Fimoskirurgi

introduktion

I förhudsförträngning det kan hända att Förhudssammandragning regresserar inte av sig själv. Behandling med oljor etc. är ibland inte lovande. Då är en operation alltid nödvändig.

Eftersom förträngningen ofta regresserar av sig själv från förskolealdern, är detta också den punkt då ett eventuellt kirurgiskt ingrepp måste anses vara mest troligt. Därmed inom den så kallade Omskärelse eller klippningsom har tagit bort tätheten. Denna procedur är snabb och kan vanligtvis utföras på poliklinisk basis.

Indikation för operation

Fram till 2: a livet en phimosis övervägs vanligt. Kirurgi rekommenderas vanligtvis om tätheten orsakar inflammation, irritation eller smärta. Kan också uppstå Smärtsam urinering representerar en anledning till operationen.

Vidare bör en operation utföras om phimos också finns går inte tillbaka till förskolan av sig själv har bildats. Sammantaget bör dock inte väntat längre än åtta år bli. Vid denna ålder blir phimos ofta en psykologisk börda för de berörda pojkarna.

Om operationen genomförs tidigt är chansen att barnet behåller mycket få minnen och därmed psykologisk besvär från phimos mycket högre. EN OP-tid runt 6 års ålder anses vara fördelaktigt eftersom barnet i denna ålder kan förstå syftet med operationen, men borde inte uppfatta ingripandet i könsdelområdet som för stressigt.

Åtminstone vid befintliga klagomål bör du inte tveka för länge. Svårighet att urinera, kan vara kopplad till en eventuell Inflammation av forhuden, risken för Urinvägsinfektion ökar kraftigt. Den mest sämre hygien på grund av att förhuden inte kan dras helt tillbaka, gynnar bildningen av inflammatoriska reaktioner och i slutändan risken för Penilcancer.

Sist men inte minst kan du också senare Svårigheter att ha samlag förekommer, t.ex. den så kallade paraphimosis. Förhuden, som är för snäv, skjuter tillbaka över glans, men bildar sedan en slags sammandragningsring där som hindrar blodflödet och Glans sväller löv. Eftersom förhuden inte kan skjutas tillbaka på något annat sätt, är ett akut kirurgiskt ingrepp nödvändigt. I allmänhet bör ett ingripande inte genomföras i en befintlig inflammation.

I princip regimerar phimos vid slutet av puberteten också möjligt på egen hand. Men de psykologiska spänningarna som beskrivs ovan bör vägas här.

Förfarande för operationen

Radikal omskärelse

Omskärelsens omfattning beror på graden av phimosis, men också av föräldrarnas eller patientens önskemål. Så kan omskärelsen radikal gjort med forhuden, liknande religiösa omskärelsesriter helt borttagen blir.

Under proceduren lossas först forhuden från glans och dras sedan åt med hjälp av två pincett. I nästa steg separeras båda forhudslagen med hjälp av skalpellen. De inre och yttre hudlagren anslutes sedan igen med absorberbar tråd. Detta faller vanligtvis under de första 1-2 veckorna.

Men denna metod krävs sällan av medicinska skäl, men väljs ofta om ett barn med phimosis redan har en klippning planerades av religiösa skäl. Du bör se till att de medicinska orsakerna är väl dokumenterade för att förhindra senare problem med sjukförsäkringsbolaget.

Förlängningsplast

Om så önskas är det barnets forhud bevaras som möjligt kvarstår, en så kallad förlängningsplast är också möjlig. Detta förfarande är emellertid endast möjligt om Fimos inte alltför uttalad är.

På så sätt avskärs ingen del av forhuden utan snarare en utvidgning uppnås genom skickligt snitt. För detta ändamål skärs skikten på forhuden i V-form eller med flera snitt och sys sedan tillbaka igen. Detta ökar diametern och symptomen försvinner.

I denna operation är det särskilt viktigt att Förhuden drogs sedan tillbaka dagligen blir. Detta fungerar bäst som en del av en Höftbadt.ex. Med kamomill.

Metall för plastklocka

En annan metod är plastklockmetoden. Detta leder slutligen till en partiell omskärelse.

Förhuden skärs och sprids först. Då kan man Plastklocka över glans av barnet och band kanten på forhuden till den med en tråd. Detta förhindrar blodflödet till forhuden, så att det dör av sig själv efter 8-10 dagar och tillsammans med plastklockan faller av.

Varaktighet för anestesi och kirurgi

Förfarandet varar bara ungefär 15-20 minuter och är vanligtvis i en kort generell anestesi utförd. det här kommer att särskilt hos barn hanteras på ett sådant sätt att de inte märker så mycket som möjligt av operationen.

I vuxna, i stället för allmän anestesi, en procedur i Spinalbedövning eller med hjälp av den så kallade Penisblock möjlig. Endast nervfibrerna som tillför penis direkt används med hjälp av en Lokalbedövning bedövad.

Möjliga komplikationer

I allmänhet är phimosoperationen en mycket lågriskförfarande. Även den tillhörande Bedövningsrisk beror på mycket kort operationstid väldigt låg.

Naturligtvis, som med alla operationer, kan det också uppstå komplikationer här. Det handlar mest om Sekundär blödning, Sårinfektioner eller överdriven ärrbildning.

Om en för liten del av forhuden har tagits bort är det möjligt att detta fortsätter efter operationen fimos bildas igen. Totalt är reoperation nödvändig i cirka 6% av fallen.

Efter operationen

Efter operationen ska patienten Hemma för åtminstone 24h under observation för att upptäcka blödningar eller andra problem tidigt.

Under perioden omedelbart efter operationen kan det bli enklare Svullnad och missfärgning av penis. Smärta vid urinering är också ganska normalt. De Smärta efter operationen kan vanligtvis enkelt säljas med Smärtstillande medicin, hur ibuprofen eller Paracetamol ta tag. Lätt kyl- kan hjälpa till att förhindra ytterligare svullnad och har också smärtstillande.

Att stödja sårläkning är delvis Höftbad rekommenderas med kamomill. För att förhindra att det nya såret klibbar fast vid blöjor eller underkläder kan såret t.ex. med en Panthenol kräm bli krämad.

Träning, särskilt de som är förknippade med hög belastning, bör undviks i cirka 6 veckor bli. I vilket fall som helst måste den ytterligare läkningsprocessen kontrolleras av en läkare. Vid smärta, rodnad i sårområdet eller feber och sjukdomskänslor uppstår, bör du definitivt rådfråga din läkare.

Glansens tunna hud, som dessutom är irriterad efter operationen, kan leda till inflammation i glans. Mot detta är ovan nämnda Sitz-bad och att ha ytterligare underkläder förebyggande för att utsätta glans för mindre mekanisk påfrestning.