epiglottit

introduktion

Epiglottit (epiglottit) är en akut förekommande, mestadels bakteriell livshotande sjukdom. Haemophilus influensa typ B kan i synnerhet kolonisera epiglottis. I sällsynta fall är andra patogener också möjliga.

Epiglottis enorma svullnad kan hindra andning och kräva intensiv medicinsk vård. Epiglottit (epiglottis) måste behandlas som en nödsituation.

symtom

Epiglottit (epiglottit) uppträder akut. Det åtföljs av smärta vid sväljning, ett visslande ljud vid inandning (inspirerande strid) genom minskningen av luftvägarna, ökad salivproduktion och vanligtvis med hög feber. Andningsbristen följs av en dålig syretillförsel, vilket kan indikeras av en blå missfärgning (cyanos) i ansiktet. Läkaren kan märka rodnad av epiglottis och svullnad av epiglottis under undersökningen. Andningssvårigheter kan orsaka dödsskräck. Patienter, särskilt barn, uppträder i panik och suger - Det är mycket viktigt att lugna de sjuka (epiglottit) eftersom spänningen gör andfådan sämre. För att underlätta andningen för patienten rekommenderas en sittposition.

feber

Epiglottit börjar vanligtvis plötsligt och med uttalade symtom. Feber är ett klassiskt symptom, tillsammans med ont i halsen och sväljer, samt torr andningsljud vid inandning. Feberen kommer plötsligt och kan stiga till höga temperaturer.

Klumpigt språk

Det klumpiga språket, som är ett av de typiska symtomen på epiglottit, utlöses av svullnaden i halsen. På grund av det svullna slemhinnan i röstsnörens område förändras luftflödet när man talar, vilket sedan uppfattas som klumpig.
Likaså svälja uppstår irritation av det inflammerade slemhinnan. På grund av smärtfibrernas högre känslighet kan talande, precis som att svälja, vara smärtsamt.

Smärta vid förtäring

En ont i halsen och den därmed förknippade svälja orsakas av den akuta inflammation och svullnad i halsens område. Inflammation av slemhinnan i detta område får också smärtfibrerna i slemhinnan att bli mer känsliga för stimuli. Detta gör att svälja mycket smärtsamt.
Förutom smärta vid förtäring är ökad salivproduktion typisk för epiglottit. Eftersom svälja är smärtsamt rinner barnets saliv ofta ur munnen eftersom det inte kan sväljas eller att barnet inte kan svälja på grund av smärtan.

kurs

Uppkomsten av epiglottit kan, oavsett ålder, inträffar mycket plötsligt och en snabb kurs att ta.
I början finns det framför allt det snabbt stigande feber med upp till 40 ° C, svårt att svälja och riklig salivation i mitten av symtomen.

Patienter lider av svullnad i epiglottis allvarliga andningssvårighetervilket kan känna igen genom typiska inhalations- och utandningsbrus.

Dessutom kan inflammationen nu också ses från utsidan. Struphuvudet är fylligt och rött och kan ha små vita fläckar, så kallade bölder, utställning. Dessa abscesser är en samling av pus och ett uttryck för svår inflammation. Ofta lutar patienter sig framåt med överkroppen och vilar armbågarna på låren för att hjälpa dem att andas.

Om epiglottit inte behandlas kan det bli svårt akut andnöd och Brist på syre komma. Denna situation är nu en absolut nödsituation Om det inte behandlas tillräckligt kan det i extrema fall till döds komma.

Epiglottit är alltså en mycket snabbt förekommande sjukdom som kan leda till en massiv försämring av patientens tillstånd inom några timmar och används därför i medicin betraktas som en nödsituation blir.

Risk för smitta

Vid akut epiglottit finns det en hög risk att smitta andra människor, eftersom det är en droppinfektion.

Därför måste strikt handhygien följas, särskilt med små barn. Eftersom detta är en allvarlig sjukdom, enades man om att alla familjemedlemmar i patienten skulle ta ett antibiotikum som profylax för att förhindra infektion.

När det gäller barn som går i dagis är det starkt att anmäla dem så att även förebyggande åtgärder kan vidtas för de andra barnen.

terapi

Epiglottit (inflammation i epiglottis) bör behandlas omedelbart av en läkare. Det kan plötsligt utvecklas till en akut akut intensivvård.
Det finns en risk att luftvägarna hindras helt och därmed en risk för kvävning. Därför bör de drabbade transporteras till sjukhus omedelbart. Det är ofta nödvändigt att patienten har ett rör infört i vindröret (intubation) eller luftvägarna genom ett snitt i vindröret (Trakeotomi) är säkerhetskopierade.

Bakteriekoloniseringen av epiglottis bekämpas genom intravenös antibiotikabehandling.

När behöver du intubation?

Epiglottit bör alltid behandlas som en slutenvård, dvs. på sjukhuset. Den viktigaste terapeutiska åtgärden är administrering av syre. Om detta inte är tillräckligt måste intubation övervägas. Detta är så viktigt eftersom luftvägarna plötsligt kan svälla så mycket att andningen blir omöjlig.
Detta innebär att intubation bör övervägas tidigt innan det är för sent i slutet. Faktorer för intubation inkluderar andnöd med ökad andningsfrekvens, ett torrt andningsljud vid inandning, en ökad hjärtfrekvens eller ett mycket plötsligt symptom.
Beslutet att intubera fattas baserat på patientens övergripande kliniska bild.

prognos

Kommer epiglottit (epiglottit) utan behandling, prognosen är mycket dålig. Patienten kvävs för att luftvägarna är blockerade. Med hjälp av antibiotikabehandling och intensiv medicinsk vård är dock risken för ett botemedel utan konsekvenser mycket god. Uppdaterad medicinsk vård är viktig. Med denna sjukdom (epiglottit) bör du inte förlora någon tid.

profylax

Det finns olika typer av bakterier - den vanligaste är typ B, som kan vaccineras mot. Vaccinationen innehåller ofarliga kapselkomponenter av bakterien mot vilken immunsystemet bildar antikroppar. För övrigt används Haemophilus influenzae (HiB) vaccination främst för att skydda mot hjärnhinneinflammation (hjärnhinneinflammation) som bara utlöses av den inkapslade typen B. Denna vaccination rekommenderas för alla barn från tre månader (epiglottit).

Epiglottit trots Haemophilus influenzae typ B-vaccination

Tack vare introduktionen av Hib-vaccinationen har förekomsten av epiglottider minskat avsevärt.
De få fall som kommer att beskrivas beror främst på patienter som antingen inte har vaccinerats eller som lider av ett försvagat immunsystem.

Det finns andra patogener som kan orsaka symtom som liknar de hos Hib. Dessa inkluderar särskilt streptokocker, stafylokocker, pneumokocker, varicella zoster, Klebsiella pneumoniae och Neisseria menigitidis. Vissa former av svampar, såsom Candida albicans, som finns på många kroppsytor, kan dock också orsaka epiglottit.

orsaker

Epiglottis är en broskig struktur på tungans botten som kan täta av vindröret. Detta är mycket viktigt under sväljningen: det måste förhindras att vätskor eller matkomponenter kommer in i vindröret och via denna väg in i lungorna. Annars kan detta leda till lunginflammation (så kallad aspiration lunginflammation) att leda. Inflammation av epiglottis (epiglottit) orsakas främst av bakterien Haemophilus influenzae. Epiglottis slemhinnor sväller, vilket hindrar andning och kan leda till kvävning (epiglottit).

Läs mer om detta under Laryngit hos barnet

frekvens

Epiglottit (inflammation i epiglottis) förekommer främst hos små barn. Sedan vaccination mot Haemophilus influenzae typ B har sjukdomsfrekvensen minskat avsevärt.

Typisk åldersperiod

De typisk början en epiglottit ligger mellan andra och sjätte livet i livet.
Eftersom de är im klassisk dagisålder det är en av de fruktade dagissjukdomarna.
Men också tonåringar och vuxna kan påverkas, om än tydligt mindre vanligt.

Epiglottit hos vuxna

Epiglottit är vanligast hos små barn mellan två och sex år.
Ändå förekommer ibland epiglottit hos vuxna.
Pneumokocker och streptokocker beaktas särskilt här som patogener.

Huvudsakligen drabbade i denna ålder är immunkomprometterade patienter i vilka immunsystemet inte längre kan tillräckligt innehålla dessa patogener. Epiglottider kan också orsakas av Haemophilus influensa typ b hos vuxna om vaccinationen inte ägde rum under barndomen.

När det gäller kursen finns det också skillnader i vuxna jämfört med barn. Symtomen visar en liknande snabb förlopp i början, men de skiljer sig avsevärt i svårighetsgrad. Detta beror på att vuxnas luftvägar är mycket större i diameter än för små barn och därför kan tillräcklig luft passera genom luftvägarna under relativt lång tid om epiglottis är inflammerad.
Andelen svåra komplikationer och kurser till följd av epiglottit är betydligt lägre hos vuxna än hos små barn.

Skillnader mot pseudokroppen

Ibland kan det visa sig vara helt rätt i början svår representera a Skill epiglottit från pseudokroup, eftersom båda sjukdomarna främst drabbar små barn mellan två och sex år.

Å andra sidan, om man tittar noga på de enskilda sjukdomarna, kan stora skillnader i svårighetsgrad och förlopp bestämmas.
Termen Pseudogrupp hänvisar till en akut inflammation i de övre luftvägarna under stämbanden. Så det finns redan en här stor skillnad i lokalisering av de två sjukdomarna.

Kommer att fortsätta Pseudo croup, i motsats till epiglottit, vanligtvis av virus orsakar och uppstår i kursen klart svagare Feberen är ofta mindre uttalad här och den karakteristiska allvarliga smärtan vid svälja är frånvarande. Ofta kan man dock känna igen en torr, stark hosta, som också kallas Krupp kallad. För övrigt körningar sjukdomen som helhet långsammareän vad som är fallet med epiglottit. Allvarliga fall som åtföljs av akut andnöd förekommer endast mycket sällan.

EN en annan skillnad representerar följande terapi Eftersom detta är en viralt orsakad inflammation, skulle Antibiotika i detta fall har ingen effekt demonstrera. Kroppen kommer att få sjukdomen under kontroll på egen hand och kanske kan hjälpa till antiinflammatoriska läkemedel få stöd. Däremot kommer med epiglottit en högdosantibiotikum given.

Läs mer om ämnet här: Pseudo croup