Ryggrad

Synonymer

Spinal nerves, spinal nerves

Medicinskt: Medulla spinalis (Medulla = latinsk märg, ryggmärg = latin taggig, taggliknande, tillhör ryggraden eller ryggmärgen), myelon (= grekisk märg),

Engelska: ryggmärg

definition

Ryggmärgen är den nedre delen av centrala nervsystemet (CNS), som löper i ryggraden och är ansvarig för motorns (rörelser) och sensoriska (sensationer) försörjning av bagageutrymmet, extremiteterna (armar och ben) och även nacken; så det förbinder hjärnan med det perifera nervsystemet.
Detta uppnås med 31 par av segmentalt arrangerade ryggnervar (ryggmärgsnerver). Ryggmärgsmembran (hjärnhinnor) och hjärnvätska fylld med nervvätska omger ryggmärgen och flyter smidigt in i hjärnans membran och hjärnvätskeutrymmen.

Figur ryggmärg

1: a + 2: a ryggmärgen -
Medulla spinalis

1. Ryggmärgs grå substans -
   Substantia grisea
2. Vit ryggmärgsämne -
   Substantia alba
3. Främre rot - Radix främre
4. Tillbaka rot - Radix bakre
5. Spinal ganglion -
   Ganglion sensorium
6. Ryggradsnerv - Ryggradsnerv
7. Periosteum - Periosteum
8. Epidural utrymme -
   Epidural utrymme
9. Ryggradens hårda hud -
   Spinal dura mater
10. Subdural gap -
    Subdural utrymme
11. Spindelnät -
    Arachnoid mater spinalis
12. Cerebralt vattenutrymme -
    Subarachnoid utrymme
13. Spinous process -
    Spinous process
14. Ryggradskroppar -
    Vertebral foramen
15. Tvärgående process -
    Costiform process
16. Tvärgående processhål -
    Foramen transversarium

Du hittar en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Ryggradens placering

Uppåt (kranial, = mot skallen) går ryggmärgen över den långsträckta medulla (medulla oblongata) direkt in i hjärnan som den övre delen av centrala nervsystemet (så att den anatomiskt kan ses som en "hjärnförlängning ") nämligen mellan den stora occipitala öppningen (foramen occipitale magnum) som den nedre utgången av skallen, och den översta livmoderhalsen (atlas), där den beniga skallen smälter in i ryggraden.
Härifrån fortsätter ryggmärgen genom hela ryggraden till nivån för den första eller andra ländryggen. Hos vuxna når den en längd på cirka 45 cm med en diameter på 10-14 mm. Ryggmärgen smalnar av i den så kallade conus medullaris, som i sin tur smälter samman till en tunn ändtråd (filum terminale). Under den andra ländryggen finns bara buntar av nervfibrer (av de nedre ryggradsnerverna); dessa kallas cauda equina (hästsvans).

Membranen i ryggmärgen med nervvattnet fortsätter lite djupare in i den så kallade dural sac (från latin dura mater = hårda hjärnhinnor), varför man lätt kan ta nervvatten (sprit) vid denna tidpunkt utan rädsla för att skada ryggmärgen. (Eftersom detta område är ländryggen, så kallas nervvätskesamlingen som ländryggens punktering. Detta utförs vanligtvis på nivån av den 3: e / 4: e ländryggen).
Nervvatten (sprit) tas för CSF-diagnostik för att detektera sjukdomar i nervvattnet eller hjärnan.
Du hittar mer information under vårt ämne: CSF-diagnostik.
Den så kallade ryggradsanestesin (ryggmärgsinjektion) utförs också i denna höjd.

Ryggmärgen fästs och hängs upp i ryggraden, förutom av de lateralt förgrenande paren av ryggnerven till höger och vänster om de så kallade "tandade ligamenten", ligamenta denticulata. För en exakt anatomisk beskrivning inklusive ryggmärgsmembran, se även innehållet i ryggraden (ämnet följer).

strukturera

Ryggmärgen är ett symmetriskt (= bilateralt) reflexorgan som är uppdelat i två halvor av samma typ och i motsats till hjärnan har en relativt original och enkel struktur som i grunden ser likadan ut i sina olika sektioner. Analogt med Ryggrad det kan delas in i det

• Hals- eller livmoderhalsmedulla (vid nivån av 1: a-7: e livmoderhalsen)
• Thorax- eller thoraxmedulla (vid nivån av 1: a-12: a bröstkotorna)
• Ländryggen eller ländryggen (vid nivån av 1: a till 5: e ländryggen)
• Kors- eller sakralmedulla (på nivån av Korsben)

En coccygeal eller coccygeal märg som fortfarande finns i andra ryggradsdjur är rudimentär hos människor, dvs bara det funktionslösa systemet är fortfarande närvarande.

Från ryggmärgen sträcker sig symmetriska par av nervrötter till vänster och höger Spinal nerves (Nervi spinales). Dessa drar jämnt genom på varje sida Intervertebral foramen (foramen intervertebralis), som bildas av två ryggkotor som ligger över varandra till höger och vänster om ryggraden. I det här korta avsnittet kommer de att göra det Spinal nervrötter (Radix spinalis) eftersom de fortfarande kan skiljas från en front (motor = för musklerna) och en bakre (känslig = för känslan) Del finns.

Figur ryggrad och ryggmärg

1. Tvärgående process
2. utgående nerv (spinal nerv)
3. Ryggradskroppar
4. Spinous process
5. Ryggrad

Först efter att ha lämnat de intervertebrala hålen förenas de två delarna av roten för att bilda den verkliga ryggradsnerven, som dras in i kroppens periferi.
Sålunda är ryggraden både kontrollcentret för två grundläggande olika kvaliteter såväl som för två olika riktningar för uppförande: filtinmatning från utsidan leds från periferin till centrum (ryggmärg och hjärna) - och samtidigt , begäran om rörelse bort från centrum till musklerna, till periferin.
De två egenskaperna (motoriska och sensoriska delar) förblir naturligt i nerven, de kan helt enkelt inte särskiljas från varandra och går som en vanlig "kabel".
Eftersom de är elektriskt isolerade av feta nervmantlar (myelinmantlar) kommer de inte i varandra.

Situationsutveckling

Hos spädbarn fyller ryggmärgen ryggradskanalen upp till nedre ländryggen, hos barn sträcker den sig till fjärde ländryggen. Detta måste tas med i beräkningen när nervvatten tas ut; du måste sedan gå längre ner i ryggraden för att inte äventyra ryggmärgen.
Under de följande åren av livet rör sig ryggmärgen längre och längre uppåt eftersom den är "fäst" i hjärnan, men den växer långsammare än ryggraden. Denna "uppstigning" av ryggmärgen kallas medicinskt ascensus medullae spinalis.

Ursprungligen under embryonal utveckling ligger ett nervsegment mittemot den associerade ryggkotan. Ryggradsnerven tvingas därför växa med de beniga strukturerna; därför, med ökande ålder, måste de sjunka mer och mer brant: deras kurs i ryggraden blir mer och mer brant och sluttande nedåt.
Hos vuxna sammanfaller därför ryggmärgsegmentets höjd ungefär endast i den övre livmoderhalsledningen med utgångspunkten för det associerade nervsystemet. Ryggradsnerven med ursprung i ryggmärgens nedre delar komprimeras genom att "dra upp" ryggmärgen för att bilda cauda equina, hästens svans. Denna utvecklingsprocess har slutförts vid 12 års ålder.

Feinbau

Den fasta ryggmärgen visar ett djupt snitt på dess främre (ventrala eller främre), fissura mediana ventralis / anterior, i vilken den främre spinalartären (A. spinalis anterior) löper, och på ryggen (dorsal eller posterior) ett grundare spår , den så kallade sulcus medianus dorsalis / posterior.
Denna foder fortsätter mot insidan till ett fint septum, en så kallad septum (septum medianum dorsale). Det främre snittet och det bakre septumet delar upp ryggmärgen i två spegelbildhalvor.

Om du tittar på ett tvärsnitt av ryggmärgen kan insidan, fjärilsformad ses med blotta ögat (= makroskopisk) grå materia att känna igen, vilka är tydligt var och en i en främre och bakre "horn" strukturerad.
Från den kan man se det fibrösa som omger det vit materia (Substantia alba) avgränsar utsidan. Uttrycket av denna fjärilsfigur är olika beroende på lokalisering. Både vid bröstnivån och vid ryggmärgs ländryggsdel finns det ett litet lateralt horn som ligger mellan de två i den grå substansen på vardera sidan, bortsett från de främre och bakre hornen.

I mitten körs Centralkanal (canalis centralis), endast synligt som ett litet hål i tvärsnitt; den är fylld med nervvatten och representerar inre spritutrymmet av ryggmärgen.

När man tittar på en längsgående sektion kan man också se att ryggmärgen är tjockare i dessa områden än i resten av banan, eftersom det är här nervrötterna dyker upp som måste försörja armar och ben - så fler nervfibrer och fler nervcellkroppar är nödvändiga här.
Dessa förtjockningar kallas också Intumescences (Intumescentia cervicalis i livmoderhalsmärgen eller lumbosacralis i ländryggen).

De Främre horn (Cornu anterius) ryggmärgens gråa substans är bred och innehåller Nervcellkroppar, deras Processer (axoner) dra mot musklerna (så kallade. Motorneuroner).
De bildar således fronten, motor- (dvs tjänar rörelsen) En del av ryggradsnervrot som dras ut i sidled från ryggmärgen.

De Bakre horn å andra sidan är lång och smal och utgör ingången för den bakre, känslig del av ryggradsnervrötternasom förmedlar "filt" -information som genereras i periferin upp till hjärnan (t.ex. smärta, temperatur, beröringskänsla). Deras nervcellkroppar är dock belägna i den så kallade ryggmärgen, som ligger utanför ryggmärgen (men fortfarande i ryggmärgen).
Icke desto mindre finns det cellkroppar i rygghornet, nämligen de av den vita materiens långa främre och sidosträngar, den så kallade. Strandceller (se nedan)

De Sidohorn innehåller vegetativa nervceller (Neuroner) av den sympatiska nerven (i bröst- och ländmärgen) och des Parasympatisk (i sakralmedulla).

Dessa "horn" visas endast i tvärsnitt som "horn" ("fjärilsvingar"); de kan hittas - i olika former - genom hela ryggmärgen, oavsett var den korsas. Därför, sett tredimensionellt, är de faktiskt kolumner, och de kallas också kolumner eller remsor (Columnae). Vorderhorn-kolonnen heter därför Främre Columnasom har gynnat Hinterhorn-pelaren Columna bakre och sidohornpelaren Sidokolonn.

Dessa "pelare" bör i sin tur inte föreställas som strängar av samma styrka överallt som är anslutna från topp till botten hela Dra igenom ryggmärgen, eftersom de faktiskt består av intill varandra Cellgrupper, mestadels fem.
Dessa cellgrupper bildas kort Kolumner som kan sträcka sig över flera segment, dvs nivåer av ryggmärgen.
De kallas också kärnområden (kärnor = kärnor). Cellerna i en sådan cellgrupp är sedan varje gång för ett Muskelansvarig. Om z. Om en grupp celler till exempel sträcker sig över tre segment lämnar deras processer (axoner) ryggmärgen genom tre främre rötter.
När de har gått ut läger de senare lägret igen ett Sätt ihop dina nerver också ett Muskel drar. Detta kallas då a perifera nerver.

Om en perifer nerv skadas kommer en att utvecklas perifer förlamning, Det betyder att a muskel Allt misslyckas.

Om en nervrot däremot skadas utvecklas en radikulär förlamning (Radix = root), dvs det kommer att falla Delar annorlunda Muskler av. (se även Rootsyndrom).

I området av armar och ben samlas de spännande ryggradsnerverna för att bilda nervplexus, den så kallade. Plexus.

Det hudområde som levereras av nervfibrerna i ett segment kallas Dermatome.
Muskelfibrerna som levereras av nervfibrerna i ett segment kallas därefter Myotome.
Det är viktigt att komma ihåg att det inte är ett segment som levererar en muskel utan snarare ”olika muskler kan var och en leverera lite”.

Slutligen nervfibrer som förbinder de två symmetriska halvorna av ryggmärgen med varandra (commissure fibrer; Commissura grisea) så att hälften av ryggmärgen vet vad den andra gör.
Denna jämförelse är nödvändig för jämviktsprocesser och andra. De tillhör också så kallad ryggmärgsapparat. Detta består av nervceller och deras fibrer som bara kommunicerar med varandra i ryggmärgen och möjliggör processer som kan äga rum utan att använda de centrala kretsarna via hjärnan; detta inkluderar till exempel ryggmärgsreflexerna.

Ryggmärgsstörningar

I grund och botten måste man säga att det felmönster som uppstår beror på exakt var skadan är i ryggmärgen.
Även utan sådan bilddiagnostik CT (Datortomografi) eller så MR (Magnetisk resonanstomografi) man kan redan göra mycket riktade uttalanden i detta avseende på grundval av den kliniska bilden på grund av de enskilda leveransområdena för de enskilda segmenten.

Vanliga ryggmärgsstörningar

• Ryggmärgsutvecklingsstörningar:
  • Spina bifida ("öppen rygg")
  • Syringomyelia
• Skador:
  • Paraplegiskt syndrom
  • Whiplash trauma
• skivprolaps
• Spinal kanalstenos
• Anterior spinal syndrome (obstruktion av den främre spinalartären)
• Tumörer i ryggmärgen
• Poliomyelit (polio)

skivprolaps

I fallet med en hernierad skiva uppträder den gelatinösa massan av den intervertebrala skivan. Denna gelatinösa massa kan skjuta ut i ryggraden och pressa ryggmärgen.
Om trycket blir för stort kan det leda till smärta, sensoriska störningar, förlamning och fullständig funktionsförlust.
För mer information om detta ämne, se: Hernierad skiva.

Whiplash trauma

Vid whiplashskador leder plötsligt och oväntat våld på huvudet ofta till skador på livmoderhalsen och de omgivande musklerna.
Genom att "kasta huvudet" försöker nackmusklerna att fånga huvudet, men överväldigas av kraften på grund av kraften.
Mer information om detta ämne finns på:

• Whiplash trauma
• Cervical ryggradssyndrom

Brown-Sequard syndrom

Det mest imponerande exemplet på komplexiteten hos ett misslyckningsmönster är halvsidig skada på ryggmärgen med avbrott i ledningen av hälften av ryggmärgen i ett segmentområde, den så kallade. Brown-Séquard syndrom, även känd som "dissocierad sensorisk störning".