MR för en menisk tår

introduktion

De menisker är broskiska strukturer av Knäled. De är mellan de ledande benen, så mellan Lårben (lat femur) och benbenet (Latin tibia).
Meniskerna tjänar till att skapa en bättre kontakt mellan de två benen och kompensera för inkongruensen på grund av deras olika form och krökning. För övrigt förstora hon den kraftabsorberande ytan i knäleden och därmed säkerställa a bättre fördelning av ledtrycket.
Det finns en inre och en yttre menisk. Båda ligger på tibialplatån i en viss region, den så kallade "Område intercondylaris anteriores och posteriores“Förankrat på benet.
Av Medial menisk är också ansluten till det yttre ligamentet (kollateralt ligament) i knäleden så att det sträcker sig långt mindre smidig är än den yttre menisken. Båda har en halvmåneform; den yttre menisken representerar till och med en nästan stängd ring.

Menisk tår

Som alla strukturer kan meniskerna som en viktig del av knäleden skadas.
De Menisk tår som den vanligaste skadan. Detta förstås vara ett avbrott i kontinuiteten hos den broskiska strukturen. Orsakerna är vanligtvis traumatiska händelser eller degenerativa processer.
Starka skjuvkrafter, vrider eller förskjuter knäet, faller och ett plötsligt stopp för rörelse kan alla leda till en Menisk tår att leda. Speciellt i ålderdom, men eventuellt också i ung ålder, gör tecken på slitage och överanvändning en menisk tår troligare.
Av Medial menisk beror på dess minskade rörlighet på grund av den ytterligare fästen till Inre band från knäleden oftare påverkas.
Den bakre tredje (medial meniskens bakre horn) brister vanligtvis. Förutom lokaliseringen av en menisk tår kan man olika sprickformer klassificera (Tvär, Längs- och Menisk riva som en handtagkorg).

Bokning med knäspecialist?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Knäleden är en av lederna med den största spänningen.

Därför kräver behandling av knäleden (t ex meniskrivning, broskskada, korsbandsskada, löpars knä etc.) mycket erfarenhet.
Jag behandlar en mängd olika knäsjukdomar på ett konservativt sätt.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

Diagnos

Om man misstänker en menisk tår kommer först en klinisk undersökning med speciella test. Så kallade Provokationstest möjliggöra detektering och differentiering av inre och / eller yttre meniskrevor genom kompression och rotationsbelastning. Andra metoder skulle vara Datortomografi (CT; skiktad röntgenstråle), ultraljud och, som en invasiv metod, knäartroskopi. Vid kroniska meniskskador, a artroskopi indexeras. Den akuta / färska menisken tårar är mycket vanligare. Det är sant MRI (Magnetisk resonansavbildning) som valmöjlighet för avbildningsprocedurer.

Val av diagnostik - MRT

Med hjälp av Magnetisk resonansavbildning (eller Magnetisk resonansavbildning) en menisk tår kan bedömas mer exakt med avseende på dess form och omfattning.
Principen för MR är baserad på magnetiska egenskaper hos enskilda atomkärnor i vår kropp, som var och en har en viss karakteristisk inneboende vinkelmoment. Den exakta funktionen är mycket komplicerad - helt enkelt uttryckt, en dator kan spela in och utvärdera impulserna, så att det i slutändan en tredimensionell bild uppstår.
MRT är en 3D-inspelningsprocess som kan visa menisk tårar i varje rymdplan. Genom användning av magnetfält och radiovågor erbjuder MR-bilden möjligheten till olika saker Bildkontraster. MR-bilden vägs beroende på vilken vävnad som kan bedömas. Grunden för detta är Väteatomersom finns överallt i vår kropp förekommer dock olika densitet och ofta i olika organ.
Till exempel i vissa vikter verkar musklerna eller meniskerna mörkare och vätskor verkar ljusare (T2-viktad bild), i andra bilder är strukturer som är rika på fett ljusare (T1-viktad bild).
Med hjälp av denna princip av olika kontrasterande olika strukturer kan tydligt avgränsas från varandra på en MRT-bild.

I allmänhet har MR-fördelen fördelen att den kan jämföras med röntgenstrålar ingen strålningsexponering (genom joniserande strålar) där.
Det är också mycket väl lämpat för att visa mjukvävnad, inklusive menisker och andra strukturer (ligament, brosk och synovialmembran) i knäleden, eftersom de minsta skadorna och irritationen kan upptäckas.
MRT anses därför nu vara guldstandarden vid diagnos av menisk tårar.

MR-procedur för en menisk tår

Numera utförs MRT av röntgenläkare och medicintekniska röntgenassistenter (MTRA) antingen i kliniken själv, eller i fall av mindre akuta problem, vid röntgen. Det är mycket viktigt att informera patienten om den efterföljande undersökningen i förväg, eftersom läkaren kan fråga om eventuella kontraindikationer i en sådan konversation.

Som redan nämnts fungerar en MRI bland annat med magnetfält så att metalliska föremål lockade till enheten och kan värmas upp. Detta representerar en potentiell risk för personskada, men det kan också skada själva MRI-maskinen. ha på sig Till exempel patienter en pacemaker, får du göra det ingen MR-skanning do.
Smycken, glas, klockor och andra metallföremål måste tas bort i förväg. Under undersökningen lämnar radiologen och teknologen rummet där MRI-maskinen är belägen.
Du kan dock övervaka patienten från ett separat rum genom ett glasfönster. Dessutom finns det ett intercomsystem för ömsesidig kommunikation och vid en nödsituation en säkerhetsklocka som kan hanteras av patienten.
Ofta har patienter Klaustrofobieftersom enheten är mycket smal och tät.
Läs också vårt ämne: MR för klaustrofobi

För att klargöra en menisk tår är huvudet dock vanligtvis i det fria. Det är dock viktigt att veta att MR-undersökningen är helt smärtfri och att du vanligtvis inte märker något. Det enda du kan höra är de höga ljud som härrör från MRT-maskinen (”knackande ljud” / klappning / ”rasslande”). Hörlurar eller hörlurar med musik kan bäras här för dämpning och distraktion.
En menisk tår tar inte så lång tid att utföra så komplicerade eller omfattande analyser.

Varaktighet

Undersökningen tar högst 20 minuter. Det finns också tid att klargöra och förbereda och eventuellt väntetid på plats.

Användning av kontrastmedier

MR-undersökningen görs ingenting oundvikligen med hjälp av kontrastmedier. Användningen av vissa kontrastmedier (kontrastmedier) beror helt på frågan.
Tanken bakom detta är att vissa strukturer visas i liknande grå nivåer utan kontrastmedel, vilket kan vara ett hinder för diagnosen. Administrering av ett kontrastmedel kan en bättre färggradering kan uppnås, eftersom olika vävnadsstrukturer absorberar och berikar kontrastmediet i olika grader, och detta leder till ökad kontrast. Vävnadsområden som absorberar en KM särskilt bra är ljusare. Det finns också en annan skillnad mellan "blekning / ljusning" och "mörkare / mörkare" kontrastmedia. Men det blir ett område trots KM-present i strid med förväntningarna inte ljusare, kan detta en indikation på det vara den lämpliga strukturen inte bra med blod är.

KM kommer nämligen via en armven injicerad och bör distribueras över hela kroppen via blodomloppet. Meniskerna är indelade i 3 zoner beroende på blodflödet så att ett förändrat blodflöde kan identifieras i MRT.
En mycket vanligt förekommande Kontrast media är detta Gadolinium. Det finns inget tillägg av gadolinium toxisk och kan ackumuleras i organ som lever, ben eller mjälte. Därför kallas det en essentiell syra DTPA tillägga. Elimineringen av kontrastmediet sker sedan via njure. Ibland kan det finnas intolerans gentemot kontrastmedlet. Patienter som har en tendens till allergier bör därför underrätta sin behandlande läkare i alla fall.

Kontra

De allmänna gäller Kontra som med alla MRI. Implantat som Pacemaker eller Cochleaimplantat betraktas som en kontraindikation. Endoproteser gillar HIP TEPs (Total ersättning av höftleden) och skruv- eller plattmaterial är vanligtvis tillverkade av titan, vilket är kompatibelt med MRI, men kan värmas upp under en lång undersökning och kan leda till artefakter, dvs störningar i bilden.

Gravida kvinnor bör vara i tidig graviditet att inte få en MRTeftersom det inte är känt med säkerhet om detta kan skada fostret.

Andra metalldelar, till exempel Metallsplitter efter olyckor, betraktas också som en kontraindikation för undersökningen.

För patienter med rädsla för trånga utrymmen (klaustrofobi) bör en MR-skanning av knäet vara acceptabelt, eftersom huvudet och större delen av kroppen inte finns i MR-röret.

Administrering av kontrastmedel kan mycket sällan leda till allergiska reaktioner och kontrastmedel bör inte ges om njur- och levervärden är dåliga.

Alternativ till MR för menisk tårar

Även om MRT är guldstandarden när det gäller att diagnostisera en menisk tår är detta sant CT (Datortomografi) som ett möjligt alternativ. Detta är en röntgenprocess (joniserande strålning), som Jämfört med ren röntgen, visar också mjuk vävnad burk
Skillnaden mellan MR och CT är strålningsexponeringen, som ofta tolkas som en nackdel med CT. Dessutom är CT underlägsen MRI när det gäller mjukvävnadsrepresentationens noggrannhet, så att den används mindre ofta än MRI för att bedöma en menisk riva. Datortomografi är dock mycket lämplig för att upptäcka trasiga ben eller förkalkningar. Det används också ofta för att planera protesbehandlingar.

kostar

Kostnaden för en MR-skanning för en menisk tår är densamma som för knäleden. Privatpatienter och självbetalare minst 139,89 euro. Högst € 349,72 kan faktureras.
Förutom kostnaderna för MR-undersökningen kan det finnas kostnader för rådgivning, kontrastmedier och ytterligare exponeringar i en annan gemensam ställning, så att kostnader på mer än 600 euro kan uppstå i slutändan.
Som en privat försäkrad person ska du alltid ta reda på exakt vad kostnaderna kommer att vara i förväg.
När det gäller lagstadgade sjukförsäkringspatienter kan radiologen debitera Association of Statutory Health Insurance Physicians 124,60 € för ren MR-undersökning av knäleden. Fakturering sker direkt mellan radiolog och Association of Statutory Health Insurance Physicians.
Läs mer om implementering och indikering av en MRI-knä under: MR i knäet