Förträngning av luftstrupen
definition
En förträngning av vindröret (trakealstenos) beskriver en minskning eller minskning av luftrör (Trakea). Luftstrupen ansluter till lunga med Struphuvud och möjliggör inandning och utandning av lufttransport. Om det finns en minskning i luftstrupen kan luftflödet begränsas så mycket att patienten gör det Andnöd att få.
orsaker
Det finns olika möjliga skäl för en trakealstenos.
En orsak kan vara att det finns en skada eller inflammation i luftrör (Luftstrupe) har ägt rum. Under läkning av inflammation eller skadan är den fysiologiska (naturliga) Vävnad av vindröret uppdelateftersom den inte längre uppfyller sin funktion och sedan ersätts av ärrvävnad. Detta Ärrvävnad kan leda till en förträngning av vindröret (trachealstenos) eftersom den inte växer lika fint och på ett begränsat sätt som den ursprungliga vävnaden. Det har blivit en Stenosing (sammandragande) ärr bildad.
Trakealstenos kan också utvecklas i kölvattnet av en längre tid konst gjord andning utveckla. Även här ligger orsaken i utvecklingen av ärrvävnad, som orsakas av den långa irritationen av vindröret av Rör (Andningsrör) är utformad som en skyddsmekanism. En liknande reaktionsmekanism kan också uppstå efter Snitt i luftstrupen visa var ärrgränssnittet läker.
Trakealstenos kan också orsakas av a cancer framkallas. Om t.ex. en tumör i halsen, i sköldkörtelnsköldkörtel eller trycker på luftröret från luftstrupen (vindröret) eller flyttar den från insidan, då finns det en trakealstenos.
I regioner där Jodbrist människor har ofta en kompensationsförstorad sköldkörteln - detta visas på halsen som struma (Goiter). Om detta trycker på luftrören från utsidan kan det bli smalare.
En minskning av luftstrupen ges i slutändan också när en patient träffar ett föremål eller främmande kropp sväljs och det glider in i luftröret och fastnar där. Genom att flytta luftstrupen, beroende på objektets storlek och placering, kan en liten till stor del av lungorna inte längre ventileras och patienten klagar därefter andnöd.
Diagnos och symtom
Diagnosen ställs via a ENT-läkare. Om man misstänker närvaron av en Trakeal stenos blir en datortomografi tillverkad av struphuvud och luftrör. Ultraljud kan också utföras.
För att få en exakt inblick i luftrörets inre rekommenderas en reflektion av luftröret. Detta görs antingen under lokalbedövning eller i generell anestesimedel.
För mer exakt diagnos och planering av behandling kan beroende på platsen för Inskränkande en kirurg och pulmonologist (Pulmonolog) som ska dras.
Beroende på styrkan i smalningen av luftstrupen, symtom bara vid; bara när börda eller en i fred. Om minskningen leder till en minskning på cirka Trekvart leder, då har de drabbade Andnöd i stressiga situationer. Men om förträngningen av luftstrupen leder till en minskning av diametern på mer än tre fjärdedelar, har de drabbade ofta andnöd även i vilosituationer. Om sammandragningen är mycket allvarlig, steg Ljud vid inandning. Man talar om en inspirerande stridor. Ljudet som är som en brumma orsakas av det faktum att luften vid Flaskhals i Trakea kan inte flöda obehindrat, men det kommer till turbulens.
Illustration av luftstrupen
- Vindrör (ca 20 cm) -
Trakea - Sköldbrosket -
Brusksköldkörtel - Cricoid brosk -
Cartilago cricoidea - Ringband -
Ringformigt ligament - Trakeal brosk -
Cartilago trachealis - Täckväv - Tunica adventitia
- Trachea körtlar -
Glandulae tracheales - Slemhinna - Tunica slemhinna
- Membran bakvägg -
Pariesmembranaceus - Trachealmuskel -
Trachealmuskel - Bronkiole - Bronchiolus
- Vänster lunga -
Pulmo olycksbådande - Vänster huvudbronkos -
Bronchus principis sinister - Bifurcation av vindröret -
Bifurcatio tracheae - Höger huvudbronkos -
Bronchus principis dexter - Höger lunga -
Pulmodexter
Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer
OP och profylax
En trakealstenos bör behandlas profylaktiskt omöjligt. Patienter med kroniska klagomål i halsen och halsen bör dock konsultera en läkare med jämna mellanrum för en möjlig elättantändlig Uteslut processen och känna igen den i god tid.
Trachealstenoskirurgi är en operation som bör utföras av välutbildade läkare med flera års erfarenhet.
Under operationen är det en vistelse på 1-2 veckor nödvändig. I början kommer patienten att använda i flera dagar Inandning sprayer behandlad. Den innehåller läkemedel och ämnen (t.ex. kortison) innehåller avlastning från vävnaden i operationsområdet. I vissa fall finns det också en profylaktisk antibiotika Ger för att bekämpa möjliga patogener av infektioner i luftvägarna.
Under själva operationen blir patienten en anestesi offset. Denna anestesi upprätthålls efter att operationen är avslutad bara nästa dag patienten vaknar upp igen. Poängen är att de färska kirurgiska såren skonas bli.
Luftstrupen exponeras genom ett horisontellt snitt (från vänster till höger eller vice versa) på halsen ovanför Bröstben. Halsmusklerna (bl.a. Hyoidmuskler) och den sköldkörtel skjuts åt sidan av kirurgen. Luftröret exponeras sedan från alla sidor i nivå med smalningen och från den bakom den matstrupe (Matstrupe) fristående.
Genom snitt över och längsgående på stenosen luftröret öppnas. Vävnaden som orsakade sammandragningen är nu bort. De delar av luftstrupen som låg över och under stenosen är inte längre förbundna med varandra. Bara det Andningsrör tillåter nu luften att transporteras till lunga.
De båda ändarna av luftstrupen är nu tillbaka till varandra dras upp och sys.
Sista önskan vatten i det utsatta utrymmet runt Trakea fylld och luftpumpad. Om ingen luft slipper ut vid sömmen är sömmen tät. Sedan kan vattnet pumpas ut, musklerna skjuts tillbaka och halsen stängas igen. Eftersom det alltid stänger Sekundär blödning kan komma dräneringar (små plaströr) placerade i såret för att låta allt blod som har samlats där rinna ut.
Efter operationen kvarstår ett ärr rygg på nacken, men den är inte nödvändigtvis synlig. Inom de första dagarna Smärta runt den kirurgiska platsen inträffa. Men på lång sikt inget varaktig obehag stanna bakom.
Det mesta kommer att vara de första dagarna efter operationen antibiotikum och avsvällande läkemedel föreskrivs till Läkningsprocess att stödja dem så bra som möjligt.
Patienten kan upp till kvart år vara sjukfrånvaro och bör ta hand om dig själv.
Trakealstenos hos barnet
EN medfödd Trakealstenos kommer mycket sällsynt framför. Om det emellertid inträffar, då vanligtvis i samband med andra deformiteter och missbildningar i området Matstrupe (Esophagus), ytterligare delar av Luftvägar (Andningsvägar) och am skelett av barnet. Beroende på stenosens omfattning och placering varierar symtomens svårighetsgrad.
Med stenoser, den snarare kort avstånd kan köras på. Skulle dock den medfödda stenosen nå luftstrupen (vindröret) via a längre avstånd kan begränsa en Tracheoplasty utföras.
Stäng vanligtvis hästskoformade brosketäckar luftröret (vindröret) från ventralen (fram). Från rygg (bakåt) är vindröret från ett bindvävsmembran avgränsat från matstrupen (matstrupen). Hos barn med en medfödd förträngning av luftstrupen är några av dessa brosthållare mycket ofta missbildad och bifoga hela luftstrupen (Luftstrupe) som en Broskring. Som ett resultat minskas det kraftigt på dessa punkter.
Vid en Slide trakeoplasti ("Slide") är vindröret (luftstrupen) i mitten av stenosen horisontell skär igenom: det är nu uppdelat i två delar övre och nedre Del. Därefter skärs delarna av luftrören ovanför och under stenosen (förträngning) öppna. Ovanför stenosen blir det öppen fram och under stenosen blir det öppna på baksidan: Du kan nu titta in i den övre delen framifrån eller i den nedre delen från baksidan in i vindröret. De två delarna är nu veckade ut så att delen ovanför stenosen bara har en främre vägg och delen under stenosen endast har en bakre vägg. I nästa steg är dessa två delar av luftstrupen nu pressade på varandraså att frontväggen och bakväggen är ovanpå varandra och sydda ihop kan vara.
Att luftstrupen nu lite kortare är representerar inga problem det där lumen (Diameter) på luftstrupen är nu men betydligt förstorad, genom att broskspännen böjs upp i form av en hästsko och nu bildar två tidigare små ringar en enda stor ring.
Beroende på om ytterligare missbildningar diagnostiseras hos barnet kan ytterligare ingrepp i hjärtat och lungorna utföras under operationen.
