Tandmassinflammation

synonymer

Pulpit, apikal parodontit, apikal parodontit, apikal ostit, apikal inflammation

definition

Under termen Tandmassinflammation är en sjukdom som äger rum i tanden och runt tandens spets.
Fördjupad kariesfelsom går obehandlade under lång tid och kommer igenom insidan av TandkronaAtt arbeta genom de inflammerade rotkanalerna till rotens spets är utlösaren för inflammation i tandmassa. De ansvariga bakterie Vandra över djupa tuggummifickor till rotens spets och därifrån provocera tandmassainflammation.

Dessutom är i vissa fall starka termiska, mekaniska och / eller kemiska stimuli ansvariga för utvecklingen av tandmassainflammation.
Förekomsten av tandmassainflammation behöver inte nödvändigtvis åtföljas av svår tandvärk.
Många drabbade patienter rapporterar endast lätt till måttlig smärta, vissa var till och med helt smärtfria fram till behandlingsstart.

En smärtsam inflammation i tandmassan kallas akut pulpit i tandvård. Pulpit behöver inte alltid leda till en händelse som kräver behandling; kortsiktiga patogena stimuli kan avta helt genom spontan läkning.
I sådana fall talar man från en medicinsk synvinkel om så kallad reversibel pulpit. Så snart den utlösande stimulansen verkar på massan (massa) verkar, det gäller utvecklingen av en kronisk inflammation i tandmassan (kronisk pulpit).
Tanden och vävnaden runt tanden har flera alternativ att reagera på patogena stimuli.

Bildningen av ett ämne som kallas en irriterande dentin är det överlägset vanligaste sättet för en tand att skydda sig. Irriterande dentin bildas på insidan av dentinet (Tandben), i området med små tandrör som har uppstått i samband med tandstress. Vidare kan en så kallad blodkärlreaktion äga rum i tandmassan. Denna försvarsmekanism leder till ett effektivt ökat blodflöde och invandring av röda och vita blodkroppar (erytrocyter och leukocyter).
De invandrade vita blodkropparna släpper specifika inflammatoriska ämnen inuti tandmassan, vilket ökar permeabiliteten för de små blodkärlen i tandmassan.

Dessutom reagerar många skadade tänder med bildningen av bindvävsfibrer i området för tandmassan. Kollagenfibrerna ska skydda den angripna massan och göra den ogenomtränglig för den inflammatoriska stimulansen.

orsaker

Tandmassinflammation kan vara ett obekvämt, extremt smärtsamt tillstånd med olika orsaker.
I de flesta fall utlöses inflammation i tandmassan av bakterier som invaderar tandroten från en karies tandfel. Ofta kommer de patogena bakterierna också genom djupa fickor i tandköttet i tandrotens område.

Djupa fickor i tandköttet kan vara resultatet av långvarig, obehandlad inflammation i tandköttet (gingiva) eller från periodontal sjukdom. Hittills är det inte klart varför de inflammatoriska processerna inträffar i tanden. Det antas emellertid att ett antal immunologiska processer leder till utvecklingen av inflammatoriska processer som en avgörande reaktion på en patogen stimulans.
Sammanfattningsvis är den huvudsakliga orsaken till inflammation i tandmassa, som för de flesta tandsjukdomar, dålig och / eller felaktigt utförd munhygien.
Utöver dessa skäl för att utveckla tandmassainflammation till följd av brist på munhygien, kan traumatiska påverkningar också vara orsaken.

Detta innebär att våldsamma effekter, till exempel bita för hårt, ett våldsamt slag mot käken eller svår tänder, kan bryta igenom en tand eller snarare dess rot.
Ett sådant trauma för tanden kan ha förödande effekter på massan inuti tanden.
Så kallade iatrogena orsaker är också möjliga i närvaro av tandmassainflammation.
Iatrogena orsaker är orsaker som direkt eller indirekt orsakas av medicinsk eller tandbehandling. Inslipning av tandfyllningar och beredning av en tand i betydelse av protetisk tandvård kan attackera tandämnet och främja utvecklingen av tandmassainflammation.

Du kanske också är intresserad av: Massa nekros

symtom

Uppkomsten av tandmassainflammation manifesteras i ett stort antal av de som drabbats av förekomsten av smärta och / eller överkänslighetsreaktioner mot värme- eller kylstimuli.
Om det Bita i en glass eller så Dryck ett varmt kaffe leder till obehagliga reaktioner i tanden, detta kan vara en första indikation på förekomsten av en inflammation i tandmassan.

Ett sådant fenomen kan emellertid också triggas av utsatta tandhalsar och / eller irritation i tandköttet. En tandläkare bör konsulteras så snart som möjligt för att fastställa den exakta orsaken. I sjukdomsförloppet finns det i de flesta fall svår inflammation i den drabbade tanden, vilket åtföljs av plötsliga, bankande eller knivande smärta.
När patienten har den här typen av Tandvärk en tandläkare måste omedelbart konsulteras, eftersom det finns en akut fara att de inflammatoriska processerna inte längre kommer att begränsas till den drabbade tanden, utan snarare över rotens spets in i Käkben och den omgivande vävnaden. Resultatet är vanligtvis smärtsamma abscesser som är svåra att behandla och risken att tappa den drabbade tanden.
Dessutom leder spridningen av inflammation i käkbenet ofta till omfattande benförlust, vilket också äventyrar friska tänder.

Förekomsten av inflammation i tandmassan behöver inte nödvändigtvis åtföljas av svår smärta. Många drabbade patienter rapporterar endast svaga till måttliga smärta, vissa är helt smärtlösa tills behandlingsstart.

behandling

En befintlig Tandmassinflammation kan i de flesta fall av sjukdom med a Rotkanalbehandling Bli behandlad. Den drabbade tanden är

Tandläkaren dövades först och öppnade sedan med borr. I samband med detta, om tillgängligt, Karies utslagen. I nästa steg har den behandlande tandläkaren tillgång till Massa och skapa nervfibrerna inbäddade i den. För inte så länge sedan, innan själva behandlingen, var det viktigt att installera en så kallad kammardam.
En metallklämma, runt vilken ett spänningsgummi placeras, skulle behandlas på tand fast. Kaféet användes för att skydda tanden, så att ingen saliv komma in i tanden och leda till en spridning av bakterierna.
Eftersom fästningen av ett kafé är mycket obekvämt, är det för närvarande bara en relativ torkning av tanden som ska behandlas.

Detta innebär att tanden endast skyddas mot saliv med bomullsrullar. Sedan tas massan och nervfibrerna i den helt bort från Tandrot avlägsna. För detta ändamål används rotfiler med olika längder och tjocklekar (Reamer, Hedström eller K-filer). Den inflammerade tandmassan bearbetas och döds och den inflammerade vävnaden tas bort. En desinficerande växelsträngning måste sedan utföras.

Så snart den inflammerade massan har tagits bort helt och rotkanalerna desinficerats, fylls de med så kallade gutta-percha-punkter och en speciell täthetscement.
Med hjälp av en Röntgenuppföljning det kontrolleras sedan om inflammation i tandmassan har tagits bort helt och roten upp till spetsen (apex) är fylld. I slutändan kommer tanden med en lämplig Tandfyllning låst. Vid mycket uttalad inflammation i tandmassan och / eller involvering av benet kan det vara nödvändigt att utföra en så kallad apektomi.
Vid denna behandling separeras rotens spets från resten av tanden och tas bort från benet. För att komma till tandroten måste den behandlande tandläkaren skapa en åtkomst genom käkbenet (osteotomi). Det är inte längre en rent tandterapi, snarare en resektion av rotspetsen bör alltid utföras av en skicklig orala eller maxillofacial kirurg.

Efter att benet har öppnats förbereds och sköljs tandrötterna på samma sätt som en normal rotbehandling. I det här fallet sker detta dock inte från Tandkrona, men från Tandrot ut (retrograd rotkanalbehandling). Detta har den stora fördelen att rotfyllningen börjar exakt i slutet av tandrötterna. I slutändan stängs tandköttet med hjälp av 2-3 stygn. Tandläkaren använder vanligtvis självupplösande suturer som inte behöver tas bort. Under apikektomi finns det risk för nervfiberskador.
Skada på en nerv manifesterar sig i utseendet på förlust av känslighet och domningar i läppen och / eller kinderna.
Dessutom, som med alla operationer, blödningar och / eller Sårläkande störningar komma. Avlägsnande av tandrot kan också vara nödvändigt under en inflammation i tandmassan om försöket att bevara tanden med hjälp av rotkanalbehandling redan misslyckats.

Utsikterna att bevara den drabbade tanden genom en sådan oral kirurgisk åtgärd ingår åtminstone 90 – 97%.