Tibialis bakre sena

definition

Senor är stabila, delvis töjbara förbindelser mellan muskler och ben.

Tibialis posterior sena förbinder den bakre tibialis-muskeln i underbenet med benfästena under foten. En rörelse av muskeln förs vidare till foten via senan och leder till en böjning av fotsulan, en uppdragning av insidan av foten och en uppdragning av foten i allmänhet.

Senor kan bli irriterade eller riva under kraftig belastning. Tibialis bakre reflex kan också testas på senan.

Funktion av tibialis bakre sena

Senor förbinder strukturer mellan muskler och ben. De överför styrkan hos musklerna till benen och får därmed lederna att röra sig. Senan på den bakre tibialis-muskeln överför kraft till benen i foten. Detta får foten att luta inåt (supination) och böjning av fotsulorna och tårna. Dessa rörelser kallas supination och plantar flexion.

Senor stabiliserar också de stora lederna, i detta fall fotleden, och kan också ge form till andra strukturer. Senan i den bakre tibialis-muskeln hjälper till att stabilisera fotens tvärbåge och förhindrar därmed splayfoot. Senor kan också lagra styrka och släppa den senare. Med regelbunden träning, som löpning, kan tibialis bakre sena lagra styrka och lindra vadmusklerna, vilket resulterar i en mjukare rörelse. Detta kan också skydda leder och ben.

Senor är hårt belastade under en livstid och kan därför uppvisa funktionsförluster i ålderdomen. Detta manifesterar sig i smärta och större risk för skada. Sprickor, inflammation eller missbildningar kan också förhindra att senan utför sin funktion eller inte kan utföra sin funktion tillräckligt.

Förlopp av tibialis bakre sena

Tibialis posterior sena börjar på underbenet i slutet av den bakre tibialis-muskeln och korsar sig under senan på den långa flexortåmuskeln. Detta kallas Chiasma Crurale eller korsningen av underbenen. Sen springer senan genom tarsaltunneln, en ankel för stöd för bindväv. Vid fotleden går senan längs den inre fotleden och kan användas strax under eller ovanför fotleden för att testa tibialis posterior reflex. Senan delas i flera ändstycken och fäster vid sphenoidbenet och navikulärt ben. Dessa är tarsalben. Ytterligare tillvägagångssätt är de individuella tårna, som kan böjas av den bakre tibialis-muskeln.

Om du också är intresserad av anatomi av den bakre tibialis-muskeln, läs också: Tibialis bakre muskler

Sjukdomar i Tibialis posterior sena

Tibialis posterior muskels sena kan bli inflammerad när den utsätts för svår irritation eller bristning eller rivning när den utsätts för plötsliga, tunga belastningar.

Senesmärta

I de flesta fall uppstår senarsmärta när senan är stressad. Smärta är emellertid bara ett symptom på en annan skada och inte själva sjukdomen. Smärtan kan vara ett resultat av traumatisk skada, det vill säga bristning eller sträckning vid vridning av fotleden, eller den kan utlösas av inflammation i senan eller senskidan . De drabbade kan försöka begränsa smärtan först genom att vila och ta smärtstillande medel. Om smärtan kvarstår bör läkare konsulteras.

Inflammation i senan

Senan i den bakre tibialis-muskeln löper över flera leder och måste tåla extrema belastningar. Senan är irriterad för varje steg. Denna irritation kan leda till en inflammation i senan, särskilt med ökad stress, såsom hos tävlingsidrottare. Senskidorna kan också bli inflammerade och klibbiga om de utsätts för för mycket stress. I båda fallen har de drabbade svår smärta, vilket förvärras av belastningen på senan, till exempel vid körning. Förekomsten av tendinit ökar i ålderdomen, eftersom senorna kan påverkas av en degenerativ förändring. Inflammation av senor eller senmantlar kan spridas till omgivande strukturer.

I de flesta fall är konservativ terapi tillräcklig. Senan immobiliseras och återförs till normal funktion med vissa fysioterapeutiska övningar. Under denna tid bör den drabbade senan sparas. Smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel används också. Vid ihållande svår smärta kan kirurgisk avlägsnande av det drabbade senstycket övervägas. Senan tas bort bit för bit och stubben sys ihop igen.

Mer information finns i: Tendonit i tibialis posterior sena

Brott och sönderrivning av senan

En sena utsätts för stark mekanisk belastning. Vanligtvis är senor byggda för att göra just det och tål stora krafter, men plötslig, kraftig stress kan få senan att riva. Med åldern minskar senans elasticitet också och sannolikheten för bristning ökar. En sönderriven sena är mycket smärtsam för den berörda personen och leder till en fullständig förlust av funktionen hos den drabbade muskeln. I vissa fall är konservativ behandling tillräcklig, medan en fullständig transektion ofta kräver kirurgi för att sy tillbaka senan.

Du kan hitta mer information om den sönderrivna tibialis-senan, liksom andra senor, på: Sena riva

Tibialis posterior syndrom

Tibialis posterior syndrom är en progressiv sjukdom i senan i den bakre tibialis-muskeln. Detta orsakas alltid av en degenerativ (degenerativ) förändring i senan och förekommer oftare i ålderdomen. Kvinnor är tre gånger mer benägna att drabbas än män. Den ökande degenerationen leder gradvis till funktionsbegränsningar. De drabbade har svårare att flytta foten inåt och fotsulan böjer sig mindre och mindre. Eftersom senan i den bakre tibialis-muskeln också stabiliserar fotbågen, lutar en platt fot utåt och därmed sammanhängande skador på lederna uppstår, eftersom löprörelsen inte längre kan dämpas tillräckligt.

Den första metoden för terapi är vanligtvis konservativ. De drabbade bör ta hand om fötterna och få sjukgymnastik. Skosulor rekommenderas också som stöd. Smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel kan också användas. Kirurgisk terapi är ett alternativ för svårare kurser. Den inflammerade eller döda vävnaden avlägsnas och senan rekonstrueras med friska senor. För vissa människor måste benet också behandlas.

Tarsaltunnelsyndrom orsakas av en nervförträngning i förloppet bakom den inre fotleden (tarsaltunneln). Det orsakar också smärta i foten. Om du vill lära dig mer om det, läs också: Tarsaltunnelsyndrom

Hur tapeterar du tibialis bakre sena?

Eftersom senan i den bakre tibialis-muskeln passerar flera leder måste alla rörelseriktningar på senan tejpas. Den första dragriktningen går rakt ner på underbenets insida till fotsulan. Den andra dragriktningen börjar vid frambenen på underbenet och drar över till samma punkt på fotsulan som det första tejpen. Det tredje bandet löper runt hälen till den främre tredjedelen av foten. På detta sätt stabiliseras alla delar av senan.

För mer information rekommenderar vi att vår webbplats: Tejpa ankeln

En senas mikroskopiska struktur

Kroppsdelarnas struktur är alltid uppdelad i en mikroskopisk del och en del som är synlig för ögat. Mikroskopiskt är en sena en fibrös bindväv som endast levereras av några få blodkärl. Senans ände är förankrad direkt i senfibrerna i benet eller i periosteum. Senan i sig är omgiven av en tunn hud. Eftersom senan i den bakre tibialis-muskeln löper över flera leder är den dessutom skyddad av senmantlar.