Orsaker till bröstcancer

definition

Bröstcancer är den maligna tillväxten av vävnad i bröstet, som är en av de vanligaste maligna sjukdomarna hos kvinnor. I sällsynta fall förekommer det också hos manliga patienter. Bröstcancer kan vara ny till följd av mutationer eller så kan den predisponeras till en ärftlig komponent. Sjukdomen kan uppstå från olika vävnadstyper i bröstet och är indelad i olika stadier. Det vanligaste ursprunget här är degenerationen av bröstkörtelvävnad och degenerationen av mjölkkanalvävnad. I avancerade stadier kan cancern spridas till andra delar av kroppen, vilket förvärrar patientens prognos och kan också vara dödlig.

Vilka är orsakerna och riskfaktorerna?

I allmänhet kan majoriteten av cancertyper i bröstvävnad delas in i två kategorier:

• Degeneration från bröstkörtelvävnaden

• Degeneration från mjölkkanalvävnaden

Orsaker och riskfaktorer för utveckling av bröstcancer kan inte exakt skiljas från varandra, eftersom inte alla personer som utsätts för riskfaktorn kommer att utveckla bröstcancer, men dessa kan inte uteslutas som orsaker till en sådan sjukdom, eftersom de ökar risken för det:

• BRCA1 / BRCA2 eller andra ärvda mutationer

• Spontana mutationer i bröstvävnad

• Alkoholkonsumtion

• Rök

• Användning av konstgjorda hormoner

• Mastopati grad II och grad III

Vad är bröstcancergenen?

En genmutation som ofta är associerad med utvecklingen av bröstcancer är mutationen på bröstcancer Gen 1 eller 2 (BRCA1 / BRCA2). Om dessa gener fungerar normalt hämmas okontrollerad celltillväxt i kroppen, vilket normalt skyddar mot att utveckla bröstcancer. Hos patienter med en mutation av dessa gener försvinner den skyddande komponenten i genen, så att kroppen inte kan kompensera för felaktiga processer också. Mutationer av BRCA1- eller BRCA2-genen kan detekteras i upp till 10% av karcinom i bröstet. Eftersom dessa ärftligt dominerande är risken för överföring av mutationen till avkomman hög. Patienter som är bärare av en sådan mutation har flera högre risker för att utveckla bröstcancer. Dessutom förekommer sjukdomen i många fall i mycket yngre ålder än hos patienter utan familjehistoria. Samtidigt är både BRCA1- och BRCA2-mutationen förknippad med förekomsten av äggstockscancer.

Mer om detta på vår webbplats Tumörmarkörer vid bröstcancer

Hur ofta ärvs bröstcancer?

I de flesta fall har kvinnor med bröstcancer inga ärvda komponenter. Andelen bröstcancerfall på grund av BRCA1- eller BRCA2-mutationen är upp till var tionde kvinna med bröstcancer. Eftersom män blir sjuka mycket sjuka är datasituationen här osäker. Det bör dock inte ignoreras att BRCA-mutationer inte är de enda orsakerna till ärftliga bröstcancerfall i familjen, eftersom andra genmutationer också kan öka risken för en individuell bröstcancer.

Hur hög den individuella risken är för en person måste bedömas av din läkare, särskilt med hänsyn till familjens historia. Om flera familjemedlemmar har bröst- eller äggstockscancer, eller om en av dessa cancerformer inträffade i en familjemedlem i ung ålder, är det lämpligt att fråga en läkare om deras individuella risker. Eftersom BRCA-mutationer ärvs dominerande är risken för att vara en bärare hos en drabbad förälder upp till 50% för avkomman om den andra föräldern inte påverkas av mutationen. Den som tillhör riskgruppen bör göra ett genetiskt test för att bättre kunna bedöma sin egen risk.

Finns det psykologiska eller emotionella orsaker?

I diskussionen om uppkomsten av cancer uppstår frågan om och om om psykologisk eller emotionell stress kan vara orsaken till den maligna degenerationen av celler. Vissa tror till och med att vissa personlighetsdrag kan vara cancerfrämjande. Denna typ av cancer orsakar utrymme för spekulation, men de vetenskapliga bevisen på sådana teorier är problematiska och har ännu inte tillförlitligt klargjorts. Det kan finnas ett samband mellan vissa psykologiska processer, som i sin tur leder till en känsla av stress hos den berörda personen, men huruvida detta har en effekt på risken för cancer har inte bevisats med säkerhet.

Typiska riskfaktorer för bröstcancer

Rök

Riskfaktorerna inkluderar konsumtion av cigaretter och andra tobaksinnehållande stimulanter. Detta är inte bara en riskfaktor för vissa lungsjukdomar och otaliga typer av cancer, och bröstcanceruppkomsten kan också ökas avsevärt genom rökning. Längden på tid och ålder då tobaksförbrukningen började spelar en viktig roll. Exakt hur rökning främjar utvecklingen av cancer är föremål för aktuell forskning.

alkohol

Överdriven alkoholkonsumtion kan främja utvecklingen av bröstcancer och är därför en riskfaktor. Naturligtvis gäller detta inte för de minsta mängden alkohol, eftersom risken bara ökar med tung eller patologisk konsumtion.

Skyddsfaktorer för bröstcancer

Förutom många faktorer som kan främja utvecklingen av bröstcancer finns det också skyddande faktorer. Förutom en hälsosam livsstil, som avhållsamhet från alkohol och cigaretter, inkluderar detta också framför allt minskning av kroppsfett till en sund andel genom kost och motion. Graviditeter är också bland de faktorer som skyddar mot bröstcancer, eftersom den kompletta utvecklingen av bröstkörtelsvävnaden stöds under denna tid och sannolikheten för degeneration i ålderdom minskas. Antalet graviditeter spelar en roll här, eftersom flera graviditeter minskar risken mer drastiskt. Amning verkar dessutom ha en skyddande effekt mot bröstcancer.

Vilken roll spelar att ta p-piller?

Användningen av hormonella preventivmedel är utbredd och anses vara en av de säkraste preventivmetoderna. Det finns forskning om huruvida att ta det ökar risken för bröstcancer hos kvinnor. För närvarande finns det emellertid inga studier som definitivt bevisar detta, så intaget, om det har överenskommits med gynekologen, brukar inte anses vara farligt.

Vilken roll spelar stress?

Huruvida en stressig livssituation är involverad i utvecklingen av bröstcancer eller huruvida personer med mycket stress på jobbet eller i vardagen är mer benägna att utveckla bröstcancer har inte klargjorts slutgiltigt. Man antar emellertid att psykisk stress och tillhörande livsstilsförändringar, såsom ohälsosamt ätande, lite fysisk träning, konsumtion av lyxmat och liknande förändringar i vanor, kan påverka prestandan i kroppens reparationssystem. Denna nedsättning kan hindra kampen mot degenererade celler, vilket skulle vara gynnsamt för utveckling av cancer.

Vilken roll spelar diabetes mellitus?

Diabetes mellitus, populärt benämnd ”diabetes”, verkar ha en negativ effekt på chanserna för återhämtning för patienter med bröstcancer. I efterhand fann studier en högre dödlighet hos patienter med diabetes mellitus och bröstcancer än hos patienter utan diabetes mellitus och bröstcancer. Detta kan bero på begränsningen av behandlingsalternativ på grund av den underliggande sjukdomen. Dessutom har insulinet som initialt finns i stora mängder hos patienter med typ 2-diabetes mellitus en positiv effekt på tumörtillväxt.

Vilken roll har fetma?

För mycket fettvävnad kan också vara en risk, eftersom föregångarnas nivåer av östrogen omvandlas till detta i fettcellerna, och därför kan en högre nivå av de hormoner som främjar bröstcancer förekomma hos överviktiga patienter.

Vilken roll har tät bröstvävnad?

Tät bröstvävnad förekommer hos unga kvinnor i reproduktionsfasen, eftersom det är där de körtelkropparna i bröstet har en större andel. Men kvinnor efter den senaste perioden kan också ha mycket tät körtelvävnad. I allmänhet kan bröstvävnad delas upp enligt dess täthet, varigenom en mycket tät bröstvävnad har en högre risk för degeneration eftersom bland annat screeningsmetoder såsom mammografi är mindre tillförlitliga än hos patienter med mindre tät bröstvävnad.

Vilken roll har menstruationsperiodens början och frånvaro?

De medicinskt beprövade riskfaktorerna för utveckling av bröstcancer inkluderar hormonella påverkningar, bland andra faktorer. En mycket lång hormonaktiv period, till exempel på grund av en tidig start av perioden och en sen sista regel, är särskilt gynnsamma faktorer. Detta beror främst på att hos patienter med en lång hormonaktiv livsfas, könshormonerna verkar på bröstvävnaden under lång tid och kan således stimulera vävnadstillväxt under en lång tid. På samma sätt ses vissa hormonersättningar i livsfasen efter den sista perioden som gynnar bröstcancer.

Vilken roll spelar andra typer av cancer i utvecklingen av bröstcancer?

Patienter som redan har haft en typ av cancer är också mer benägna att utveckla bröstcancer. Detta gäller särskilt för vissa typer av cancer. Förutom närvaron av bröstcancer i bara ett bröst, inkluderar detta också tjocktarmscancer, äggstockscancer och cancer i livmoderslimhinnan. Närvaron av dessa cancerformer ökar risken för personer som har bröstcancer. Patienter med BRCA 1 eller BRCA2 mutationer, i synnerhet, har en ökad risk att utveckla olika typer av cancer.