Läkemedel

kortison

synonymer

Kortison, glukokortikoider, kortisonterapi, biverkningar av kortison

Vad är ett hormon?

Kortison (kortison) är ett hormon. Hormoner är kroppens egna ämnen som tillverkas på olika speciella platser. De transporteras till sina respektive destinationer genom blodomloppet. Där utlöser de vissa reaktioner genom sin närvaro eller frånvaro. Det är därför hormoner också kallas messenger substanser. Vilka reaktioner kortison (kortison) utlöser i människokroppen och varför det är så viktigt beskrivs nedan.

Vad är kortison?

Kortison (också: kortison) är i allmänhet en samlingsbeteckning för en grupp ämnen som liknar struktur och effekt, den så kallade glukokortikoider.
Många känner till ”kortison” som ett läkemedel. Glukokortikoider kan produceras kemiskt och tjänar kroppen som effektiva Medicin vid en mängd olika sjukdomar. Det som är mindre känt är att glukokortikoiderna är endogena ämnen och har en viktig funktion i människokroppen som budbärare (hormoner). I medicinsk sjukdom står termen kortison fortfarande för ett mycket specifikt endogent hormon, den första glukokortikoid som upptäcktes.

Varför är kortison viktigt för kroppen?

kortison (Kortison) är ett hormon som påverkar ämnesomsättning. Det orsakar frisättning av energi från kroppens reserver. I vissa situationer behöver kroppen snabbt energi. Det snabbaste tillgängliga, men endast tillgängligt i begränsade mängder, är Blodsocker (Glukos). Först och främst är utbudet av hjärta, hjärna och muskler. Kortison gör att de andra organen tillfälligt ändrar sin energiförbrukning. Dessa får nu sin energi främst från kroppsfett eller protein i stället för blodsocker. Glukokortikoiderna fick sitt namn från deras effekt på blodets glukos (socker).

"Kortison" är särskilt viktigt i Inflammatoriska reaktioner. Inflammation kan orsakas av skador, bakterier eller intensiv solstrålning (solbränna) stiga upp. Kända och märkbara reaktioner i kroppen är vanligtvis rodnad (gummi), svullnad (tumör), värmegenerering (kalor) och smärta (dolor) i det drabbade området. Emellertid är den inflammatoriska reaktionen viktig för kroppen eftersom den förstör patogener som har trängt igenom och förnyat skadad vävnad. Biverkningen av någon inflammation är att omgivande, tidigare frisk vävnad alltid påverkas.

NF-KB-molekylen spelar den centrala rollen i utvecklingen av inflammation. Det riktar dig. a. Reaktioner som ökat blodflöde till det drabbade området (rodnad), förträngning av kärlen (svullnad) och känsla av smärta i vägen. Det är här kortison kommer in. Det sätter NF-KB ur åtgärd. Utan NF-KB kan uttalad inflammation inte uppstå. Således hålls de destruktiva dimensionerna och smärtan som vanligtvis förknippas med den inom gränser. Det är därför användningen av kortison som läkemedel är av stor betydelse, särskilt för alla typer av inflammation.

Dessutom spelar kortison en viktig roll i kroppens funktionalitet Försvarssystem. Om en person är under stress under lång tid och måste förbli i full drift måste hans kropp inte låta sig bli sjuk. Av detta skäl kan kortison till viss del påverka kroppens försvarssystem (immunförsvar) undertrycka. Patogener kan finnas i kroppen, men immunsystemet känner inte igen dem.

Dessutom påverkar kortison också blodtrycket (högt blodtryck), sömn-vaknar rytmen och är därför avgörande för människor.

Kortison som läkemedel

På grund av deras effekt på immunsystemet och på inflammatoriska reaktioner är glukokortikoiderna mycket effektiva läkemedel vid en mängd olika sjukdomar som är förknippade med inflammation, smärta eller överreaktivitet i immunsystemet.

Tillförs till kroppen från utsidan som läkemedel, stärker glukokortikoider effekten av kroppens egna kortison. Ju högre dos, desto starkare effekt.

Effekter av kortison

Kortison verkar på DNA och aktiverar eller hämmar vissa gener som kontrollerar processer i kroppen. Det tar därför lite tid innan den önskade effekten uppträder vid destinationen. Detta måste beaktas när kortison används som läkemedel. Beroende på beredningen kan insatsens början vara mellan 15 minuter och dagar. Men effekten är desto mer hållbar.

Översikt: tillämpningsområden

Alla typer av inflammation
Inflammatoriska reumatiska (gemensamma) sjukdomar
Hudsjukdomar
astma
allergier
Autoimmuna sjukdomar
I höga doser som akutmedicin allergisk chock
Fel på Binjure
Insektsbett
Transplantationer för att undertrycka Immunförsvar

Användningsinstruktioner

Det är bäst att ta medicinen tidigt på morgonen (kl. 06.00–19.00). Detta motsvarar den naturliga rytmen, eftersom kroppens egen hormonproduktion är som högst under denna period.

Terapi med kortison (kortison), särskilt långtidsbehandling, bör aldrig stoppas utan att konsultera en läkare. Anledningen är å ena sidan att kroppens egen kortisonproduktion kan minska genom utbudet från utsidan. Om behandlingen med kortison stoppas plötsligt kan kroppen inte börja producera så snabbt igen. Oftast förvärrar detta sjukdomen. Beroende på patientens hälsotillstånd kan hjärtarytmier och cirkulationsproblem uppstå om patienten plötsligt stoppas.

Vad ska du veta om du tar kortison?

Kortison (kortison) är ett mycket kraftfullt läkemedel. Sedan dess upptäckt och den rungande framgången förknippad med den i behandlingen av många tidigare obehandlade sjukdomar har kortison drabbat rubrikerna, särskilt på grund av dess allvarliga biverkningar. Det har nu insett sig att dosering och behandlingstid är avgörande för förekomsten av biverkningar.

Info: stoppa kortison

Tillbakadragandet av ett kortisonpreparat sker gradvis för att stimulera kroppen att producera igen och för att förhindra abstinenssymptom.

Om du har en känsla av att ditt kortisonpreparat inte är det rätta för dig eller om du har problem med applikationen / doseringen, kontakta din läkare!

Läs också vårt ämne: Avbrott av kortison

När förväntas biverkningar?

I allmänhet gäller följande för behandling med kortison: Så mycket som nödvändigt, så lite som möjligt! Risken för biverkningar ökar

desto längre behandlingsperiod
desto större fördelning i och på kroppen
desto högre dosering

Kortvarig behandling (3 - 4 veckor) är vanligtvis ofarlig. Detsamma gäller för långsiktighet (dvs mer än 4 veckor) men vid låg dosanvändning. Sannolikheten för oönskade biverkningar är relativt låg. Risken ökar om långvarig användning i höga doser krävs, beroende på sjukdomens svårighetsgrad.

När kortison administreras i tablettform eller som en injektion i blodomloppet är det önskvärt att ha en effekt i många delar av kroppen. Biverkningar kan dock uppstå på grund av storskalig distribution. Detta gäller också extern användning av kortisonpreparat. Därför bör en kortisonkräm endast appliceras på de drabbade områdena i huden och inte generöst på de perifera områdena.

Vid kortisonbehandling är det därför önskvärt att placera den lägsta möjliga men effektiva dosen exakt i den sjuka regionen. Numera finns det en mängd moderna applikationsformer som gör detta möjligt och gör terapin effektiv.

Huruvida en dos ska bedömas som ”hög” beror på vilken typ av glukokortikoid som valts för terapi. Ett brett spektrum av glukokortikoider har nu framställts artificiellt. Detta gör att din läkare kan skräddarsy läkemedelsbehandlingen exakt efter din sjukdom och därmed hålla biverkningarna låg.

Ansökningsformulär

Ansökan kan vara internt och externt som

tabletter
Injektioner i blodomloppet
Astmasprutor / inhalatorer för lungsjukdomar
Läs mer om detta under: Kortisonspray
Så kallade kristalloidinjektioner för ledsjukdomar
Salvor / krämer för hudsjukdomar
Nasala sprayer
Ögondroppar / ögonsalvor
som en kortisonspray
Kortisoninjektion

Kortisonsalva

Kortisonsalva används för många hudsjukdomar. Emellertid är grädden, som kallas kolloialt som kortisonsalva, vanligtvis en salva som inte innehåller kortison utan andra aktiva ingredienser från gruppen kortikosteroider.
Ett exempel på en sådan aktiv ingrediens är mometason. Salvor som innehåller mometason används för hudsjukdomar som psoriasis eller eksem och används för lättnad. Som exempel bör Momecutan 1 mg / g salva nämnas här, som kan köpas på apotek med recept.
Salvor som faktiskt innehåller hydrokortison används för milda hudirritationer, till exempel för svaga allergiska reaktioner. Möjliga biverkningar av salvor som innehåller kortison eller starkare medel från gruppen av kortikoider är svag förbränning när de appliceras på det drabbade området, tunnning av huden med regelbunden användning, stickningar i området där salvan applicerades och röda fläckar eller hudstreck. Missfärgning av huden (lila eller mörkblå) kan också ske.
Dessutom kan bakteriell superinfektion uppstå. Detta innebär att efter en tid av användning, förutom inflammationen, kommer bakterier att bosätta sig i området och en infektion kommer att inträffa. Dessutom kan huden torka ut och hårtillväxten kan öka.

Läs mer om ämnet: Kortisonsalva

Nässpray med kortison

I likhet med salvor innehåller nässprutor olika aktiva ingredienser från gruppen kortikosteroider i sprayform. Till exempel Mometason nässpray, bättre känd under sitt handelsnamn Nasonex®. Det kan användas för att behandla allergisk rinit, till exempel i samband med hösnuva eller polypper i området för näsan och bihålorna. Vid polyper ska två sprayer per näsborr tas två gånger om dagen, med hösnuva en gång om dagen två sprayer per näsborr.
Ett annat exempel på ett kortisonderivat i nässprayform är flutikason. Det används för hövfeber. Återigen rekommenderas 1-2 puffar en gång om dagen. Nässprayen finns på apoteket utan recept.
Vid användning av nässpray med ingredienser som liknar kortison kan biverkningar uppstå. Dessa inkluderar irritation i näsan och halsen, uttorkning av näs- och svalget i slemhinnor, näsblödningar, bildning av magsår i nasopharynx, huvudvärk och lukt- eller smakproblem. Det ska inte användas med känd överkänslighet mot något av ingredienserna.

Läs mer om ämnet: Nässpray med kortison

Kortison används för att behandla allergier

Kortison används främst för att behandla inflammatoriska reaktioner. Men det används också för vissa former av allergi. I lokal form används kortison eller liknande aktiva ingredienser, till exempel för allergiska hudreaktioner som en hudsalva eller som en nässpray för hösnuva. Detta botar emellertid inte den underliggande sjukdomen utan tjänar snarare till att innehålla symtom som klåda, brinnande ögon och allergisk rinit.
Kortisonderivat används också för att begränsa starka akuta allergiska reaktioner. Ett exempel på detta är allergisk chock. Detta kan exempelvis utlösas av en insektsbit eller mat. I sådana situationer krävs snabba åtgärder, eftersom så kallad anafylaktisk chock kan uppstå, vilket är livshotande. Vid starka allergiska reaktioner kan kortison eller prednisolon användas i höga doser.
Antihistaminer och, om nödvändigt, adrenalin används också. När du använder en hög dos kortisonpreparat en gång finns det vanligtvis inga biverkningar.

Chockterapi med kortison

Kortisonchockterapi innebär att mycket höga doser kortison administreras under en period av flera dagar. Med klassisk kortisonchockterapi är detta vanligtvis 1000 gram metylpredisolon. Prednisolon är en aktiv ingrediens från samma grupp läkemedel som kortison. Denna typ av kortisonchockterapi används till exempel för att behandla multipel skleros. Emellertid kan lägre doser av kortisonderivat som administreras under några dagar också kallas chockterapi i vidare bemärkelse.
Indikationer här är till exempel lungsjukdomar, reumatiska sjukdomar, kroniska inflammatoriska sjukdomar i tarmen såsom Crohns sjukdom eller allergiska hudsjukdomar. Under de första dagarna används vanligtvis doser som 100 mg prednisolon. De följande dagarna reduceras sedan dosen relativt snabbt och stoppas antingen helt eller fortsätter med en mycket låg dos.
Kortisonpreparat orsakar många biverkningar vid långvarig användning, men vid kort användning tolereras de relativt väl, även i höga doser. Dock kan magsmärta, illamående, kräkningar och rastlöshet uppstå. Sådana biverkningar är möjliga, särskilt med mycket höga doser.

Bieffekter

Förekomsten av biverkningar och deras svårighetsgrad beror till stor del på arten av din sjukdom, behandlingsvaraktigheten, glukokortikoid som valts för terapi och den nödvändiga doseringen. Men de kan vanligtvis behandlas bra. Typen av biverkningar är vanligtvis nära kopplad till kortisonens faktiska funktion i kroppen. Följande biverkningar har observerats i samband med glukokortikoidterapi:

Möjliga biverkningar med intern (systemisk) användning:

Sömnproblem, nervositet, humörsvängningar
huvudvärk
Höjd blodsockernivå, diabetes: Kortison främjar nedbrytningen av kroppsreserverna för blodsocker. Ibland är bukspottkörteln överväldigad och kan inte ge tillräckligt med insulin för att bryta ner blodsockret. Var därför uppmärksam på ökad törst och urinering och rådfråga din läkare vid behov!
Viktökning: Långvarig användning kan leda till ökad aptit. För att förhindra viktökning, var uppmärksam på din vikt och en balanserad kost.
Osteoporos: Du kan förhindra detta genom att äta en kalciumrik diet. Med långvarig kortisonterapi är det extra intag av kalciumtabletter och vitamin D3 vettigt.
ökad mottaglighet för infektion
Mag- och tarmsår

Biverkningar vid användning av inhalatorer:

heshet
Infektioner: Långvarig användning av inhalatorer kan orsaka svampinfektioner och / eller bakteriella infektioner i mun och hals. Som ett förebyggande åtgärder, skölj munnen efter att ha använt en inhalationsspray.

Biverkningar vid användning på huden:

hudskiktet blir tunnare och känsligare (hudatrofi)
små blodkärl precis under huden expanderar och blir synliga (telangiectasia)
Steroidakne, liknande vanlig akne
försenad sårläkning

Biverkningar vid användning på ögat:

lätt ögonförbränning
Slötsyn
ökat intraokulärt tryck (grön stjärna = glaukom))
Hornhinnan blir tunnare
Grå starr

För långvarig användning av hög dos, besök en ögonläkare ibland.

Läs mer om ämnet: Ögon salva med kortison

Biverkningar vid injektion i leder (intraartikulär injektion) t.ex. vid knäartros, ryggsmärta, fastsyndrom och på senor och ligament, t.ex. Tennisarmbåge, hälspår:

Känsla av tryck på injektionsstället
Skada på nerver och kärl från injektionen
Skador på ligament och senor (risk för bristning)
Utveckling av en infektion i den behandlade leden

Läs mer om ämnet: Biverkningar av kortison

Uttag från kortison - vad bör övervägas och vilka konsekvenser har det?

Avbrott av kortison blir ett problem främst om det har tagits under en lång tid, i höga doser och systemiskt. Systemisk innebär att applikationen sker så att den påverkar hela kroppen. Detta är till exempel fallet när man tar kortisonpreparat i tablettform.
När det används lokalt, till exempel som nässpray eller salva, är upphörande inte så stort problem.
Men om kortisonpreparat har tagits under en längre tid och i högre doser än tabletter, ska tabletterna emellertid inte avbrytas omedelbart utan dosen ska långsamt minskas.
Anledningen till detta är följande: Kroppen producerar själva kortisol i binjurebarken. Om, förutom kroppens egen produktion, levereras kortison från utsidan, dvs i tablettform, tror kroppen att det finns för mycket eller tillräckligt kortison och rapporterar detta till ett kontrollcenter i det centrala nervsystemet. Detta meddelande innebär att kroppens egen kortisolproduktion reduceras avsevärt.
Om detta är fallet under en längre tid, till exempel med kortisonterapi över månader eller år, förlorar binjurebarken långsamt eftersom cellerna som producerar kortisol blir mindre och mindre. Så det gäller en så kallad binjurebarkatrofi.
Om kortisontabletten plötsligt upphör, finns det en akut brist på kortison eftersom den "sovande" binjurebarken inte kan reagera lika snabbt. Detta kan ha livshotande konsekvenser. Det är därför viktigt att få binjurebarken att det måste börja producera igen. För detta reduceras dosen kortisontabletter långsamt och gradvis.
Den behandlande läkaren måste bestämma hur och vid vilka intervaller dosen ska minskas. Om kortison avsmalnar långsamt, bör det inte finnas några oönskade biverkningar som en del av tillbakadragandet. Om det avsmalnar för snabbt eller till och med stoppas abrupt, kan det leda till cirkulationskriser med möjliga dödliga konsekvenser. Därför bör patienter som har tagit kortisonpreparat under en lång tid aldrig sluta ta tabletterna på eget initiativ.

Kortison och alkohol - är de kompatibla?

I princip tillämpas regeln att med regelbunden medicinförbrukning bör alkoholkonsumtionen endast kontrolleras mycket.
För läkemedel från gruppen kortikosteroider, inklusive kortison, ju högre kortisondosen är, desto lägre bör alkoholkonsumtionen vara, eftersom annars kan kortison orsaka oönskade effekter eller en försvagad effekt.
Eftersom det långsiktiga intaget av högre doser av kortison redan är full av många möjliga biverkningar, bör alkoholkonsumtion därför undvikas eller begränsas kraftigt som möjligt. Dessutom rapporterar många patienter som måste ta kortison eller prednisolon att de plötsligt inte längre smakar alkoholen eller att de inte längre tål det. I princip bör den behandlande husläkaren frågas om alkoholkonsumtion är tillåten i måttlighet, eftersom det också alltid spelar en roll som medicinering tas utöver kortison.

Läs mer om ämnet: Är kortison och alkohol kompatibla?