transferrin

definition

Transferrin är ett protein som spelar en viktig roll i metabolismen av järn. Järnet når tarmen med mat, varifrån det transporteras till tarmsväggcellerna via vissa transportörer. Därifrån måste järnet komma in i blodet. Eftersom höga järnkoncentrationer i blodet är giftiga, behöver järn ett transportprotein, vilket är transferrin. Utan järn kallas proteinet apotransferrin ur en biokemisk synvinkel. När apotransferrinet har bundit sitt järn blir det transferrin.

Vad är transferrinmättnad?

Transferrinmättnad beskriver andelen transferrin som är laddad med järn. Det mesta av transferrinet i form av dess föregångare (apotransferrin) flyter fritt runt i blodet.

Först när det binder järnet blir det nominellt transferrin. Andelen transferrin som är laddad med järn är normalt omkring 20 till 30%, men har ännu inte ökat patologiskt upp till 50%. Transferrinmättnad kan beräknas utifrån mängden transferrin och koncentrationen av järn i blodet.

När bestämmes transferrin i blodet?

Transferrin ger en bra överblick över järnmetabolismen i kroppen.

Om transferrin är inom det normala området har kroppen vanligtvis tagit upp en balanserad mängd järn. Information om tillståndet för järnmetabolismen kan också samlas in via transferrinmättnad.

Om transferrinet ökas är detta emellertid ofta en indikation på att kroppen har för lite järn. Kroppen försöker ta upp mer järn från tarmcellerna genom att öka transferrinet.

Tecken på järnbrist kan vara ökad trötthet, dålig prestanda, huvudvärk och koncentrationssvårigheter. Som en del av förtydligandet av järnbrist och den resulterande anemin (anemi) kan en bestämning av transferrin också vara användbar.

Tror du att järnbrist är orsaken till dina problem? - Läs sedan vår artikel: Symtom på järnbrist

Däremot kan symtom som indikerar brist på transferrin också uppstå. I detta fall finns det vanligtvis en järnöverbelastning, som till exempel är fallet med järnlagringssjukdomar (hemokromatos).

Tror du att järnlagringssjukdom är orsaken till dina problem? - Läs sedan vår artikel: Symtom på hemokromatos

Genom att konsumera för mycket järn försöker kroppen undvika ytterligare järn genom att endast få transportproteiner är tillgängliga. Vid misstänkta järnlagringssjukdomar kan bestämningen av transferrinvärdet därför vara användbar.

Transferrin betraktas också som ett anti-akut fasprotein, eftersom det ofta sänks i inflammation och infektion i kroppen. Även om transferrin inte är en av de klassiska laboratorieparametrarna som bestäms när man misstänker en inflammation, kan en minskning av transferrin i blodet ibland vara användbart och ge värdefull information om infektionens ursprung.

Hur bestäms transferrin i blodet?

Eftersom transferrin normalt finns i blodet kan transferrinvärdet bestämmas genom ett normalt laboratorietest av blodet.

För att göra detta, tas ett blodprov, i vilket en ven är genomborrad med en nål, sedan hälls cirka fem ml blod i ett rör. Detta kan sedan skickas till laboratoriet, där olika värden fastställs.

Det är oftast vettigt att bestämma andra värden som spelar en roll i järnmetabolismen utöver transferrin. Å ena sidan bör du bestämma mängden järn i serumet. På detta sätt kan man dra slutsatser om transferrinmättnaden. Bestämningen av hemoglobinvärdet, erytrocytantalet och ferritinvärdet kan också vara användbart. Många kliniska bilder är resultatet av den övergripande bilden av dessa blodvärden.

Vill du läsa mer om dessa laboratorievärden? - Läs sedan våra artiklar om:

• hemoglobin
• ferritin

Utvärdering av transferrinvärden

Utvärderingen av bestämningen av transferrin baseras på standardvärdena.

Ett transferrinvärde över 400 mg / dl är ett ökat transferrinvärde. Transferrinet reduceras från ett värde under 200 mg / dl.

I samband med transferrinmättnad (som bör vara mellan 20 och 50%) kan det finnas indikationer på järnbristsjukdomar eller järnlagringssjukdomar med för mycket järnintag.

Det finns också två andra former av transferrin. Beta-2-transferrin kan bestämmas till exempel i spriten (cerebral vätska) och indikerar spår av blod som orsakas till exempel av en sprick i skallebasen.

En annan version av transferrin (transferhydrinbrist med kolhydrat) kan vara en indikator på kronisk alkoholism.

Orsaker till ett för lågt transferrinvärde

Det finns många orsaker till en sänkt transferrinnivå. Beroende på den underliggande sjukdomen bör mer omfattande diagnostik utföras om det finns en transferrinbrist.

Koncentrationen av transferrin i blodet är vanligtvis relaterad till järn, så att hela järnmetabolskvägen bör ses. Det finns många ofarliga orsaker till transferrinbrist.

Som ett anti-akut fasprotein minskar transferrinvärdet i inflammation. Ett lågt transferrin kan därför triggas av förkylningar, infektioner eller influensa.

Autoimmuna sjukdomar är också förknippade med inflammation i kroppen, så att de kan sänka transferrinnivån.

Om många erytrocyter (röda blodkroppar) förstörs frigörs järn i blodet. Detta är bundet av transferrin, varför en överföring med hög transferrin vanligtvis märks som ett resultat. Dessutom sänker kroppen produktionen av transferrin så att mer järn inte absorberas.

Orsaker till låga transferrinnivåer som kräver förtydligande är leversjukdomar eller järnlagringssjukdomar. Dessa värden driver initialt upp ferritinvärdet och leder därefter till ett lägre transferrin.

En frisättning av ferritin orsakas till exempel av skador på leverceller. Ferritinet lagras i levercellerna och slipper ut i blodet när det skadas. Sedan finns det en reaktiv minskning av transferrin.

Orsaker till en för hög nivå av transferrin

Det finns många skäl till varför transferrinnivåerna kan stiga. Vanligtvis är en uttalad järnbrist ursprunget till förändringen. Anledningen till detta är vanligtvis ett otillräckligt järnintag.

Som svar ökar kroppen produktionen av transferrin så att mer järn kan absorberas från tarmen och binds i blodet. Alternativt är ett ökat järnbehov eller blodförlust och därmed också förlust av järn orsakerna till den ökade reaktiva produktionen av transferrin.

Hos gravida kvinnor, uthållighetsidrottare och barn eller ungdomar kan järnbristen också bero på ett ökat behov. Under graviditeten krävs ofta en tre gånger högre koncentration av järn, medan amning bara kräver dubbelt så mycket järn.

Läs vår artikel om: Järnbrist under graviditet

Uthållningsidrottare tränar sina kroppar för att transportera syre särskilt effektivt. Eftersom mycket järn krävs för detta ökar järnbehovet också med ökande träning hos dessa idrottare.

Barn och ungdomar har vanligtvis inte ett exceptionellt stort behov av järn, men i starka tillväxtfaser kan en plötsligt stor mängd järn plötsligt krävas under en kort tid.

Förlusten av järn förknippas vanligtvis med blodförlust. Blödning i mag-tarmkanalen är ofta orsaken, men annan kronisk blödning eller plötslig kraftig blodförlust vid olyckor eller större operationer kan också vara orsaken till järnförlust. Kroppen försöker kompensera för detta med ökade transferrinvärden.

I allmänhet påverkas kvinnor oftare av höga nivåer av transferrin. Detta beror på den fysiologiska (naturliga) regelbundna menstruationsblödningen, där inte heller försumbara mängder blod och järn går förlorade.

Vad kan du göra om transferrinvärdena ändras?

Förändringar i transferrinvärden bör vanligtvis ha terapeutiska konsekvenser. Transferrin förändras vanligtvis bara när det har varit en obalans i järnmetabolismen under lång tid.

Förändringar i transferrinvärden är därför en indikation på ett järnproblem som kroppen inte kan reglera av sig själv.

Om transferrinnivån är förhöjd antas det att det finns en brist på järn, så tillförseln av järn är väsentlig för terapin av det minskade transferrinet. Detta kan ofta uppnås helt enkelt genom att öka järnintaget med maten genom att öka konsumtionen av livsmedel som baljväxter, kött, havregryn och nötter. Om detta inte räcker, kan järntabletter ges under flera månader.

Läs allt om följande länk Kost för järnbrist

Det är ofta särskilt bra att också kontrollera vitaminbalansen, eftersom vissa vitaminer spelar en viktig roll i järnabsorptionen.

Ett lågt transferrinvärde är å andra sidan ofta ett tecken på att kroppen är överbelastad med järn. En detaljerad diagnos bör först göras här, eftersom orsakerna inte alltid är ofarliga.

Många av de underliggande sjukdomarna, såsom hemokromatos, kan behandlas väl i de tidiga stadierna, men om du upptäcker dem för sent kan permanent organskada uppstå.

Kostnader för bestämning av transferrin

Kostnaderna för en bestämning av transferrin kan inte kvantifieras exakt. Detta beror särskilt på att transferrin sällan bestäms ensamt.

Istället bestäms transferrinet som en del av förtydligandet av hela järnmetabolskvägen. Järn, hemoglobin, erytrocytantal och ferritin bestäms vanligtvis samtidigt.

För att beräkna de isolerade kostnaderna för bestämningen av transferrin, måste man också beräkna kostnaderna för bloduppsamlingen och sändningen av blodprovet. Som regel täcks kostnaderna för att bestämma transferrin av sjukförsäkringsbolaget.

Vad är transferrinreceptorn?

Det finns två olika typer av transferrinreceptorer (TfR).

TfR 1 bildas av alla kroppsceller, TfR 2 finns å andra sidan nästan bara i levern.

Transferrinreceptorerna används av respektive celler för att absorbera järn. Det järnbelastade transferrinet är bundet till receptorn. Detta utlöser en mekanism i cellen där järnet frigörs från transferrinet och kanaliseras in i cellen. Transferrinet töms sedan igen och kan ta upp nytt järn.