Gynekologi Och Obstetrics-

Smärta efter att livmodern har tagits bort

Avlägsnandet av livmodern (hysterektomi) är en ofta utförd och vanligtvis minimalt invasiv operation. Emellertid kan smärta i bäckenområdet uppstå efter proceduren. Denna smärta kan behandlas väl med smärtmedicinering och kommer att avta efter ett tag. Om det finns andra symtom utöver smärtan efter att livmodern har tagits bort, som feber, måste det klargöras om det finns en infektion eller andra komplikationer.

orsaker

När livmodern tas bort används ofta minimal invasiv kirurgi. Detta innebär att inga stora snitt görs, bara några små skär. Trots det blir mycket av vävnaden runt livmodern irriterad eller skadad under operationen. Att flytta vävnad och organ och skada nervfibrer i synnerhet kan vara orsaken till postoperativ smärta. Dessa kan sedan kvarstå några dagar till veckor efter operationen.

Man måste skilja mellan regelbunden smärta efter att livmodern har tagits bort och den kirurgiska komplikationen. Den normala postoperativa smärtan kan vanligtvis lindras med smärtbehandling. Dessutom finns det inga andra symtom förutom kanske trötthet. Svår smärta i kombination med exempelvis feber eller rödnad i sömmarna kan orsakas av en infektion. Detta måste sedan klargöras.

Smärta som ett tecken på en komplikation är ofta mer intensiv och har olika egenskaper. Efter operationen sätts små rör in i operationssalen så att sårvätskan kan rinna utåt. Även om dessa rör är en liten främmande kropp, kan de fortfarande vara orsaken till smärta. Så snart rören har dragits några dagar efter operationen rapporterar många kvinnor om en förbättring av sina smärtsymtom.

Läs mer om ämnet: Drift på livmodern

Samtidig symtom

Det är normalt att vara lite trött i några veckor efter operationen. Förutom smärtan i det kirurgiska området kan smärta i nackområdet från anestesin också uppstå. För generell anestesi införs ett andningsrör i vindröret. Detta kan irritera slemhinnan och leda till ont i halsen, svälja svårigheter och heshet. Dessa symtom är emellertid endast tillfälliga och håller vanligtvis inte längre än några dagar. Smärta kan också uppstå i olika delar av kroppen på grund av positioneringen under operationen.

smärta i magen

Avlägsnande av livmodern är en operation som sker i nedre del av buken eller bäckenet. Därför är smärtan efter borttagning också lokaliserade i detta område. Smärta i bäckenet kan inträffa på det kirurgiska stället och punkteringsställena kan också utlösa smärtstimuli.

Smärtsam urinering

Efter en hysterektomi finns det en ökad risk för smärtsam urinering (dysuri). Detta kan vara tillfälligt, men det finns också fall där smärtan kvarstår. Andra symtom som kan uppstå i samband med smärtsam urinering är ökad urination, ökad nattlig urinering (nocturia) och stressinkontinens.

Läs också artikeln om ämnet: Hysterektomi

Smärta i ljumsken

Smärta i ljumsken kan indikera nervkomprimering från operation eller från bildandet av ärrvävnad. Beroende på vilken nerv som påverkas, kan smärtan också stråla in i buken eller labia. Sådan smärta måste skilja sig från normal postoperativ smärta, som också kan stråla från nedre buken in i ljumsken.

Smärtsamt samlag

Sexuellt samlag bör inte återupptas förrän fyra till sex veckor efter hysterektomi. Under operationen stängs toppen av slidan efter att livmodern har tagits bort. Hos vissa kvinnor kan detta område fortfarande vara smärtsamt senare.Som regel avtar smärta under samlag några månader efter operationen, så att samlaget kan utföras som före operationen.

magont

Buksmärta kan uppstå från stimuli av operationen ensam. Tarmen måste hållas uppe under operationen så att den inte skadas av operationen. Denna rörelse kan leda till diarré eller buksmärta några dagar efter operationen. Buksmärta kan också vara ett symptom på en annan postoperativ sjukdom. Urinvägsinfektioner inträffar ofta efter operationer. Förutom buksmärta finns det en brännande känsla vid urinering och ett ökat behov av att urinera. I vissa fall kan lunginflammation också manifestera sig med buksmärta.

Smärta efter månader / år

Som regel avtar smärtan som orsakas av operationen inom 6 veckor. Den omgivande vävnaden behöver den här gången för att läka. Kvinnor med endometrios kan dock fortfarande uppleva bäckensmärta månader eller år senare. Detta indikerar då att det fortfarande finns en del utflyttad livmoderfoder i nedre del av buken.

Detta slemhinna reagerar på hormonfluktuationerna och leder därmed till smärta. Om endometriosen är så svår att livmodern måste tas bort, tas äggstockarna ut samtidigt. Detta är det enda sättet att säkerställa att smärtan kan kontrolleras. Hos kvinnor utan endometrios som har tagit bort deras livmodern är ihållande smärta i månader eller år ovanligt och måste undersökas. Om smärta återkommer och föregicks av ett smärtfritt intervall, bör vidhäftningar eller en infektion övervägas.

Läs också artikeln om: Behandling av endometrios

diagnos

Smärtintensiteten kan lätt indikeras med hjälp av en skala. Sådana skalor använder antingen ett poängsystem eller en linje, vars slutpunkter symboliserar "ingen smärta" och "starkast tänkbar smärta". Eftersom smärta är subjektiv är dessa vågar särskilt lämpliga för att dokumentera kursen. En sådan skala skulle också användas vid diagnos av smärta efter en livmodersborttagning. Om smärtan kvarstår under den normala perioden av orsaker som ursprungligen är oförklarliga, kan du också hålla en smärtdagbok för att få mer information om den tidsmässiga förloppet för detta.