Ringaren

definition

Under en Ringaren (Latin: hyperkyfos, Gibbus) man förstår en överdriven bakåt krökning av bröstkorgen.
I samtalsspråk använder man också "Puckelrygg" talad.

Naturligtvis finns det alltid en bakåt konvex krökning av ryggraden i bröstområdet (fysiologisk kyfos).

Är Ryggrad i bröstkorgen mer än 40 ° böjd, man talar om en jävel (patologisk kyfos).

Det finns också en åtskillnad mellan en funktionell och en fast form av honkbacken. Medan den felaktiga justeringen i den funktionella formen fortfarande kan korrigeras genom kompensering av rörelser, i fallet med den fasta formen kan den korrigeras genom ändringar ben fast i detta läge.

Bokning med en ryggspecialist?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Ryggraden är svår att behandla. Å ena sidan utsätts den för stora mekaniska belastningar, å andra sidan har den stor rörlighet.

Behandlingen av ryggraden (t.ex. herniated disc, facet syndrom, foramen stenosis, etc.) kräver därför mycket erfarenhet.
Jag fokuserar på en mängd olika sjukdomar i ryggraden.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

orsaker

En honchback kan medfödd (t.ex. i fall av missbildningar av enskilda ryggradsorgan). Oftast uppstår dock en kram rygg först under livets gång.
Skälen till detta kan vara:

• Hållningsskada vid dålig hållning
• Degenerativa förändringar i ryggraden (t.ex. osteoporos)
• Skador på ryggraden (t.ex. Vertebral fraktur)
• tumörer
• Inflammatoriska sjukdomar i ryggraden, t.ex. Spondylidiscitis

De olika orsakerna till utvecklingen av en rundad rygg (kyfos) kan delas i stort beroende på om de är a medfödd Rund rygg eller en med livet förvärvade Kräv avrundad rygg. I allmänhet måste man komma ihåg att Krökningsgrad Ryggraden är inte densamma för varje person, så att respektive, individuella anatomiska förhållanden från födseln kan diktera en viss grad av kränkta rygg och ihålig rygg. En alltför kränkt rygg, som är synlig från födseln, orsakas vanligtvis av missbildningar i skelettet eller ryggmärgen. Följaktligen, till exempel, närvaron av Blockvirvlande (ryggkroppar smälta samman) eller Semi-virvel (endast halvlagda, kilformade ryggkroppar) leder till den karakteristiska krökningen av ryggraden i bröstområdet. Backbackar förvärvade under livets gång är vanligast muskulära obalanser i överkroppsområdet som orsak, orsakad av en allmän brist på träning, felaktiga belastningar under träning och permanenta, onaturliga hållningspositioner i vardagen, både när man sitter och står. Detta innebär att om bröstmusklerna är för starka eller förkortade och axelmusklerna och ryggmusklerna är för svaga, kan detta leda till en (symptomatisk) klyftor i det långa loppet.

Vissa underliggande sjukdomar i skelettsystemet kan emellertid också leda till deformationer i bröstryggområdet. Hos (främst äldre) personer som lider av osteoporos, sk Sintrande frakturer uppstår i de enskilda ryggraden, vilket leder till de drabbade ryggkotorna kilformig deformeras och därmed kan en böjd rygg uppstå. Kronisk inflammatoriska, reumatiska sjukdomar i ryggraden och ledsystemet, såsom Bechterews sjukdom eller artrit / polyartrit, kan leda till karakteristiska krökningar på grund av permanenta ombyggnadsprocesser i ryggraden. Dessutom är Utvecklingsstörningarsåsom Scheuermanns sjukdom, också möjliga orsaker till utvecklingen av en kram rygg, så att t.ex. Ossifieringsstörningar kan orsaka deformationer i ryggraden och krökningar i ryggraden. Dessutom kan trauma i bröstryggraden (t.ex. från olyckor) eller tumörer i skelettsystemet (t.ex. benmetastaser, plasmacytom) också orsaka bildningen av en rundad rygg. Men det finns fortfarande ett litet antal helt kvar okänd Orsaker, så att en så kallad idiopatisk huckback kan vara närvarande utan att en fysisk orsak kan bevisas.

Särskilda former av honkbacken

• Scheuermanns sjukdom (Ungdomskyfos):
  På grund av en störning i ossifikationen, framsidan och baksidan av Vertebrala kroppar ojämnt i bröstområdet, vilket leder till en rundad rygg. Detta tillstånd påverkar Tonåringar, med killar som är dubbelt så troliga att drabbas.
• ankyloserande spondylit (Bekämpad spondylit):
  En kronisk, reumatisk-inflammatorisk sjukdom leder till stelning i nedre ryggraden, vilket ofta resulterar i stelhet Runda tillbaka i bröstområdet tåg. Oftast blir denna sjukdom äldre mellan 15 och 30 år diagnosen.
• Pott‘scher Gibbus (Tuberkulär spondylit):
  Detta kan användas som en Sen komplikation av tuberkulos förekommer på ryggraden.

symtom

Smärta är en av de typiska klagomålen hos personer med en uttalad klyftor. Patienter som har haft en kram rygg sedan tidig barndom klagar i synnerhet ofta på uttalad smärta. Symtomen förstärks vanligtvis efter långa perioder med stående eller långsam promenad.

Patienter med en kryssning lider ofta av Ryggontdelvis handlar också om huvudvärk stämd. Dessutom i kursen Begränsningar av rörelsen, men också Sensoriska störningar på grund av skador på ryggmärgen inträffa. Orsaken till detta kan vara en förträngning av nervfibrerna som kommer ut från ryggmärgen. Den ökande felinställningen av de enskilda ryggradssegmenten leder till komprimering av de intervertebrala skivorna och på lång sikt till försämring av nervfibrerna.
Dessutom resulterar patienter med en uttalad krympning ofta i betydligt felaktig belastning på musklerna i ryggen. Konsekvenserna är smärtsam muskelspänning som är mycket svåra att avhjälpa utan specifik terapi. En annan orsak till smärtan med en kram rygg är en försämring av Vertebrala leder och den Osseösa membran. Överdriven stress på dessa strukturer kan orsaka irritation och / eller inflammatoriska processer.

Symtomen är inte begränsade till ryggen.
Funktionen av hjärta och lunga kan vara nedsatt med en uttalad hackback. Patienter lider också oftare sömnstörningar och fördjupningar, bland annat på grund av den kosmetiskt ogynnsamma formen på ryggen.

Smärta i en kram rygg

EN Ringaren Klassiskt leder till en begränsning av axelrörlighet.
På grund av felaktig krökning i ryggraden hänger axlarna framåt och neråt och axelbladen står bakåt och uppåt.

På grund av fel hållning orsakad av Ringaren nackmusklerna och ryggmusklerna kan bli ansträngda. Nack- och ryggsmärta är resultatet.
Smärtan förvärras vanligtvis av rörelse, varför de drabbade tenderar att anta lättande ställningar och undvika att flytta axeln och ryggen. Vissa rörelsesekvenser, såsom roterande rörelser i kroppen, kan leda till strålning av smärtan och utlösa smärta i ryggen. Beroende på svårighetsgraden av den kränkta ryggen kan smärta till och med sprida sig till benen.
Dessutom drabbas de drabbade ofta av sömnlöshet. En ofta följd av sömnstörningar och själva den kränkta ryggen är ihållande huvudvärk, vilket kan vara mycket stressande.

Diagnos

Klyftan känns ofta av läkaren när man tittar på patienten. För att objektivera diagnosen, vara speciella röntgenbilder Ryggraden gjord till exakt Krökningsvinkel (Cobb vinkel) för att kunna bestämma.
Datortomografi eller Magnetisk resonansavbildning är kompletterande undersökningar, av vilka några Kan ge information om orsaken.

terapi

Beroende på form och form på den rundade ryggen sjukgymnastik, korsetter eller Operationer applicerad.

• sjukgymnastik:
  Är honchbacken något uttalad och bara funktionell, kan specialiserad fysioterapi tillämpas. Här ska ryggraden gå igenom Träning av rygg- och bröstmusklerna rätas upp.
  Regelbunden riktad ryggträning kan förhindra bildandet av en honchback genom dålig hållning.
  

  Daglig rörelseträning med riktade muskelövningar och omfattande sträcka kan uppnå fantastiska resultat med en mängd olika patienter. Klyftan kan motverkas på detta sätt inom kort tid.

  När du tränar, sträcker du stora och små bröstmuskler att inte försummas. Patienter bör dock notera de olika riktningarna för dessa två muskler. Dessutom bör den stora ryggmuskeln (M. latissimus dorsi) stärkas och sträckas i korta dagliga träningsenheter.

• korsett (ortos):
  Om det är svårare kan det vara nödvändigt att bära en korsett. Detta kommer framför allt i barndomen appliceras och är avsedd att balansera klyftan genom att öka tillväxten av Ryggrad styrs av korsetten.
  

  EN korsett (Teknisk term: ortos) är ett medicinskt hjälpmedel som kan användas för att stabilisera, lindra, immobilisera, vägleda och / eller korrigera ryggraden. Med hjälp av en korsett blir patientens ryggrad avrundad upprätt och de enskilda kotorna på detta sätt lättad.
  För att lyckas med en behandling av honkakan genom att bära en korsett måste det dock säkerställas att den dagliga som föreskrivs av specialist Bärande tid måste följas strikt och att Passa den medicinska enheten kontrolleras med jämna mellanrum. Gnidning, skavning och / eller pressning av områden på korsetten försämrar inte bara patientens rörelsefrihet utan kan också ha en negativ inverkan på behandlingsresultatet.
  Stagterapi under Tillväxtfas uppnå övertygande resultat. Anledningen till detta är det faktum att tillväxten av ryggraden kan riktas till en önskad nivå genom att bära en korsett. Klyftan växer helt enkelt ut när längden ökar.

• kirurgi:
  I särskilt allvarliga fall kan en operativ åtgärd förbättra klyftan. De kyfoplastik (Rätta ryggraden med hjälp av en ballong och införa bencement) och Spinal fusion (Förstyvning av ryggkroppar med hjälp av skruvar) är metoder som användas om ryggradsfrakturer eller osteoporos ligger bakom den kränkta ryggen.
  De kyfoplastik som en operationssal är särskilt lämplig för patienter som har utvecklat en kram rygg på grund av kotfrakturer i ryggraden. Denna kirurgiska metod räknas som ett minimalt invasivt förfarande och används främst för att reparera den skadade ryggraden.
  De Spinal fusion (Synonym: ryggrad avstivning), å andra sidan, är en kirurgisk procedur där delar av ryggraden är förstyvade med hjälp av implantat. Med hjälp av denna metod kan en kram rygg effektivt korrigeras och patientens symtom kan lindras.
  I de flesta fall kan en böjd rygg behandlas med hjälp av så kallade konservativa (icke-kirurgiska) förfaranden.
  Patienter dock på en avancerad huckback lider med betydande deformitet i ryggraden, kirurgi kan vara en användbar korrigeringsmetod.
  Emellertid innebär en operation för att korrigera honchbacken vissa risker. Speciellt när det utför en ryggradssmältning kan det inflammatoriska processer kommer i området med mjuka vävnader. De är också starka Andningsproblem möjlig. Som med alla operationer kan blödningar och nervfiberskador uppstå under och efter ingreppet. Vid kirurgisk korrigering av honkakan bör det dessutom noteras att hos cirka 5% av patienterna, trots optimala driftsförhållanden, inom fem år ytterligare kirurgiska åtgärder måste genomföras.

Backbackträning

En ryggsäck där Inte orsakad av vissa underliggande sjukdomar som Bechterews sjukdom eller Scheuermanns sjukdom, utan snarare genom muskulära obalanser orsakade kan förbättras eller till och med åtgärdas genom målinriktad muskelträning. Den så kallade funktionell En kram rygg utvecklas alltid när vissa muskelgrupper (bröstmusklerna) utvecklar en högre på grund av fel belastning eller felaktig hållning Vilande spänning än de muskelgrupper som motverkar dem (axelmusklerna / ryggmusklerna). Så om bröstmusklerna är för starka och rygg- och axelmusklerna för svaga, kommer en att utvecklas Obalans och en permanent, dominerande tåg på skelettsystemet i riktning mot bröstmusklerna, så att den karakteristiska rundade ryggformen skapas. Först och främst är trapeziusmuskeln, den övre ryggförlängningen, Serratus anteriormuskel och Romboid-musklerna är för svaga och musklerna i pectoralis och latissimus dorsi för spända eller för starka. Målriktad sträckning av bröstmusklerna och muskelförstärkning av de svaga ryggmusklerna (t.ex. genom deadlifts, rodd) kan motverka den kränkta ryggen.

Sträcker sig på en böjd rygg

Regelbundna stretchövningar och Sportövningar träna ryggmusklerna och bröstmusklerna och kan således bidra till att ryggraden rätas upp och musklerna stabiliseras.
På morgonen kan den böjda ryggen fortfarande vara mycket styv, varför du bör göra sträckningsövningarna på eftermiddagen eller kvällen. Var försiktig så att du inte sträcker ryggen för mycket.Beprövade övningar är till exempel de så kallade ryggböjningar, i vilka en motvikt till den kränkta ryggen utförs. Bröstet är sträckt framåt och axlarna dras tillbaka samtidigt.

En annan ryggböjning, som har en positiv effekt på axlarna och ryggmusklerna, sker i en plan benägenhet. Benen är utsträckta och spända. Händerna är nära kroppen och armbågarna pekar bakåt. Blicken riktas nedåt och axlarna dras tillbaka. Det är viktigt att göra stretchövningarna regelbundet för att minska den kränkta ryggen.
Innan du gör stretchövningar bör kroppen definitivt värmas upp med några stretchövningar. Sträck inte för mycket! Detta kan överväldiga musklerna och ha en negativ effekt på rygg. Se också till att du sitter rätt på kontoret, vid köksbordet etc.
Här rekommenderas en rak men avslappnad hållning, helst pekar axlarna tillbaka och ner när de sitter rätt. Ett terapischema från fysioterapi är den så kallade Schroth - Metod, en tredimensionell terapi för behandling av den kränkta ryggen. Pelarna i denna metod är baserade på:

1. Räta upp ryggmusklerna
2. av Andningsbehandling och från
3. Rörelsestrategier

för vardagen. Andningsteknikerna som utförs här hjälper till att koppla av och lindra de felaktigt ansträngda musklerna Om du har en ansträngd rygg är det viktigt att börja sträckningsövningar så tidigt som möjligt för att motverka permanent skada på ryggen i ett tidigt skede.

Korsetten med en ryggsäck

Ett annat terapeutiskt alternativ för böjd rygg är tillämpningen av en bärande korsett, även medicinskt ortos kallad. Det är en stabil konstruktion tillverkad av ren plast eller en kombination av läder och plast för att stödja överkroppen. Korsetten bör inte bäras ensam utan förutom andra behandlingsåtgärder som fysioterapi.
Det är ett medicinskt hjälpmedel som kan förskrivas av läkaren efter en noggrann undersökning av den kränkta ryggen. Valet av rätt korsett görs vanligtvis gemensamt av läkaren och den ortopediska teknikern. Korsetten gör det möjligt att korrigera feljusteringar genom den kränkta ryggen och motverka felaktiga belastningar.

Ryggens funktioner bör bibehållas och smärtan bör lindras. Det finns olika versioner av korsetten, var och en med motsvarande egenskaper. Nuförtiden används aktiva ryggortoser huvudsakligen. På grund av deras optimala bäregenskaper är de särskilt lämpliga för barn. Med denna form av korsetten rätas överkroppen dynamiskt av fjäderspänningselement och rygg, muskler och bagageutrymme rör sig aktivt.
Dessutom är det väldigt bekvämt att bära, i motsats till de traditionella styva ryggortoserna (passiv korsett). Med dessa konventionella korsetter (t.ex. Milwaukee-korsett) sker en passiv stabilisering av ryggen, vilket i sin tur undertrycker kroppens naturliga rörelser. Detta förhindrar både önskvärda och skadliga rörliga effekter. Om den passiva ryggortosen inte längre ska bäras, är muskeluppbyggnadsträning nödvändig. Detta är inte nödvändigt med en aktiv korsett.

OP som den senaste åtgärden

I svåra fall är backen alltmer progressiv och leder till en uttalad deformitet i ryggen, vilket kan leda till förstörelse av ryggradsorgan.
Det finns olika kirurgiska ingrepp för att stabilisera och utforma ryggraden. Med en så kallad kyphoplasty är det möjligt att räta ut en kränkt rygg, som vanligtvis orsakas av en kotfraktur.

Denna operation används för att räta ut skadade ryggkotor. EN Ballongkateter, en typ av sond med ett rörsystem, sätts in i den skadade ryggraden och blåses upp. Kotan fylls sedan med cement via katetern. En liknande metod är den så kallade vertebroplastik, i vilket cement sätts direkt in i benet utan en kateter.
Kirurgisk ingrepp rekommenderas för en kram rygg med en grad av krökning över 65 °, med okontrollerbar smärta och med neurologiska brister som Förlamning eller domningar. Om det finns en uttalad förskjutning av ryggraden på grund av ryggen kan den drabbade ryggraden repareras med hjälp av en Skruvstångssystem drog sig tillbaka till sitt naturliga läge och förstyvades.

Backback och ihålig rygg

Den ihåliga ryggen (hyperlordos) är, förutom den kränkta ryggen, en annan felaktig hållning i ryggraden, varvid området för korsryggens kotor alltmer kröks framåt så att mage framför och bäckenet och bröstet skiftas bakom kroppens axel. De mest olika möjliga orsakerna ifrågasätts, även om en förvärvad ihålig rygg är vanligare än en som var medfödd från början. I de flesta fall är en muskulös obalans skylden Dålig hållning i vardagen (t.ex. mycket, fel sittande, tung bärande, ofta kör / stående på höga klackar) eller Felaktiga belastningar uppstår under träningen. En förkortad Höftböjare samtidigt för svag Höftförlängare och svag abs, ryggmuskler och Vaskulära muskler på sikt leda till a Förkortning senor och ligament i ländryggen och bäckenområdet, så att det finns permanent krökning av ryggraden i detta område. Med en uttalad ihålig rygg, den bakom Kroppsaxel Om bröstet flyttas ger det också utseende som en kram rygg. I vissa fall av svår muskelsubalans längs hela ryggraden, där hela bagagemusklerna är i obalans, kan en ihålig rygg och en kram rygg existera samtidigt.