Borderline syndrom hos barn

introduktion

De Borderline syndrom är en Personlighetsstörning och bestäms som sådan enligt vanliga diagnostiska kriterier endast vid början av vuxen ålder. Det finns emellertid barn som upplever liknande symptom och som diagnostiseras med en gränsöverskridande personlighetsstörning, även om detta endast delvis återspeglas i de officiella kriterierna för att ställa diagnosen. Dessa barn som lider av gränssyndrom har ofta tunga laster i interpersonliga relationer och i familjen eller traumatiska händelser erfaren. Barnen lider av en ostadig, försenad eller störd utveckling, ett Självkänslighetsstörning Till exempel aggressivitet och impulsivitet. De kännetecknas av rädsla klibbiga relationer med vårdgivare Till exempel Kontaktproblem med kamrater.

symtom

De Borderline syndrom hos barn kännetecknas av som hos vuxna instabila mänskliga relationersom växelvis går hand i hand med idealiseringen av partneren eller devalveringen av sig själv. Detta inkluderar en nedsatt självkänsla såväl som ihållande stater i Tömma och leda och oförmågan att vara ensam. Självharmande beteende upp till Självmordsförsök är också ett av de karakteristiska symtomen.
Impulsiv och partiell aggressivt beteende Till exempel svåra humörsvängningar kan också uppstå vid gränssyndrom. Förutom de kriterier som anges för gränsöverskridande personlighetsstörning måste det säkerställas att störningen är ihållande, genomgripande och anses osannolikt begränsad till endast en utvecklingsnivå.

Humörsvängningar t.ex. kan raka i puberteten förekommer oftare, men i detta sammanhang är de ett naturfenomen som är en del av livet. De måste vara tydligt separerade från patologiska humörsvängningar för att möjliggöra korrekt terapi. Detta försvåras av det faktum att övergången mellan normalt och onormalt beteende ofta är flytande. Därför, när det gäller gränsöverskridande personlighetsstörning, måste man noggrant uppmärksamma hur svår och hur ofta symptomen som beskrivs ovan visas. Som med många psykiatriska sjukdomar kombinerar gränssyndromet ett brett spektrum av symtom i de mest varierande formerna.

En skillnad mellan könen har också påvisats. flicka är mer sårbara För självharmande beteende, känslomässig instabilitet och långvariga känslor av ensamhet och tomhet. Pojkar men lider ofta av en svag impulskontroll.

Läs också mer om ämnet : Borderline symptom

Aggressivt beteende

Aggression och raserianfall är typiska symtom på en gränssjukdom. Men detta händer också regelbundet hos friska barn, särskilt när de är trötta eller har nekats något. Aggression på grund av barnslig själviskhet är därför normal. Särskilt ofta oprovokerad aggression eller oprovocerad ilska utan en utlösare indikerar emellertid en intern konflikt hos barnet och är vanligare hos patienter med gränser.

Självharmande beteende

Självskada är mycket vanligt vid gränsstörningar, särskilt hos tonåriga patienter. Sådana beteenden som repor (självskada med ett blad eller liknande, mestadels på armar eller ben) är ganska sällsynta hos barn. Men också sparka dig själv eller slå ditt huvud mot en vägg räkna som självskada och kan observeras även i barndomen. Dessa symtom indikerar en allvarlig störning och skiljer tydligt gränssyndromet från naturliga humörsvängningar och liknande vid denna ålder.

Grundorsak

Orsakerna till gränssyndromet hos barn ses som ett samspel mellan tillämpad och extern miljöpåverkan. Så kan en viss Personlighetsstruktur eller det Förekomst psykiatrisk sjukdom i familjen främja utvecklingen av gränssyndrom.
Men de kan också vara fördelaktiga Miljöpåverkan, Till exempel. de utbildning, B.utbildning till föräldrar och liknande vårdgivare, traumatiska upplevelser och Barndomsmissbruk, Spela teater. Känslomässig kallhet i förhållande mellan förälder och barn, såväl som försummelse och övergrepp kan utvecklas negativ särskilt barnets utveckling på sociala färdigheter påverka och uppmuntra utvecklingen av gränsöverskridande personlighetsstörning hos barn.
Särskilt sexuella övergrepp spelar en roll i gränssyndrom, men också andra traumatiska upplevelser som Rädd för döden eller extrem hjälplöshet kan om de inte behandlas korrekt.
Även om familjeomständigheter spelar en viktig roll i barndomen, relationer med människor i samma ålder spelar en lika viktig roll i puberteten. Svårigheter att hantera kamrater hos barn kan därför också vara viktiga riskfaktorer för utveckling eller utveckling av ett gränssyndrom. Vissa temperamentegenskaper i barndomen gör det också möjligt att dra slutsatser om den senare utvecklingen av ett gränssyndrom. Så är blyga barnsom också har neurotiska personlighetsdrag, det vill säga till en negativ världssyn och överskattning av stress tenderar att vara mer benägna. Hos barn spelar emellertid dessa faktorer bara en roll om dessa faktorer inte förhindras i deras patologiska form genom att älska familjerelationer och lärda sociala färdigheter och strategier för stresshantering.

Vilket inflytande har uppfostran?

De kausala eller åtminstone påverkande faktorerna av en gränsstörning är ofta traumatiska händelser i barndomen och självkänsla eller självuppfattningsproblem. Således kan försummelse av föräldraskap gynna gränsstörningar, medan kärleksfull och uppmuntrande föräldraskap minskar risken för symtom. På grund av många andra påverkande faktorer kan emellertid detta förhållande inte tydligt hittas hos varje patient.

Terapi av gränssyndrom hos barn

Det finns inga droger. som skulle påverka de grundläggande orsakerna till gränssyndromet. För att behandla gränssymtom som depression eller Humörsvängningar lämpliga läkemedel kan användas. Dessa skulle t.ex. Antidepressiva eller den Humörstabilisator litium.
Ofta där traumatiska upplevelser På grund av orsaken till gränssyndrom hos barn är det tillrådligt att ha ett psykologisk terapimetod att välja en som hjälper de drabbade att bearbeta sina inre problem och upplevelser. Ett ofta använt botemedel är det DBT (dialektisk beteendeterapi), som har ett positivt inflytande, särskilt när det gäller att ändra skadligt beteende.När det gäller gränssyndrom skulle detta inkludera självskadande och självskadande beteende, självmordsintensioner och destruktiva beteenden på partnerskap, familj eller social nivå.
Ett fokus är det förtroendefull och uppmuntrande interaktion inom terapisom syftar till en konstruktiv och tydligt definierad arbetsallians med tydliga mål för önskad beteendeförändring. Patienten hålls inte bara ansvarig, utan han bör också lära sig att hans syn på saker hörs och förstås. Terapeutiska ingrepp sker särskilt på nivån inre och yttre medvetenhet. Färdigheter för adekvat hantering av stress och bättre kontroll och reglering av känslor bör läras.
De tillämpade terapimetoderna kan vara en Skicklighets träning, Gruppbeteendeterapi, Mindfulness-grupp, Beteende tester, självhjälpsorienterade träningsgrupper och Social rådgivning omfatta. Andra terapiformer som Konst- eller Arbetsterapi eller Motionsterapi kan användas.

Läs också mer om ämnet : Terapi av gränssyndrom

diagnos

Gränssyndromet är baserat på kriterierna i "Diagnostisk och statistisk manual för psykiska störningar, Femte upplagan“ (DSM 5diagnostiserad. Det finns några semi-standardiserade tester i form av intervjuersom måste stödjas med kliniska observationer. Det viktigaste här är SKID-2 frågeformulär med 12 olika personlighetsstörningar kan fråges.
Det finns vissa farhågor när det gäller att diagnostisera syndromet hos barn eller ungdomar. Å ena sidan är giltigheten av diagnosen hos barn kontroversiell. Sparkar också Humörsvängningar och störda känslor av självvärde hos ungdomar i normal pubertetsperiod och personlighetsbildning är ännu inte fullbordad, men utvecklas fortfarande, vilket är ett av orsakerna till att personlighetsstörningar inte diagnostiserades förrän efter 18 års ålder under lång tid. Det viktigaste skälet tycks vara den fruktade sociala utslagningen.
EN tidigare upptäckt av gränssyndrom är användbart för patienten, eftersom tidigt terapeutiskt ingripande kan påverka sjukdomsförloppet positivt. Dessutom har flera studier funnit att symptomen på borderline också ständigt finns hos ungdomar och inte utsätts för ovanstående fluktuationer.

prognos

Prognosen för gränssyndrom är ganska gynnsam på lång sikt. Även om vissa beteenden kvarstår under en livstid har studier visat att majoriteten av de drabbade efter tio års kontrollundersökningar inte längre omfattas av de vanliga diagnostiska kriterierna för gränssyndrom. Detta är dock en förutsättning för en god prognos Tidig upptäckt och framgångsrik terapivilket utförs utan aborter. I det akuta förloppet av detta syndrom kan emellertid livshotande situationer uppstå, eftersom självmordsintensioner spelar en viktig roll i denna sjukdom och sannolikheten för Självmord är högre hos patienter med gränser än i normalpopulationen.

profylax

Liksom med många psykiatriska sjukdomar är det svårt att uttala sig om rätt typ av profylax för borderline-syndrom. Det skulle vara viktigt för barnen att utföra de ovan nämnda riskfaktorerna familjär och socialt stöd och vid behov terapeutisk hjälp i form av a psykologisk (conversational)terapi att möta. För en framgångsrik tidig upptäckt finns det en social och personlig medvetenhet nödvändig för den kliniska bilden.