Urologi-Nätet

Vilka är stadierna i prostatacancer?

introduktion

Prostatacancer kallas också prostatacancer. Det är en av de vanligaste cancerformerna hos män. Cirka 60 tusen nya fall rapporteras i Tyskland varje år. Genomsnittsåldern är 70 år. 3 av 100 män med prostatacancer dör av sjukdomen.

Totalt sett är emellertid prostatacancer en av de långsamt växande tumörerna, så behandlingen kan planeras noggrant.

Hur många stadier finns det i prostatacancer?

Svårighetsgraden av prostatacancer är indelad i fyra steg, varav 1 är initialstadiet och 4 är det mest avancerade stadiet.

Klassificeringen är baserad på TNM-klassificeringen, som kan göras efter detaljerad diagnostik. Resultaten av den digitala rektala undersökningen, PSA-värdesbestämningen och biopsin samt andra undersökningar (MRT, ultraljud, CT, PET-skanning, etc.) sammanställs och tumören klassificeras och tilldelas ett steg.

Så kallade tumörkonferenser eller tumörstyrelser är ofta ansvariga för detta, där läkare från olika discipliner ger råd om svårighetsgraden av sjukdomen och behandlingsalternativen.

Hur är stadierna uppdelade?

Prostatacancer kan klassificeras enligt den kliniska klassificeringen eller UICC-stadiet (1 till 4). Båda klassificeringarna är baserade på TNM-klassificeringen.

T beskriver tumörens omfattning, varvid bokstäverna a-c används för en mer detaljerad definition,
N om lymfkörtlar är involverade och
M står för avlägsna metastaser, där a-c avgränsar platsen för metastasen.

Det mest ofarliga skulle vara t.ex. T1aN0M0 och värst av allt T4N1M1.

Kliniskt mellan

lokalt begränsad prostatacancer,
lokalt avancerad prostatacancer och
skiljer sig från metastaserande prostatacancer.

Beroende på sjukdomsförloppet och tumörtillväxthastigheten kan dessutom en åtskillnad göras mellan en låg, medellång och hög riskprofil. De olika klassificeringarna överlappar delvis.

Internationellt gäller TNM-klassificeringen framför allt.

Steg 1 prostatacancer

Steg 1 inkluderar alla tumörer i prostata som sträcker sig upp till TNM-klassificeringen T2a. Ofta är det en chans att hitta, särskilt eftersom de drabbade inte har några klagomål.

I de tidiga stadierna (T1a-c) är tumören begränsad till prostata och kan inte palperas och kan ofta inte erkännas med avbildningstekniker. T2a innebär att prostatacancer kan ses vid avbildning och upptar mindre än hälften av en sidolob. Man talar också om en "låg risk tumör".

Livslängden är mycket hög: över 75% av de drabbade överlever som beslutar mot botande terapi. Terapi är vanligtvis tillräckligt i samband med vänta och se eller aktiv övervakning.

Kirurgiskt avlägsnande av prostata är naturligtvis också möjligt att ta bort tumören. Patienter i det första steget väljer ofta denna invasiva metod när närstående släktingar har dött av prostatacancer. Som regel är detta inte nödvändigt så tidigt, särskilt eftersom interventionen kan orsaka permanenta funktionsfel.

Läs mer om detta på: Behandling av prostatacancer

Steg 2 prostatacancer

Även här kan tumören bara hittas i prostatavävnaden och har inte brutit igenom kapseln, utan kan kännas och tydligt ses i avbildningen.

Enligt TNM-klassificeringen faller tumörer T2b-c till steg 2. Detta innebär att mer än hälften eller båda av en prostatablabb föll från cancer. Det finns ingen involvering eller metastaser i lymfkörteln i andra organ.

I den 2: aI det andra steget kan avlägsnande av prostata eller andra terapier som strålning eller kemoterapi övervägas. Livslängden är ganska bra, men något lägre än i första etappen.

läs också: Hur behandlar du prostatacancer?

Steg 3 prostatacancer

Den tredje etappen inkluderar klassificeringen T3. Tumören har brutit i prostatakapseln och den kan spridas till vävnader i närheten, t.ex. kom ner vas deferens. Tumören har en medelriskprofil.

I detta skede har patienter ofta symtom. Typiska klagomål är

Urinretention
Blod i urinen
Inkontinens
impotens
Urinalstoppning i njurarna

Behandlingen beror på patientens ålder och hälsa. Kurativ behandling (eliminering av orsaken till sjukdomen) och palliativ behandling (lindring av symtom utan att eliminera orsaken) är möjliga.

Ta reda på mer på: Chancer för prostatacancer botemedel

Livslängd i steg 3

Livslängden i det tredje steget beror till stor del på den drabbade personens allmänna hälsa och den planerade behandlingen.

Cirka hälften av de drabbade dör under rent palliativ behandling. Om aggressiv tillväxt hittas under tiden, minskar överlevnadstiden, även om majoriteten av prostatacancer växer långsamt.

Steg 4 prostatacancer

I det sista steget finns det åtminstone en TNM-klassificering av T4. Tumören har också spridit sig till angränsande organ (såsom urinblåsa, rektum, bäckenvägg etc.). Kliniskt talar man fortfarande om lokalt avancerad prostatacancer.

Tumören har då en hög riskprofil.

Men om lymfkörtlarna också påverkas av cancer (T4N1M0) eller metastaser finns i organ längre bort (T4N1M1), är det ett avancerat eller metastaserat prostatakarcinom.

Det kan finnas andra symtom, t.ex.

snabb viktminskning
Smärta i benen
riklig svettning på natten

Fortsätt läsa: Metastaser i prostatacancer

Livslängd i steg 4

Tumören har redan "spridit" sig och påverkat andra organ. Livslängden är värst, men det beror på vilken typ av organ som påverkas och om det är möjligt att ta bort eller strålning eller kemoterapi. Mer än 75% av patienterna utan botande ingrepp dör i detta skede.

Läs mer på: Livslängd vid prostatacancer