Smärta i labia / klitoris

definition

Smärta i labia eller klitoris förekommer hos många kvinnor under deras livstid. Spektrumet kan sträcka sig från mild, kortvarig smärta till svår, kronisk smärta. Förändringar i kroppen och särskilt i könsområdet är ofta en anledning till oro. Smärta kan utlösas av olika processer och sjukdomar.

Vad är normalt / vad är inte längre normalt?

Smärta i könsområdet och därmed inte heller i labia och klitoris bör inte vara normalt. Speciellt om denna smärta kvarstår är det ofta ett tecken på en patologisk process. Kortvarig smärta kan uppstå efter intensivt eller ofta samlag på grund av irritation. Om smärtan avtar inom en dag och inte är för allvarlig är det vanligtvis inget att oroa sig för.

Långvarig smärta kan utlösas av inflammation i underlivet. Ofta finns det en bartholinit, en inflammation i kanalen i Bartholins körtlar. Det kan ibland vara mycket smärtsamt. Andra infektioner med svampar, virus, bakterier eller parasiter kan också utlösa smärta. Dessa sjukdomar är ofta sexuellt överförda sjukdomar.

Läs mer om detta under Symtom på bartholinit

I sällsynta fall kan godartade och maligna förändringar också vara orsaken till smärta. Vulvarcarcinom och dess föregångare, vulvar intraepitelial neoplasi (VIN) kan utlösa kronisk smärta, särskilt i ett avancerat skede.

Läs mer om detta under Vulvarcancer

Naturliga processer kan också leda till smärta. Under klimakteriet förekommer ofta torrhet i många kvinnor, vilket ibland kan vara smärtsamt. Emellertid kan torrhet i vaginal också uppstå utanför klimakteriet. Orsaken är vanligtvis brist på östrogen. En hittills sällsynt diagnos är den så kallade vulvodynia, kronisk smärta i underlivet där det inte finns några uppenbara fysiska orsaker.

Läs mer om detta under

• Inre labia är större än yttre - vad ska man göra?
• Den inre labiaen
• Tecken på klimakteriet
• Vaginal torrhet

Samtidig symtom

Beroende på orsaken kan de medföljande symtomen också variera.

Bartolinit kan leda till en abscess. Detta är en hålighet fylld med pus. I detta fall finns det andra allmänna tecken på inflammation, som svullnad upp till storleken på ett ägg i den bakre tredjedelen av labia, rodnad och uppvärmning av huden.

Läs mer om detta under Abscess i underlivet - vad hjälper?

Inflammation i vaginalområdet kan leda till klåda, sveda, rödhet, smärta vid urinering och / eller sexuellt samlag och eventuellt förändringar i vaginalutflödet. De inguinala lymfkörtlarna kan också förstoras. Beroende på patogen kan typiska symtom såsom vitaktiga avlagringar med en svampinfektion eller blåsor med en herpesvirusinfektion uppstå.

Godartade förändringar kan leda till hudförändringar som vitaktig, glänsande hud och rodnad i huden, klåda, brännande irritation, känsla av våthet, vårtor och obehag under samlag. Maligna förändringar kan leda till klåda långt innan synliga förändringar. Bränning och svullnad kan också förekomma. Mörk hudförändring och vitaktiga slemhinnor är ett annat tecken på maligna förändringar.

Brist på östrogen utlöser främst en torr vagina. Detta manifesterar sig som klåda, brännande känsla och problem med samlag.

Läs om detta också

• Eksem i könsområdet - orsaker, behandling och mer
• Kokar i underlivet - hur det behandlas

diagnos

En gynekologisk undersökning är nödvändig för att diagnostisera smärta i labia och / eller klitoris. I förväg kommer läkaren att prata om de aktuella symtomen. Vid undersökningen undersöks den yttre och inre vagina och filts och utstryk tas.

En visuell diagnos är vanligtvis tillräcklig för att diagnostisera Bartholinitis, eftersom utseendet är mycket tydligt. Vid andra inflammationer upptäcks patogenen med hjälp av smet.

För att utesluta godartade och maligna förändringar tas prover från respektive region för att upptäcka en celländring.

Om vagina är torr, görs ett blodprov för att kontrollera om bristen på östrogen finns.

Vulvodynia är en diagnos av uteslutning om ingen orsak har hittats gynekologiskt, neurologiskt, dermatologiskt eller ortopediskt.

Behandling / terapi

För bartholinit är den terapi som valts det som kallas Marsupialization. Ett litet snitt görs i svullnaden, kanterna på Bartholin-körtlarna viks utåt och sutureras till klyftorna. Om det finns en abscess dräneras pus och testas vid behov för patogener.

Läs mer om detta under Behandling av bartholinit

Vid inflammation i vaginalområdet beror terapin på den specifika patogenen. För herpesinfektioner, antivirala medel som Acyclovir Används lokalt eller i allvarliga fall i tablettform, behandlas svampinfektioner med antimykotika som klotrimazol behandlad. När det gäller bakterieinflammation faller valet på antibiotika såsom metronidazol i tablett- eller salvform. Vid behov måste den sexuella partneren också behandlas om det handlar om sexuellt överförda sjukdomar.

Läs mer om ämnet: Vilka läkemedel finns det för vaginal trast?

Beroende på typen av godartade förändringar kan symtomatiska kortikosteroider krämer användas. Våra behandlas först med antiviralt läkemedel imiquimod, och sedan med hjälp av CO2-laser, kallbehandling (kryoterapi) eller en ljud.

För terapi av maligna förändringar beror terapin på stadium av. I preliminära stadier utförs borttagning med laser eller kirurgi. När det gäller karcinom klipps dessa ut så vitt som möjligt och beroende på tumörens placering sker antingen radio- eller kemoterapi.

Vid vaginal torrhet på grund av brist på östrogen hjälper krämer, suppositorier eller geler som appliceras topiskt i de flesta fall. I svårare fall, till exempel under klimakteriet, när andra symtom uppstår, kan hormonbehandling med progestin-östrogenpreparat användas.

Läs mer om detta under

• Homeopati för klimakteriet
• Medicin för klimakteriet

Det finns ännu ingen kausal terapi för behandling av vulvodynia. Krämer med östrogener eller anestetika kan appliceras lokalt och smärtstillande medel kan tas mot kronisk smärta. Biofeedback av bäckenbotten och neuromodulation används också i dessa fall.

Varaktighet

Beroende på orsaken är smärtens varaktighet svår att uppskatta.
Vid inflammation utvecklas smärtan ofta tillsammans med andra symtom och blir värre inom några dagar. Smärta orsakad av irritation uppstår vanligtvis vid beröring eller rörelse och försvinner igen när du är i vila.
Tumorsmärta kan utvecklas konsekvent under veckor. I de tidiga stadierna är i synnerhet karcinom symptomfria. Smärta som orsakas av vaginal torrhet, särskilt under klimakteriet, kan utvecklas långsamt till ingen menstruation. Smärtan kan försvinna på egen hand efter ett tag. Som regel stannar de dock inte förrän orsaken har behandlats.
Vulvodynia smärta kan vara mycket olika. De kan bara uppstå när det finns irritation, till exempel sexuellt samlag, men också med minsta rörelse. Eftersom detta är en kronisk smärtstörning, förbättras smärtan vanligtvis bara med smärtbehandling.

När ska jag gå till läkaren?

Eftersom smärta i könsområdet ofta orsakas av en mängd kliniska bilder, är det lämpligt att konsultera en läkare om du har ont. Detta är särskilt nödvändigt om smärtan har varat i några dagar eller till och med veckor eller är särskilt allvarlig. Andra symtom som klåda, svårigheter med urinering eller svullnad indikerar en mer komplex sjukdom. Eftersom många sjukdomar i könsområdet inte läker på egen hand men kräver terapi, är en undersökning av den behandlande gynekologen viktig. Detta kan förhindra komplikationer från inflammation eller identifiera maligna förändringar tidigare.