Glutenintolerans

definition

Glutenintolerans är en sjukdom med många olika namn: Celiaki är det vanligaste namnet inom det medicinska området. Men sjukdomen kan också kallas inhemsk sprue eller glutenkänslig enteropati.

Som det tyska namnet antyder är sjukdomen en Glutenintolerans underliggande. Symtomen sträcker sig från buksmärta och diarré till betydande viktminskning och vitaminbrister (se även: Vitaminbrist). Det enda behandlingsalternativet är att helt undvika gluten. Om denna diet följs är prognosen mycket god.

orsaker

En glutenintolerans innebär att kroppen inte tål gluten. Gluten är ett protein som finns i många typer av spannmål. Glutenintoleransen har båda delarna av en allergi (se även: Livsmedelsallergi) såväl som en autoimmun sjukdom, dvs en överdriven reaktion av immunsystemet mot gluten.
Resultatet är att kontakt med gluten orsakar en permanent inflammatorisk reaktion i tunntarmen (se även: Inflammation i tunntarmen). Detta leder till en delvis förstörelse av tunntarmsytan. Detta innebär i sin tur att många näringsämnen i tunntarmen, inklusive de som kroppen faktiskt tolererar, inte längre kan absorberas tillräckligt.
Varför glutenintolerans inträffar har ännu inte slutgiltigt klargjorts. Det verkar finnas en ärftlig komponent. Detta kan dras av det faktum att om en av tvillingarna blir sjuk hos identiska tvillingar, är sannolikheten för sjukdom för den andra tvillingen betydligt högre än i den allmänna befolkningen. Släktingar till sjuka har också en ökad risk att utveckla glutenintolerans. En genetisk predisposition antas för närvarande vara den främsta orsaken. Men forskningen på detta område pågår fortfarande.

Diagnos

Först av allt, på väg att hitta en diagnos, anamnese en viktig roll. Den behandlande läkaren kommer att fråga vilka symtom som finns när de uppstår, vilka livsmedel som leder till symtomen, om det finns liknande symtom i familjen, om det har varit viktminskning och hur länge symptomen har funnits.
Sedan fysisk undersökning. Bland annat kontrolleras vikten här. Om det finns misstankar om celiaki kan du först Blodprov respektive. Om det finns en glutenintolerans, kan vissa hittas här antikropp bevisa. Om detta bevis tillhandahålls är det dock inte tillräckligt för en pålitlig diagnos. Det måste också vara en Gastroskopi respektive. Efter narkos i halsen eller under en kort bedövning skjuts ett rör (gastroskop) över halsen och matstrupen i magen och ner till tunntarmen. Flera prover måste tas från tunntarmen (biopsier) kan tas bort. Dessa undersöks under mikroskop av en patolog. Här kan det bedömas om den villösa atrofi som är typisk för glutenintolerans inträffar, dvs en förlust av vissa ytegenskaper hos tunntarmsslemhinnan. Det kan också bedömas om och hur många inflammatoriska celler som finns i tarmslemhinnan. Diagnosen bekräftas endast genom en sådan undersökning av slemhinneproverna.

Vilka tester finns det för glutenintolerans?

Specifika test som lagfolk kan utföra för att ta reda på om de lider av glutenintolerans har också funnits under en längre tid.
Först om du misstänker glutenintolerans kan du försöka Byt till en helt glutenfri diet i några veckor. Om detta leder till en signifikant minskning av symtomen är diagnosen trolig. Den behandlande läkaren bör sedan konsulteras för slutlig bekräftelse.
Det finns andra tester som D-xylostestförsöker mäta hur begränsad absorption av vissa näringsämnen är i tunntarmen. De räcker emellertid inte för diagnosen. För detta är ett prov från tunntarmen absolut nödvändigt. Under en tid har det funnits Blodtester som visar vissa antikroppar kan köpa även för lekmannen. Testet liknar blodtestet som läkaren gör. Ett negativt resultat utesluter emellertid inte på ett tillförlitligt sätt närvaron av celiaki.

Vad är tecken på glutenintolerans?

Glutenintoleransen kommer ofta upptäckt i barndomen, när man börjar mata spannmålsprodukter. Det kommer till Diarre och inte sällan också Fet avföring, det vill säga illaluktande, glänsande och voluminösa avföringar som uppstår i samband med fettfördelningsstörningar. De drabbade barnen har ofta liten aptit. Det finns illamående och kräkningar. Det är inte ovanligt att en utvecklas över tid Underlåtenhet att frodas. Barnen är därför underutvecklade när det gäller deras vikt och storlek för deras ålder. Efter en ursprungligen normal utvecklingskurva finns det en kink. Detta kan också märkas för första gången under kontrollerna hos barnläkaren.
En är också typisk för glutenintolerans hos barn utbuktande mage annars ganska tunna lemmar. Även avvikelser på tänderna, som fläckar, kan uppstå i fall av glutenintolerans.
Hos ungdomar och vuxna är symptomen ofta inte så typiska och uttalade. Här kan du kronisk trötthet, aptitlöshet, bensmärta och blekhet indikerar en glutenintolerans i samband med anemi.

Samtidig symtom

Förutom den typiska diarréen, liksom illamående, kräkningar och aptitlöshet, kan glutenintolerans vara permanent Trötthet, listlöshet, ökad irritabilitet, blek hud och ben- och muskelsmärta demonstrera.

Symtom på huden

Med glutenintolerans kan det Vitaminbrister komma. Dessa kan orsaka många symtom.
Huden kan märkas torr vara. Också en blek hud kan uppstå, eftersom det inte är ovanligt för en Anemi kommer. Detta är genom en Järnabsorptionsstörning villkor. Patienter som lider av glutenintolerans kan också utveckla en viss hudsjukdom. Det här kallas Dermatitis herpetiformis Duhring. Det förekommer mycket oftare hos patienter med celiaki än i den allmänna befolkningen. Tillståndet är förknippat med olika typer av utslag. Det kan också Blåsbildning, rodnad, valar och eksem med sveda och klåda komma. De viktigaste platserna för utslaget är knä och armbågar. Andra delar av kroppen kan också påverkas mindre ofta.

hudutslag

En hudsjukdom med ett namn Dermatitis herpetiformis Duhring förekommer nästan uteslutande hos personer som också lider av glödintolerans. Det dyker upp i olika typer av hudutslag. Den glutenfria dieten spelar en viktig roll i terapin.

finnar

Normala enda hudormar förekommer inte oftare i samband med glutenintolerans än i den allmänna befolkningen. Vissa celiapatienter har emellertid ett ytterligare hudtillstånd som kallas Dermatits herpetiformis Duhring. Med detta kan du många små finnar / blåsor på huden vilket kan uppstå särskilt efter att ha ätit spannmålsbaserade livsmedel.

Viktökning

Själva glutenintoleransen är vanligtvis inte en orsak till viktökning. Speciellt med barn kan det mer sannolikt att leda till viktminskning komma. Vissa studier har emellertid visat att när en diagnos, efter en glutenfri diet, leder till viktökning hos vissa människor. Det finns dock olika studieinformation om detta. Andra studier visar att det inte finns någon betydande viktökning på en glutenfri diet.

illamående

Illamående är ett symptom som kan uppstå vid glutenintolerans. Tillsammans med aptitlöshet det kommer särskilt i barndomen framför. Men vuxna med celiaki kan också få illamående. Efter att du har ändrat din kost, kommer illamående vanligtvis att försvinna.

diarre

Diarré är det främsta symptomet på glutenintolerans. På grund av den kroniska inflammation i tunntarmen kan de näringsämnen som absorberas med mat inte längre få tillräckligt i blodet. De når därför tjocktarmen, där de bryts ned av bakterierna som bor där. Detta skapar gaser och andra ämnen. Det leder till Diarré, gas och buksmärta. En fet matsmältningsstörning kan också leda till fettpallar. Dessa är oljiga, glänsande och illaluktande.

Symtom hos barnet

De första symtomen är vanliga när man matar spannmålsprodukter på. Barnen lider av diarré, buksmärta, gas, aptitlöshet, illamående och kräkningar och får inte tillräckligt med vikt.

behandling

Behandling mot glutenintolerans är främst en komplett dietförändring. Det måste avstår strikt från livsmedel som innehåller gluten bli. Eftersom gluten finns i de flesta typer av spannmål, är en sådan diet ofta inte lätt att genomföra i början.
Med en glutenfri diet sker en långsam återhämtning av tunntarmsslemhinnan och symptomen är vanligtvis helt regressiva.
Spannmål som strikt måste undvikas är råg, korn och vete samt spelt och havre. Eftersom gluten ofta också används som emulgator eller för gelning måste det säkerställas att färdiga produkter inte innehåller någon gluten.
Spannmål som hirs, ris, majs och bovete är tillåtna i en glutenfri diet. Kastanj- och sojamjöl kan också användas alternativt. Potatis och mejeriprodukter samt kött, fisk och ägg är inga problem.

Kan glutenintolerans vara härdbar?

I konventionell bemärkelse kan glutenintolerans inte botas, eftersom symptomen fortfarande återkommer när livsmedel som innehåller gluten konsumeras. Sjukdomen kan emellertid beskrivas som härdbar i den mån en strikt glutenfri diet vanligtvis helt återhämtar tunntarmsslemhinnan och lämnar inga symtom.

Vilka är konsekvenserna av glutenintolerans?

Glutenintolerans kan förekomma hos barn permanent tandskada och en Tillväxtfördröjning att leda. Det kan också leda till närings- och vitaminbrister. Detta kan leda till en minskad järnabsorption. Detta kan leda till anemi. På grund av brist på kalcium och vitamin D, som en del av resorptionsstörningen, kan utvecklingen av osteoporos, dvs ökad benskörhet, främjas.
Det också Risken för att utveckla andra autoimmuna sjukdomar ökar. Dessa inkluderar till exempel sköldkörtelsjukdomar. Hos patienter med celiaki depression är vanligare. Detta är också fallet med en glutenintolerans som går obehandlad i årtionden Ökad cancerrisk.
Men de flesta av dessa konsekvenser kan förebyggas genom att följa en glutenfri diet.

Vilken öl kan jag dricka om jag har glutenintolerans?

Det finns speciella glutenfria ölsom kan vara berusad om du har en känd celiaki. Det finns glutenfria öl som är gjorda av glutenfria korn och de som är gjorda av gluteninnehållande korn, men i vilka gluten till stor del har bryts ned under produktionsprocessen. Glutenfritt öl är dyrare än vanligt öl och viktigast av allt finns i hälsokostbutiker / hälsokostbutiker.

Vilken alkohol kan jag dricka om jag har glutenintolerans?

I allmänhet borde Typer av alkohol som innehåller gluten undviks. Dessa inkluderar till exempel de konventionella öltyperna. Men det finns nu glutenfritt öl som kan drickas av patienter med celiaki.
Högbeständig alkohol som whisky, vodka, rom, vin och mousserande vin innehåller inte gluten och kan drickas. Var försiktig med cocktails, eftersom tillsatserna ofta inte listas på cocktailmenyn.