Svullnad av den parotida körtel

Vad är en svullnad i parotidkörteln?

Parotidkörteln (glandula parotis) ligger under huden på båda sidor i området med kinderna och är en av de största salivkörtlarna hos människor.
Om den parotida körtel sväller, sväller kinden upp och ett utbuktande utsprång kan kännas under huden.

Svullnaden är antingen ensidig eller påverkar båda salivkörtlarna. Svullnaden orsakas av en inflammation med patogener eller har icke-inflammatoriska orsaker.

Läs mer om ämnet nedan: Inflammation av parotidkörteln

Orsaker till svullnad i parotidkörteln

I de flesta fall orsakas svullnad i parotidkörteln av inflammation. En infektion med bakterier får parotidkörteln att bli inflammerad, svullnad och purulent parotit. En typisk bakteriepatogen är Staphylococcus aureus, som migrerar upp i körtlarna genom spårkörtlarnas kanal i munnen.

Ofta blockeras kanalen av en salivsten, vilket innebär att saliven inte längre kan rinna ut och bakterierna lätt kan multiplicera i den.

Samma sak händer när en tumör eller ärr hindrar kanalen.

Inflammation av parotidkörteln (parotit) kan också orsakas av olika virus såsom neurotropa paramyxovirus, Epstein-Barr-viruset eller influensavirus.

I alla fall sväller och gör ont parotidkörtlarna. Speciellt hos små barn orsakas svullnad i parotidkörteln ofta av en virusinfektion med kusma-viruset. Förutom ont i halsen och feber finns det svullnad i parotidkörteln på båda sidor. De flesta barn får idag en standardvaccination mot kusma.

Det finns också icke-inflammatoriska orsaker till en svullnad parotid körtel. Svullnaden kan uppstå som en biverkning av läkemedel som minskar flödet av saliv (t.ex. betablockerare för hjärtproblem, diuretika, antidepressiva medel eller antihistaminer).

Olika metaboliska störningar såsom metabola sjukdomar (hypertyreos, diabetes mellitus), undernäring eller alkoholberoende får också salivkörtlar att svälla.

En annan orsak är Sjogrens syndrom. Detta är en autoimmun sjukdom som orsakar svår torr mun.

Diagnostik av en svullen parotid körtel

Läkaren känner svullnaden och tar ett blodprov för att se om någon inflammation orsakade svullnaden.

I vissa fall kan läkaren också ta en smet för att bestämma den exakta patogenen.

Diagnosen av en svullen parotid körtel bekräftas med hjälp av en ultraljudsundersökning. Det kan användas för att bestämma om svullnaden orsakas av en salivsten, sammandragningar eller en tumör.

Svullnad i bukspottkörteln orsakas vanligtvis av inflammation. Du kan läsa mer om detta i nästa artikel: Symtom på inflammation i parotidkörtlar

Samtidig symtom

Beroende på orsaken kan antingen bara en eller båda parotidkörtlarna vara svullna. Svullnaden förekommer vanligtvis ganska plötsligt och kan tydligt kännas som en utbuktning framför eller under örat.

Ledsagande symtom på svullnad kan vara smärta och en känsla av tryck. Smärtan kan stråla in i tänderna och den temporomandibulara leden.
Om den parotida körteln är inflammerad, är det drabbade området rödnat utöver svullnaden.

Huden över salivkörteln känns varm och kan vara tät. Överdriven svullnad i parotidkörteln kan göra det svårt att öppna munnen. Patienterna är då allvarligt nedsatta i tal och särskilt när de äter och tuggar och har ibland svår smärta.

Långvarig inflammatorisk svullnad i parotidkörteln kan leda till komplikationer: inflammation kan bli inkapslad och bilda en pusfylld kavitet i parotidkörteln. Man talar då om en abscess.

Parotid svullnad av smärta

En svullnad i parotidkörteln som är associerad med smärta antyder inflammation som orsak. Kinden på den drabbade sidan är vanligtvis röd, varm och människor kan ha feber.

Inflammationen orsakas av ett virus eller bakterier och kan påverka en eller båda parotidkörtlarna.

Är du intresserad av det här ämnet? Du kan läsa mer information om detta här: Smärta i den parotida körtel

Smärtsam svullnad i parotidkörteln

En smärtfri svullnad i parotidkörteln betyder att det inte finns någon inflammation och kallas sialadenos eller sialos.
Så länge svullnaden inte påverkar musklerna eller talar musklerna, behöver svullnaden inte nödvändigtvis behandlas.
Många drabbade uppfattar dock att den svullna parotidkörteln är visuellt irriterande och konsulterar därför fortfarande en läkare.

Vanliga orsaker till sialadenos är olika metaboliska störningar, t.ex. Diabetes mellitus eller en överaktiv sköldkörtel eller protein- eller vitaminbrist.

Ofta uppstår en icke-inflammatorisk svullnad i salivkörtlarna som en biverkning av olika läkemedel.

Du kan läsa mer information om detta ämne i nästa artikel: Diabetes Mellitus

Svullna lymfkörtlar

Svullnad i lymfkörtlar är ett tecken på infektion och ett immunsvar i kroppen. En inflammerad parotid körtel får de omgivande lymfkörtlarna att svälla.

De svullna lymfkörtlarna är tydligt påtagliga framför och bakom öronen, under käken och längs nackmusklerna.

Läs mer information om ämnet under: Svullnad i lymfkörtlar - Hur farligt är det?

Vilken läkare behandlar detta?

Patienter med svullnad i parotidkörteln rekommenderas bäst att rådfråga en öron-, näs- och halsspecialist.
ENT-läkare har diagnostiska och terapeutiska alternativ för att diagnostisera en sjukdom och förskriva lämplig terapi. Större städer har sina egna salivkörtelcentra som är specialiserade på sjukdomar i salivkörtlarna.

Behandling och terapi

Behandling av en svullen parotid körtel beror på orsaken. Inflammatorisk svullnad orsakas ofta av salivsten.
Spottstenen hindrar körkanalens kanal och kan tas bort antingen kirurgiskt eller genom mini-endoskopi av salivkanalerna.

• Mycket stora stenar måste först krossas av ultraljudsvågor, denna process kallas extrakorporeal shock wave litotripsy (ESWL).
• Mindre stenar kan också tas bort genom att massera körtlarna.
• Om svullnaden i parotidkörteln orsakas av en infektion, måste inflammation behandlas så snabbt som möjligt. Om kroppen inte behandlas kan kroppen inkapsla den inflammerade vävnaden och patogenerna och en purulent abscess bildas i parotidkörteln, som måste tas bort kirurgiskt.
• En bakterieinfektion behandlas med antibiotika. Dessutom föreskriver läkaren smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel såsom ibuprofen eller paracetamol.
• I fallet med en viral infektion (t.ex. kusma, influensavirus) kan endast symtomen behandlas, dvs antipyretiska och smärtstillande läkemedel föreskrivs.
• I fallet med kronisk och ofta återkommande inflammation i parotidkörteln eller om man misstänker en malig tumörsjukdom kan parotidkörteln också tas bort kirurgiskt (parotidektomi).

Läs mer om ämnet nedan: Chockvågsterapi

Vilka botemedel kan hjälpa?

I allmänhet bör en läkare konsulteras om svullnaden i parotidkörtlarna kvarstår eller om det finns ont. Läkaren kan ställa den exakta diagnosen och hitta orsaken till svullnaden.
Förutom den föreskrivna medicinen och antibiotika finns det också några hemläkemedel som också hjälper parotidkörteln att svälla igen så snabbt som möjligt.

Patienter rekommenderas att dricka mycket vätska för att förhindra att munnen torkar ut och gör det svårare för bakterier att föröka sig. Tuggummi och sockerfria karameller stimulerar salivflödet och påskyndar därmed läkningen.

Den vanligaste orsaken till parotis svullnad är bakteriell infektion.
En målinriktad förstärkning av immunsystemet genom tillräcklig sömn, en balanserad kost och regelbunden träning kan bidra till snabbare läkning.

Dessutom hjälper regelbunden och noggrann munhygien att förhindra att bakterier sprider sig ytterligare.

Se nästa artikel för användbara tips om god munhygien: Munhygien

homeopati

Svullnad i parotidkörteln orsakad av en bakterieinfektion måste i de flesta fall behandlas med antibiotika, annars kan allvarliga komplikationer (bildning av en abscess) uppstå.

Dessutom kan patienter ta homeopatiska medel för att så småningom snabba läkningen.

De homeopatiska behandlingsalternativen för en svullnad parotidkörtel inkluderar behandling med Arsenicum album och Chamomilla.
Behandlingen bör dock anpassas individuellt av en homeopat eller naturopat.

Varaktighet av svullnad i parotidkörtlar

Varaktigheten av svullnad i parotidkörtlar beror främst på orsaken.
En bakterieinflammation behandlas med antibiotika och svullnaden går ner efter några dagar och läker vanligtvis utan problem.
Avlägsnande av salivsten är ett rutinmässigt förfarande och efter några dagar har patienterna inte längre några symtom.