiska ökande och minskande smärtan. Endast njurkolik på höger sida skulle orsaka smärta som liknar gallblåsinflammation eller gallsten. Smärtan när man trycker på gallvägsregionen under kostbågen under den fysiska undersökningen antyder inflammation i gallblåsan.

För att bekräfta detta gör läkare vanligtvis en ultraljudundersökning (=sonography) utförd. Stenar och en gallblåsvägg förtjockad av inflammation är vanligtvis lätt att se på skärmen under en ultraljudundersökning och säkerställa korrekt diagnos. Tecken på inflammation kan också hittas i blodet. Viktiga markörer här är den så kallade sedimentationsgraden och CRP. Levervärden ger information om huruvida gallstockningen redan når in i levern. I fall som fortfarande är oklara kan läkaren också undersöka gallkanalen och gallblåsan med en undersökning som liknar en gastroskopi, med skillnaden att en kamera används istället för ett ultraljudshuvud. Denna undersökning kallas endosonografi.

I oklara fall kan en MRT i levern också utföras. MRI i levern inkluderar också gallblåsan i avbildningen, så att inflammation i gallblåsan också kan identifieras av MRT.
Läs mer om detta på: MRI i gallblåsan och ultraljud i buken

terapi

Valet av behandling för inflammation i gallblåsan är dess kirurgiska avlägsnande inom några dagar (=kolecystektomi).

Kirurgi under inflammation utförs endast i undantagsfall. Istället överförs tiden några dagar senare när inflammation har avtagit, då färre komplikationer uppstår. Operationen sker vanligtvis inte längre genom ett stort snitt i buken utan snarare genom flera små snitt genom vilka tunna instrument och en kamera sätts in. Denna typ av kirurgi kallas laparoskopi, och avlägsnande av gallblåsan kallas kolecystektomi.

Läs mer om avlägsnande av gallblåsan här.

Fram till operationen behandlas patienterna med smärtstillande medel och ges också läkemedel som slappnar av muskeln i gallgångarna så koliken avtar.
Mycket sällan är kirurgi inte möjligt för patienter och de behandlas utan operation. Emellertid är denna typ av behandling förknippad med höga komplikationer såsom gallblåsans bristning eller död (lat: nekros) och bör därför förbli undantaget, eftersom gall i buken snabbt kan orsaka en livshotande klinisk bild, den så kallade peritonit (lat. peritonit, peritoneum= Bukhinnan). Det är därför viktigt att undvika denna incident hela tiden.

Om bara mindre stenar är orsaken till klagomålen finns det den så kallade ERCP (=endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi). I likhet med en gastroskopi skjuts ett rör in i tolvfingertarmen och gallvägarna och stenarna kan till och med tas bort direkt med ett litet verktyg.

De värmekuddar som används för att lindra gallkolik bör inte längre användas vid inflammation i gallblåsan med eller utan feber, eftersom enbart inflammation innebär överhettning som inte bör ökas. Från området med medicinska växter är jordrök, kumma, fänkål eller till och med gåsräv lämpliga för gallkolik. Ringblomma, kamomill, djävulsklo eller björnbär kan också lindra inflammation. Örterna rekommenderas främst som te och kan ofta köpas som en färdig produkt.

Om gallstenar finns, bör medicinska växter som främjar gallflödet undvikas, eftersom gallblåsan redan är irriterad och ingen ytterligare aggressiv galla ska läggas till.

prognos

Efter att gallblåsan har tagits bort anses den drabbade vara botad. Prognosen förvärras dock med en åtföljande Inflammation i bukspottkörteln (lat: pankreatit: Bukspottkörteln = bukspottkörteln) eller en Brist på gallblåsan (lat: bristning) med efterföljande livshotande Peritonit (lat: peritonit).

Efter borttagningen möter de drabbade ett nästan normalt liv. Endast vid stora fettsamma måltider skulle kunna klagomål inträffar, annars kan normal hel mat bör konsumeras och endast livsmedel som faktiskt orsakar problem bör undvikas magont eller diarre förbereda. Endast i sällsynta fall inträffar den så kallade gallblåsan Postcholecystectomy-syndrom på vilken med ofta buksmärta och Diarre går hand i hand och orsakar allvarligt obehag för de drabbade.

profylax

EN profylax inflammation i gallblåsan är endast möjlig i den utsträckning som en av Förhindrar bildandet av gallsten. Detta är genom en Näring rik på frukt, grönsaker och fullkorn ganska möjligt. Vidare gäller Fetma och mycket fet mat som en riskfaktor och omvänt Vikt minskning Till exempel träning som skyddande och riskreducerande.

Fett bör inte undvikas helt utan ätas med mått och Vegetabiliska fetter bör föredras framför djurfetter, den här lättare att smälta är. Kokta ägg innehåller i synnerhet en stor mängd fett och Kolesterolnivåer och bör sällan vara på menyn.

Mindre måltider leder till en mer enhetligt behov av galla och förhindra långvarig koncentration i gallblåsan med en ökad risk för bildande av gallsten. Det finns luft i tarmen också gasbildning Bör öka trycket på gallblåsan, t.ex. mat som uppblåsthet Kål eller baljväxter bör undvikas om det kan orsaka smärta i gallblåsan.

Från fältet av Medicinska växter är lämpliga kronärtskocka, Cikoria, maskros eller också Mjölkstistel för att öka gallvägsfunktionen. Gallproduktionen är också stimulerande Fältmint, Vild vitlök, kronärtskocka, gråbo, dragon, muskot, salvia, rädisa, Svartkummin eller också Cikoria.

Riskfaktorer

I princip kan någon av alla kön och alla åldrar påverkas av gallsten och gallblåsaninflammation. Nästa dietrelaterade riskfaktorer och dåliga livsstilsvanor det finns fortfarande den så kallade 5F regel från den engelska användningen för att beskriva riskfaktorerna för utveckling av gallsten. Du utsåg

1.) Kvinna = kvinnor
2.) Fertila = bördiga: hög Östrogennivåer öka risken för gallsten
3.) Fett betyder övervikt
4.) Fyrtio, det betyder över 40 år
5.) Fair = blond.