Vocal cord cancer

synonymer

Vocal cord cancer, glottic cancer, vocal cord cancer

Förekomst och riskfaktorer

Karcinom i stämbanden är en malign (malign) Cancersår (tumör) som finns i området för vokala veck i struphuvudet. Det tillhör gruppen av struphuvudcancer (Laryngeal cancer).

Denna typ av cancer förekommer oftast hos män över 70 år. Den viktigaste riskfaktorn för utveckling av röstsnurcancer är långvarigt missbruk av cigaretter. Nikotinet och andra skadliga ämnen som finns i cigarettrök har en skadlig effekt på struphuvudet.
Det tros att personer som röker minst 20 cigaretter om dagen har 6% högre risk för röstsnippecancer än allmänheten.

Men det finns också ett stort antal andra riskfaktorer:

Noxa såsom asbest (larynxcancer är en erkänd sjukdom i Berkuf när den utsätts för asbest), bensen, kromater, nickel, aromatiska kolväten, sot, tjära, cementdamm eller textildamm, svavelsyra, bensin eller dieselångor;
långvarig gastroesofageal reflux (GERD), som manifesterar sig som halsbränna;
joniserande strålning, förutsatt att den var mycket intensiv (till exempel när detta område bestrålades som en del av en tumörterapi) eller under en mycket lång tid.

Föregångarna till röstmärgscancer inkluderar vissa former av laryngit (kronisk hyperplastisk larnygit), leukoplakia och laryngeala papillom, men inte godartade röstsnörpolypper, cyster eller knölar.

Klassificering av rösttrådcancer

Liksom de flesta solida tumörer diagnostiseras också röstmärgscancer med hjälp av UICC-klassificering där T står för tumör och ju högre scen, desto sämre är prognosen:

en T1-tumör är på Stämbanden begränsad,
en T2 tumör är efter ovan (Supraglottis) och eller Nedan (Subglottis) och går med en begränsad rörlighet av vokala veck,
en T3-tumör är ännu större, men fortfarande på Struphuvud begränsad, är vokala veck kompletta här orörlig,
vid en T4-tumör är Sköldbrosket och andra organ förutom Struphuvud påverkade.

Denna klassificering är viktig för att välja en lämplig terapi.

symtom

De Ledande symptom av en Vocal cord cancer är heshet.

Detta kan naturligtvis också ha en mängd andra orsaker, men det bör vara heshet längre än tre veckor kvarstår (mest inflammatorisk heshet försvinner vanligtvis inom två veckor), du bör definitivt konsultera en öron-, näs- och halsläkare.

Andra symtom är hosta eller i avancerade steg ett också Andnöd eller svälja svårigheter. Karcinom i röstsnören är extremt sällsynt, och när det sker sker det sent metastaser (Dotertumörer), eftersom detta område bara är mycket gles Lymfkärl levereras kan tumörcellerna spridas. Om metastaser inträffar inträffar det vanligtvis regional (dvs i omedelbar närhet av vokalveckarna) eller i lever eller lunga.

Oftare, nämligen hos cirka 20-30% av de drabbade, så kallade Sekundära cancerformer som oftast finns i övre luftvägarna eller lungorna. Både med sekundära tumörer och med metastaser, beroende på deras plats ytterligare symtom som ska läggas till.

Diagnos

Om du misstänker a Vocal cord cancer läkaren i örat, näsan och halsen utför direkt eller indirekt Larynxoscopy (Laryngoscopy), med hjälp av vilken Struphuvud och den Stämbanden bedömas väl.

Om cancer finns, påverkas den stämma normalt rodnad och förtjockad, ibland finns det också en defekt i slemhinnan (Sårbildning) eller en vitaktig Fibrinbeläggning igenkännlig.
I ett senare skede av sjukdomen kan karcinomet flytta in i Brosk (Arytenoidbrosk) växer in. Hos sådana patienter rörlighet röstveckarna begränsad och de är inte längre i sin typiska position. För att få ett mer exakt uttalande om detta, Vibrationsförmåga vokalen viker med hjälp av a stroboskop kontrolleras.

För att säkerställa diagnosen, laryngoskopi under lokalbedövning en liten bit av misstänkt vävnad taget från struphuvudet (med Testavsnitt = PE eller fin nålpunktion), som sedan används för mikroskopisk undersökning (histologi) är skickat.

För att bättre bedöma hur långt och hur djup ett karcinom har redan vuxit kan vara en Datortomografi (CT) eller Magnetisk resonansavbildning (MRI) utföras. Att leta efter någon metastaser kommer också att leta efter en Ultraljudsundersökning (sonography), som också kan användas för uppföljningsändamål.

terapi

Om cancern befinner sig i ett tidigt skede (T1) när det diagnostiseras, utförs för det mesta numera en laserablation (endolaryngeal kirurgi).

Alternativ är de något föråldrade konventionella Cordectomy, i vilken vokalvikten inklusive vokalmuskeln avlägsnas genom en åtkomst från utsidan (för detta måste sköldkörtelbrosket delas) och bestrålningen av tumörområdet från utsidan.
Emellertid har bestrålningen den avgörande nackdelen att ingen vävnadsundersökning kan genomföras.

I mer avancerade tumörstadier är valet av proceduren antingen en partiell eller fullständig resektion av struphuvudet, beroende på graden av cancer.laryngektomi). Om tumörvävnad upptäcktes i de omgivande cervikala lymfkörtlarna tas dessa också bort (nackdissektion).

prognos

De prognos rösttrådcancer är associerad med a 5 års överlevnad av ca 90% att betraktas som bra.
Det finns flera skäl till detta:

För en, på grund av tidigt märkbar symtom en diagnos ställs ofta tidigt och terapi initieras, varför i de flesta fall vid upptäckt ingen spridning än (metastas) har ägt rum.
Dessutom finns det nu kvalitet och moderna behandlingsalternativmed vilken man kan spela in höga framgångar.